Avaliação inicial da gestação.

Question 1

A técnica do DNA fetal livre pode rastrear trissomias?

Answer 1

Sim, principalmente trissomia do 13, 18 e 21.

Question 2

Na gestação, o que ocorro com o volume residual pulmonar?

Answer 2

Diminuí, pela elevação do diafragma.

Question 3

Na gestação, o que ocorre com a frequência respiratória?

Answer 3

Permanece a mesma.

Question 4

Na gestação, o que ocorre com o volume corrente?

Answer 4

Aumenta, gerando uma hiperventilação fisiológica.

Question 5

Na gestação, o que ocorre com a capacidade pulmonar total?

Answer 5

Diminuí, pela diminuição do volume residual.

Question 6

Sinal de probabilidade gestacional que é caracterizado pelo amolecimento do istmo uterino?

Answer 6

Hegar.

Question 7

Sinal de probabilidade gestacional que é caracterizado pelo aumento assimétrico do útero?

Answer 7

Sinal de Piskacek - aumenta mais o local de nidação.

Question 8

Sinal de probabilidade gestacional que é caracterizado pela ocupação do fundo de saco pelo útero globoso?

Answer 8

Nobile-Budin

Question 9

A partir de qual idade gestacional se escuta BCF com sonar?

Answer 9

10-12sem

Question 10

Verdadeiro ou falso, gestante com Hb de 9g/dl é considerado fisiológico?

Answer 10

Não, <11 g/dl é considerado patológico.

Question 11

A partir de qual valor de medida da translucência nucal é considerado alterado e deve-se investigar com métodos invasivos a presença de aneuploidia?

Answer 11

A partir de 2,5mm

Question 12

Até que IG é valido o teste de avidez do IgG para toxo?

Answer 12

16-18 semanas.

Question 13

Qual é o tratamento para gestante com Toxo aguda porém sem acometimento fetal?

Answer 13

Espiramicina 3g

Question 14

O que ocorre com a PA na gestação?

Answer 14

Reduz.

Question 15

O que ocorre com a volemia sanguínea na gestação?

Answer 15

Aumenta até 50%, os eritrócitos aumentam 30%, gerando uma anemia dilucional.

Question 16

O que acontece com a taxa de metabolismo basal na gestação?

Answer 16

Aumenta.

Question 17

O que ocorre com o TFG na gestação?

Answer 17

Aumenta

Question 18

O que ocorre com a creatinina sérica na gestação?

Answer 18

Reduz.

Question 19

Ocorre aumento da glicosúria na gestação normal?

Answer 19

Sim.

Question 20

Qual são os exames que devem ser solicitados no 1° tri da gestação?

Answer 20

TESTAR
T- Tipagem sanguínea + Rh
E- EAS + UCA
S- Sexuais ( Sífilis, HIV, HbsAg)
T- Toxo
A- Anemia e açucar
R- Repetir no 3° tri

Question 21

Quais casos são indicadas profilaxia intraparto para GBS?

Answer 21

1- Urocultura com GBS em qualquer momento da gestação.
2- Filho anterior acometido por sepse neonatal pelo GBS por infecção perinatal.
3- Pesquisa por estrepto + na gestação.
4- Pacientes sem pesquisa por GBS porém com fator de risco como: Rupreme por 18 hrs, febre intraparto e IG<37sem).

Question 22

Em que IG deve se pesquisar GBS?

Answer 22

Entre 35-37 semanas.

Question 23

O que ocorre na gestação em relação ao TGI(4)

Answer 23

1- Redução do tônus do EEI - Refluxo
2- Relaxa estômago - Broncoaspiração.
3- Relaxa vesícula - Colelitíase
4- Relaxa musculatura do intestino - Constipação

Question 24

Qual é o parâmetro mais fidedigno para datação na gestação e quando realizar?

Answer 24

Comprimento cabeça-nádega - no 1° tri

Question 25

Quais são os dois ATB que podem ser usados para profilaxia de GBS intraparto?

Answer 25

Penicilina ou Ampicilina

Question 26

A partir de qual semana pode se ver saco gestacional no USG?

Answer 26

Na 4° semana

Question 27

A partir de qual semana pode se ver vesícula vitelínica no USG?

Answer 27

Na 5° semana

Question 28

A partir de qual semana pode se ver o embrião no USG?

Answer 28

Na 6° semana

Question 29

A partir de qual semana pode se ver o BCF no USG?

Answer 29

Na 7° semana'

Question 30

Como se calcula DPP?

Answer 30

Soma 7 dias e diminuí 3 meses.

Question 31

Qual é a característica do sinal de Jaquemier - Chadwick?

