Avaliação Primária ao Politrauma Flashcards
(44 cards)
Quais são os passos da avaliação de ventilação e respiração na avaliação primária?
Inspeção, ausculta e percussão do tórax, além da avaliação da frequência respiratória (FR) e saturação de oxigênio
Quais achados podem indicar comprometimento respiratório grave?
- Desvio de traqueia
- turgência jugular
- murmúrio vesicular abolido
- uso de musculatura acessória
- sinais de cianose
O que pode causar desvio traqueal para o lado contralateral?
Pneumotórax hipertensivo, que pode levar à rotação do coração e grandes vasos, resultando em choque cardiogênico.
Quais são as principais condições respiratórias graves a serem investigadas na avaliação primária?
- Pneumotórax hipertensivo
- tórax instável com contusão pulmonar
- hemotórax maciço
- hemotórax aberto.
Como a ventilação mecânica pode piorar um pneumotórax?
O aumento da pressão positiva pode expandir ainda mais o pneumotórax, agravando a compressão pulmonar e cardiovascular.
Por que a reavaliação periódica é essencial na avaliação respiratória?
Para detectar pioras súbitas no quadro do paciente e evitar complicações fatais.
Quais fatores devem ser avaliados ao avaliar a circulação e controlar a hemorragia?
- Volume sanguíneo
- débito cardíaco
- hemorragia (exterior e interna)
O que deve ser descartado como causa de choque em trauma?
O pneumotórax deve ser descartado, e, até que se prove o contrário, a causa mais comum de choque em trauma será a hemorragia
Quais sinais clínicos ajudam na avaliação da circulação?
- Nível de consciência
- cor da pele
- pulso (frequência cardíaca e pressão arterial)
Como identificar e controlar uma hemorragia externa?
Identificar a fonte externa e aplicar compressão manual ou usar torniquete.
Quais são os riscos do uso de pinças hemostáticas?
As pinças hemostáticas podem causar lesões em nervos e vasos sanguíneos, aumentando o risco de danos adicionais.
Onde é mais comum o sangramento interno em casos de trauma?
- Cavidade abdominal
- retroperitônio
- ossos longos
- cavidade pélvica
Qual é a solução ideal para reposição volêmica inicial?
Cristaloide (Ringer Lactato aquecido).
Por que o soro fisiológico (SF) não é a melhor opção em grandes volumes de reposição?
O SF pode causar distúrbios eletrolíticos, como hipercloremia
Quais aspectos devem ser avaliados para verificar a disfunção neurológica?
- Nível de consciência (Escala de Coma de Glasgow)
- Tamanho e reatividade das pupilas
- Sinais de lateralização (movimento de membros)
- Nível de lesão medular
O que é a Escala de Coma de Glasgow e como ela é usada na avaliação neurológica?
A Escala de Coma de Glasgow (ECG) avalia a resposta ocular, verbal e motora, atribuindo uma pontuação que ajuda a determinar o grau de consciência do paciente.
Como avaliar a lateralização neurológica durante a avaliação?
Observar se há movimento assimétrico de membros ou perda de função em um lado do corpo, o que pode indicar lesão focal no sistema nervoso central.
Como identificar o nível de lesão medular?
Avaliar a perda de força, sensibilidade e reflexos abaixo da lesão. Pacientes com lesão medular podem ter paralisia ou perda de sensação abaixo do nível da lesão.
Quais condições não neurológicas podem mimetizar sinais de disfunção neurológica?
- Hipóxia
- Uso de drogas e álcool
- Hipovolemia
Qual a importância de diferenciar causas neurológicas e não neurológicas?
Para tratar corretamente a causa subjacente da disfunção, pois o manejo de um paciente com distúrbios respiratórios ou metabólicos difere do tratamento de um paciente com lesão neurológica direta
O que deve ser feito em relação à exposição do paciente durante a avaliação primária?
Deve-se realizar exposição total do paciente para identificar lesões ocultas, e manter o paciente aquecido logo em seguida para prevenir a hipotermia.
Qual é a temperatura ideal para os fluidos intravenosos administrados em pacientes com trauma?
Fluidos intravenosos devem ser aquecidos a 39°C para evitar a hipotermia do paciente.
Por que manter o paciente com a temperatura corporal adequada é mais importante do que o conforto da equipe?
Manter a temperatura corporal adequada previne a hipotermia, que pode agravar a tríade letal do trauma (hipotermia, acidose e coagulopatia), aumentando o risco de complicações fatais.
O que avaliar no dorso do paciente durante a avaliação primária?
Avaliar sinais de lesões e fraturas ocultas e determinar o momento apropriado para retirar a prancha rígida, minimizando o risco de lesões adicionais.
