Avant-bras partie 1 Flashcards Preview

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Flashcards in Avant-bras partie 1 Deck (46):
1

Qu'est-ce que la quadrupédie a changé pour le bras

Libération de masse corporelle
Apparition d'un nouvel axe de mouvement

2

Articulation huméro-ulnaire

Synoviale
Charnière
Selle modifiée
Anatomiquement composée, mécaniquement simple
1° de liberté

3

Articulatin huméro-radiale

Synoviale
Sphérique
Ovoïde
Anatomiquement composée
Mécaniquement simple
3° de liberté, mais 2° en pratique

4

Trochlée humérale

Convexe de haut en bas
Concave de médial à latéral

5

Pourquoi avons-nous un valgus physiologique

À cause que la trochlée se projette plus distalement que latéralement sur son côté médial
À cause que l'axe à sa face postérieure est oblique vers le bas et l'extérieur

6

Capitulum

Axe de 45° vers l'avant ce qui permet la flexion complète du coude, car retarde le moment où le processus coronoïde va rencontrer la fosse coronoïdienne
carilage épais de 5 mm

7

Incisure trochléaire

Convexe de médial à latéral
Concave de haut en bas

8

Tête radiale

Ovale (permet plus de pronation/supination)
Le tour est convexe et recouvert de cartilage, la cupule est concave
Le cartilage de la cupule se poursuit avec celui de la tête

9

Capsule du coude (anatomie)

Une seule capsule pour art. H-U, H-R et R-U
Mince et lâche en ant. et post.
Plus épaisse sur les côtés
En ant. reçoit les fibres du brachial
En post. reçoit les fibres du triceps

10

Capsule du coude (innervation)

n. médian
n. ulnaire
n. radial
n. musculo-cutané

11

Coussinets adipeux coude

En extension vont dans les fosses coronoïdienne et radiale
En flexion vont dans la fosse olécrânienne
Ils séparent la membrane synoviale et la capsule

12

5 ligaments au coude (tous intrinsèques sauf 1 lequel)

Collatéral ulnaire
Collatéral radial
Antérieur
Transverse (oblique de Cooper)
Postérieur (une partie n'est pas intrinsèque)

13

Ligament collatéral ulnaire partie antérieure

Stabilisateur primaire pour le stress en valgus entre 20° et 120° de flexion
Très épais et solide
Étiré entre 60° et flexion complète

14

Ligament collatéral ulnaire partie intermédiaire

Stabilisateur pour le stress en valgus et pour la décoaptation
Plus mince que le antérieur

15

Ligament collatéral ulnaire partie postérieure

Stabilisateur pour le stress en valgus
Étiré entre 60° et 120° de flexion

16

Ligament transverse (Cooper)

Stabilisateur en valgus et pour la décoaptation

17

Les 5 parties du ligament collatéral radial

Collatéral accessoire Renforce l'annulaire en ant
Collatéral latéral Renforce l'annulaire en post
Collatéral ulnaire latéral
Annulaire

18

Ligament collatéral radial foctions

Résiste au stress en varus
Résiste à la décoaptation
Prévient le glissement postérieur de la tête radiale

19

Bourses

Sous cutanée olécrânienne
Sous cutanée de l'épicondyle médial
Sous cutanée de l'épicondyle latérale
De l'anconé
Du CERC

20

Structures vasculo nerveuses

Nerfs en antérieur : radial et médian
Nerfs en postérieur : ulnaire

21

Forces subies par le nerf ulnaire quand le coude est en flexion

Tension
Traction
Cisaillement

22

Nombre de degrés de liberté pour articulation huméro-ulnaire et huméro-radial

H-U : 1°
H-R : 2°

23

Ostéocinématique flexion du coude

Ulna : rotation latérale au début et rotation médiale à la fin + adductin
Radius : ascension de la tête radiale

