AVC

Question 1

Qual o padrão ouro no AVCi?

Answer 1

RNM por difusão

Question 2

Quais 2 antecedentes na história do paciente que contra-indica trombólise no AVCi?

Answer 2

AVCi ou TCE nos últimos 3 meses

Passado de AVCh

Question 3

Qual acometimento arterial tem indicação de trombectomia mecânica no AVCi?

Answer 3

Artéria de grande calibre da circulação anterior

Question 4

Se AVCi extenso de causa cardioembólica, quando iniciar anticoagulação?

Answer 4

Após 1-2 semanas

Question 5

Quando realizar endarterectomia no paciente com AVCi aterotrombótico?

Answer 5

Se obstrução ≥ 70% da carótida envolvida com o déficit

Question 6

Com quanto tempo surge a rigidez de nuca no AVCh subaracnoide?

Answer 6

24-48h

Question 7

Escala de Hunt-Hess?

Answer 7

Grau 1: cefaleia leve
Grau 2: cefaleia + rigidez
Grau 3: sonolência
Grau 4: torpor ou déficit focal
Grau 5: coma

Question 8

Escala de Fisher?

Answer 8

Grau 1: sem sangue
Grau 2: lâmina fina < 1mm
Grau 3: lâmina > 1mm
Grau 4: hemorragia ventricular ou intracerebral

Question 9

Qual aspecto do liquor sugere AVCh subaracnoide?

Answer 9

Xantocromia

Question 10

Qual o intervalo de dias pós AVCh subaracnoide com maior chance de vasoespasmo?

Answer 10

3-14 dias

Question 11

Quais são os 3 H’s do tratamento do vasoespasmo do AVCh subaracnoide?

Answer 11

Hiperdiluição
Hipervolemia
Hipertensão

Question 12

Qual o principal local acometido por AVCh intraparenquimatoso?

Answer 12

Putâmen

Question 13

Quando intervir cirurgicamente no AVCh intraparenquimatoso?

Answer 13

Se hematoma CEREBELAR > 3 cm

Question 14

Quanto tempo após trombólise realizar AAS e heparina no AVCi?

Answer 14

24h depois

Question 15

Quando solicitar punção liquórica no AVCh?

Answer 15

Se alta suspeita e TC normal

Question 16

Qual a função da nimodipina?

Answer 16

Neuroproteção

Question 17

Até quanto tempo do AVCi pode-se fazer trombólise?

Answer 17

Até 4,5h

Question 18

Qual valor de plaquetas contra-indica trombólise?

Answer 18

< 100.000

Question 19

Qual valor de RNI contra-indica trombólise?

Answer 19

> 1,7

Question 20

Qual a janela da trombectomia no AVCi?

Answer 20

24h

Question 21

Em até quanto tempo intervir no AVCh subaracnóideo?

Answer 21

Primeiras 24h

Question 22

Qual valor de PAS manter no AVCh subaracnóideo?

Answer 22

< 160

Question 23

Qual valor de PPC manter no AVCh subaracnóideo que ainda não sofreu intervenção?

Answer 23

60-70

Question 24

Qual medicação oral usar no AVCh subaracnóideo?

Answer 24

Nimodipino

Question 25

Por quanto tempo manter o nimodipino?

Answer 25

21 dias

Question 26

Qual a meta da PA no paciente como hemorragia intraparenquimatosa se PAS entre 150 e 220?

Answer 26

< 140

Question 27

Qual a meta da PA no paciente como hemorragia intraparenquimatosa se PAS > 220?

Answer 27

140-160

Question 28

Quando reduzir PA no AVCi sem indicação de trombólise?

Answer 28

PA > 220x120

Question 29

Quando reduzir PA no AVCi com indicação de trombólise?

Answer 29

PA > 185x110

Question 30

Qual medicamento de primeira linha na redução da PA no AVCi?

Answer 30

Labetalol

Question 31

Qual trombolítico de escolha no AVCi?

Answer 31

Alteplase

Question 32

Qual valor de PA manter após infusão de trombolítico?

Answer 32

PA < 180x105 por 24h

Question 33

Quando indicar a trombectomia mecânica?

Answer 33

Sempre que disponível, mesmo tendo feito uso do trombolítico

Question 34

Qual tratamento subsequente realizar no AVCi pequeno?

Answer 34

AAS + clopidogrel por 21 dias

Question 35

Por até quanto tempo manter a anticoagulação profilática no AVCi?

Answer 35

Durante internamento

Question 36

Em qual situação pensar se amaurose fugaz?

Answer 36

AIT

Question 37

Qual principal causa de AVCh intraparenquimatoso em idoso sem HAS?

Answer 37

Angiopatia amilóide

Question 38

Qual a principal artéria envolvida no AVCh subaracnóideo?

Answer 38

Artéria comunicante anterior

Question 39

Qual sinal clínico sugere AVCh por ruptura de comunicante posterior?

Answer 39

Midríase, ptose (III par)

Question 40

Qual valor de NIHSS contra-indica trombólise?

Answer 40

< 4/5 e > 25