Answer 31

Aparecimento da coloração violácea da vulva.

Question 32

Qual sinal tem como característica o aumento da pigmentação da aréola, o que torna seus limites imprecisos e origina a aréola secundária?

Answer 32

Sinal de Hunter

Question 33

Qual nome do sinal que é caracterizado como amolecimento do colo uterino percebido ao toque vaginal?

Answer 33

Sinal de Goodel

Question 34

Qual conduta ao resultado de Toxoplasmose no 1° tri, vier IgG - e IgM +?

Answer 34

Deve iniciar tratamento com espiramicina e solicitar novo exame em 3 semanas, SE permanecer mesmo resultado = Falso Positivo Se IgG positivar = Nova doença.

Question 35

``` Dentre esses 4 sinais clínicos da gestação, qual não é sinal de probabilidade? 1- Sinal de Hegar 2- Sinal de Puzoz 3- Sinal de Nobile-Budin 4- Sinal de Jacquemier ```

Answer 35

O sinal de Puzoz, o qual é um sinal de certeza de gestação. -> Percepção pelo examinar do rechaço fetal intrauterino.

Question 36

O que ocorre com a frequência cardíaca numa gestação normal?

Answer 36

Aumenta

Question 37

O que ocorre com o febrinogênio numa gestação fisiológica?

Answer 37

Aumenta.

Question 38

O que ocorre com o tônus vesical numa gestação normal?

Answer 38

Diminui

Question 39

Em que período deve ser realizado o exame de TOTG ?

Answer 39

Entre 24-28 semanas.

Question 40

Qual dessas afecções tem relação com defeitos genéticos, sendo até recomendado avaliação de cariótipo? Gastrosquise x Onfalocele.

Answer 40

Onfalocele - relacionada a trissomia do 21

Question 41

O que ocorre com a capacidade vital respiratória na gestação?

Answer 41

Aumenta

Question 42

O que ocorre com a capacidade inspiratória na gestação?

Answer 42

Aumenta.

Question 43

No terceiro tri, o que ocorre com DC e PA em gestantes que permanecem em posição supina em comparação a decúbito lateral?

Answer 43

DC e PA dimunuem pela compressão da veia cava.

Question 44

Na hiperêmese gravídica, qual melhor medicamento (Ondansetrona ou Metoclopramida)

Answer 44

Ondansetrona

Question 45

O que ocorre com o número de plaquetas na gestação?

Answer 45

Leve redução.

Question 46

Mulher teve parto cesáreo de trigêmeos há 3 dias. Em sua história obstétrica, consta 1 parto normal e 1 aborto, como fica a representação gráfica de paridade dela?

Answer 46

G3P1C1A1

Question 47

Mesmo tendo realizado testagem para sífilis no 1° e 3°, é recomendado no momento da internação para parto?

Answer 47

Sim. Para curetagem também.

Question 48

Quais são os limites para diagnosticar DMG no exame de TOTG jejum/1/2hrs

Answer 48

Jejum a partir de 92 mg/dl Após 1 horas a partir a 180 mg/dl Após 2 horas a partir de 153 mg/dl

Question 49

Qual é o tratamento preconizado para sífilis primária?

Answer 49

Penicilina Benzatina 2,4 milhões de UI, Dose única

Question 50

A carbamazepina é contraindicada na gestação?

Answer 50

Sim, pois pode ocorrer defeito no fechamento do tuboneural.

Question 51

Pode ser utilizado Hidroclorotiazida na gestação?

Answer 51

Sim, categoria B, igual metildopa.

Question 52

IECA/BRA podem ser utilizados na gestação?

Answer 52

Não, categoria D.

Question 53

Em qual lado é mais comum ocorrer hidronefrose na gestação?

Answer 53

No lado direito

Question 54

Quando deve iniciar o ácido fólico e qual a quantidade para gestantes de baixo risco?

Answer 54

Deve iniciar 30 dias antes da concepção até 12 sem e a dosagem é 0,4mg/dia.

Question 55

Quando deve iniciar o ácido fólico e qual a quantidade para gestantes de alto risco para defeito do tubo neural (uso de anticonvulsivantes, filhos acometidos ou DM prévio)?

Answer 55

Deve iniciar 30 dias antes da concepção até 12 sem e a dosagem é 4mg/dia

Question 56

Qual é o tratamento para infecção fetal por toxoplasmose?

Answer 56

Pirimetamina + Sulfadiazina + Ác Folínico - tratamento também usado em pacientes infectadas no 3° tri?

Question 57

Qual método de escolha para diagnóstico de infecção fetal por toxoplasmose?

Answer 57

PCR do líquido amniótico por amniocentese.