24

Ostécinématique extension du coude

Ulna : rotation médiale + abduction
Radius : descente de la tête radiale

25

Surface de contact humérus et ulna lors de la flexion du coude et impact sur la stabilité

Plus on fléchit le coude, plus la surface de contact s'aggrandit, donc le coude est beaucoup plus stable en flexion

26

Ostéocinématique rotation médiale et latérale du coude

léger spin

27

Impact de la variation anatomique de la trochlée

Lors de la flexion du coude, l'avant-bras arrivera en médial, vis-à-vis ou en latéral du bras
Si trochlée ant est verticale de haut en bas et oblique vers le bas et l'extérieur en post, l'avant-bras sera vis-à-vis le bras
Si trochlée ant est oblique en haut et en dehors et oblique vers le bas et l'extérieur en post, l'avant bras sera en latéral du bras en flexion

28

Facteurs limitatis flexion coude passive

Tissus mous
Butées osseuses (rare)
Étirement des tissus postérieurs (capsule post, triceps, lig collatéral ulnaire post)

29

Facteurs limitatifs flexion coude active

Tissus mous
Étirement des tissus postérieurs

30

Facteurs limitatifs extension coude

Butée osseuse olécrâne (rare)
Capsule antérieur
Muscles fléchisseurs du coude
Partie antérieure des ligaments collatéraux
Muscles épicondyliens

31

Qu'est-ce qui influence l'amplitude des mouvements au coude

Position de l'avant bras (pro, supi, neutre)
Position de l'épaule (à cause des muscles bi-articulaires)
Type de mouvment (actif, passif)

32

Résistance à la décoaptation longitudinale coude en extension

Capsule
Ligaments collatéraux
Triceps, biceps brachial, brachial, brachio-radial, muscles épicondyliens med et lat
Membrane interosseuse
Ligament annulaire

33

Résistance à la coaptation longitudinale coude en extension

JUSTE LES STRUCTURES OSSEUSES
Tête radiale, processus coronoïde, capitulum, trochlée humérale
***membrane intervient juste si fracture de tête radiale ou si ablation de celle-ci

34

Résistance à la décoaptation avec coude en flexion

Brachial, triceps, ligament annulaire

35

Résistance à la coaptation avec coude en flexion

Triceps, biceps brachial, brachial, brachio-radial, muscles épicondyliens med et lat
Lig collatéraux radial et ulnaire

36

Stabilité en valgus à 90° de flexion

Stabilisateur primaire = ligament collatéral ulnaire POSTÉRIEUR
Capsule médiale
fléchisseurs épicondyliens (très importants)
Un peu les structures osseuses

37

Stabilité en valgus à 0° de flexion

Stabilisateur primaire = ligament collatéral ulnaire ANTÉRIEUR
Capsule médiale
Stabilisateur secondaire = tête radiale
fléchisseurs épicondyliens

38

Stabilité en varus à 90° de flexion

Stabilisateur primaire = structures osseuses
Stabilisateur secondaire = capsule latérale
ligament collatéral radial
extenseurs épicondyliens

39

Structures à risque en hyperextneion

"crochet" de l'olécrâne
Capsule antérieure
Muscles fléchisseurs

40

Structures à risque en compression

tête radiale
processus coronoïde

41

Structures à risque en traction

luxation de la tête radiale (surtout enfants)

42

Anatomie articulation radio-ulnaire supérieure

Synoviale
À pivot
Mécaniquement simple
Ovoïde modifié
1° de liberté

43

Anatomie radio-ulnaire moyenne

Membrane interosseuse, donc syndesmose fibreuse

44

Anatomie radio-ulnaire inférieure

Synoviale
À pivot
Anatomiquement complexe (disque)
Ovoïde modifié
1° de liberté

45

Ligament annulaire

Reçoit les fibres du supinateur
Prévient le déplacement inférieur de la tête radiale

46

Ligament carré

Toujors tendu
Renforci par les fibres du ligament annulaire
C'est un épaississement de la capsule inférieure