Avaliação Neuropsicológica Flashcards
O que é a neuropsicologia cognitiva?
Uma subespecialidade dentro do campo da neuropsicologia clínica, dedicado ao estudo e compreensão das relações cérebro-comportamento. Funcionam, na prática, como um link entre a neurobiologia e a psiquiatria. Realizam avaliações compreensivas e desenvolvem intervenções adaptadas aos resultados dessa avaliação, bem como podem ajudar a estabelecer baselines cognitivas para determinados grupos. Os neuropsicólogos ajudam a determinar se problemas cognitivos estão relacionados com fatores neurológicos, médicos, ou psiquiátricos (determinam a etiologia das dificuldades).
Com que pacientes trabalha?
Populações que apresentem acidentes ou doenças cerebrais conhecidas ou suspeitas, com perturbações do sistema nervoso central. Incluem também perturbações de aprendizagem e outras dificuldades de aprendizagem, e perturbações do desenvolvimento.
Como temos informação sobre os processo cognitivos das crianças?
Através de estudos normativos, comparação entre amostras semelhantes (estudos longitudinais), tarefas desenvolvidas para adultos mas adaptadas ao currículo da criança, entre outras.
Quais os paradigmas utilizados na área de avaliação e intervenção?
Existem outras variáveis que não cognitivas igualmente importantes e que têm um especial impacto nos mais jovens, pelo que a avaliação neuropsicológica compreensiva implica um paradigma integrado entre os paradigmas: Neuropsicológico (relações cérebro-comportamento), Comportamental (antecedentes, comportamento, consequências), Psicossocial e Cognitivo (relação entre morfologia/atividade cerebral e funcionamento cognitivo e psicossocial), e Transacional (Sistemas neuropsicológicos funcionais intactos e deficitários interagem com e limitam o ajustamento cognitivo-intelectual e psicossocial, com base no que recebem)
Como decidir que paradigma utilizar?
Não há um consenso sobre o melhor paradigma a utilizar, por vezes depende do próprio objetivo. Por si só podem não funcionar bem.
O que é uma avaliação (evaluation) no âmbito da neuropsicologia cognitiva?
É uma avaliação compreensiva para avaliar o funcionamento cognitivo. Depois de compreender a razão da referenciação (a que é que estamos a responder com a nossa avaliação), tipicamente inclui uma entrevista com um neuropsicólogo clínico, solicitação dos relatórios médicos (ou outros), entrevistas colaterais a outros, e uma avaliação (assessment) com uma série de testes neuropsicométricos, para identificar áreas fortes e fracas em vários domínios cognitivos (perfil cognitivo), não descartando a observação comportamental
Quais as caracteristicas dos instrumentos utilizados para a avaliação?
Desenvolvidos por especialistas, empiricamente validados. Medidas estandardizadas que ajudam a determinar como é que um determinado individuo está em comparação com outras pessoas do seu grupo demográfico. Foram desenvolvidas para correlacionarem com uma função cognitiva particular
Quais os objetivos da avaliação neuropsicológica?
Diagnóstico funcional (que funções foram interrompidas); Distinguir entre défice cognitivo por indiferença ou imposto (p.e. doença, lesão, perturbação); Avaliar os efeitos cognitivos de várias perturbações (esclarecimento do diagnóstico e classificação da gravidade clínica, avaliando o impacto no dia-a-dia); Determinação forense; Desenhar programas de reabilitação e monitorizar o progresso (o que pode ser feito para ajudar).
O que é que um relatório de avaliação neuropsicológica deve contemplar?
1) Razão da referenciação; 2) inicio e progresso do problema; 3) história médica e psiquiátrica; 4) história social; 5) apoio e stressores psicossociais; 6) observações comportamentais; 7) medidas objetivas de validade; 8) sumário (explicação dos resultados, possível diagnóstico, possíveis etiologias); 9) recomendações.
Quais os domínios contemplados no diagnóstico clinico?
Atenção, memória, habilidade para aprender, inteligência, linguagem e comunicação, rapidez e eficiência, capacidades motoras, personalidade, estado emocional, funções “high-order” e cognitivo-executivas (p.e.: antecipação, resolução de problemas, pensamento abstrato, etc.)
Que motivos existem para a referenciação?
Pode ser: devido a dificuldades académicas; feito pelos pais pela sinalização de suspeitas de dificuldades especificas de aprendizagem e/ou em função da observação dos comportamentos; devido a doença, perturbação ou lesão; pelos médicos e outros profissionais; para avaliação serial/continuada; para investigação; para tratamento, acompanhamento/manutenção e reabilitação; para avaliação da capacidade de reserva, etc.
Quais as dimensões da neuropsicologia pediátrica?
O modelo biopsicossocial aponta para numerosas ameaças ao desenvolvimento saudável, em múltiplos domínios, e a importância dos fatores de interação. Existem 3 grandes dimensões: biológica/neurológica (o cérebro); social (o meio ambiente); psicológica (função cognitiva e Sócio-Emocional)
