AVC: épidémiologie, étiologie et pathologie, sémiologie,

Question 1

L’ischémie indique la présence de quoi…

Answer 1

une thrombose ou des microembolis provenant de plaques athérosclerotiques des artères extracraniennes

Question 2

Durée de la dysfonction neurologique lors d’une TIA?

Answer 2

24 hr à 2 semaines

Question 3

V ou F: une TIA est complètement réversible.

Answer 3

vrai

Question 4

VITE

Answer 4

• visage
• incapacité
• trouble de la parole
• extreme urgence

Question 5

Épidémiologie ischémique vs. hémorragique.

Answer 5

H plus que F pour ischémie et l’inverse est vrai pour hémorragique

Question 6

Augmenté ou diminué: Incidence vs. prévalence.

Answer 6

Incidence: diminué

Prévalence: augmenté

Question 7

V ou F: le petit poids à la naissance est un facteur de risque pour un AVC.

Answer 7

vrai

Question 8

Un infarctus cérébral = _______.

Answer 8

un nécrose, un ramollissement

Question 9

À part de l’oxygène, quelle autre substance est importante pour le cerveau?

Answer 9

le glucose

Question 10

Dans un infarctus par thrombose, on note une accumulation de quelle type de cellule dans la paroi?

Answer 10

cellules spumeuses

Question 11

Timeline pour injection de l’activateur du plasminogène?

Answer 11

au plus tard 4h30 min après l’apparition des symptomes

Question 12

Déf. prévention secondaire:

Answer 12

utilisés à doses curatives en cas d’accident thrombo-embolique

Question 13

Déf. prévention primaire.

Answer 13

sert à prévenir l’apparition d’accidents thrombo-emboliques, notamment lors de l’alitement post-op

Question 14

Différence embolie vs. embolisme.

Answer 14

embolie = voyagent dans les vaisseux

embolisme = coincer, se lodge dans une artère

Question 15

Une thrombose est souvent la conséquence de quelle maladie?

Answer 15

une cardiopathie

Question 16

2 types d’hémorragies?

Answer 16

1. hypertensive

2. par anévrisme (sacculaires)

Question 17

Localisation très commune des hémorragies?

Answer 17

espace sous-arachnoidien

Question 18

Localissation des anévrismes sacculaires?

Answer 18

polygone artériel de willis (portion antérieure)

Question 19

Age typique pour les malformations artério-veineuse?

Answer 19

10 à 35 ans

Question 20

Localisation typique pour les malformations artério-veineuse? (MAV)

Answer 20

circulation post. du cerveau

Question 21

V ou F: un caillot se forme et se dissout suite à un anévrisme.

Answer 21

vrai

Question 22

Incidences, en ordre décroissant, des atteintes des différentes régions cérébrales suite à un anévrisme?

Answer 22

1. GDB thalamus
2. temporal
3. frontal et pariéto-occipital
4. cervelet
5. protubérance

Question 23

Incidence des AVC ischémique selon les territoires vasculaires?

Answer 23

ACM - 69%
AVE - 7%
AB - 7%

Question 24

Incapacités unilatérales résultent d’une interruption de l’irrigation du système vasculaire ___________”

Answer 24

carotide

Question 25

Incapacités bilatérales résultent d'une interruption de l'irrigation du système vasculaire ___________"

Answer 25

basilaire

Question 26

Décrivez la capsule interne et ses bras ant. et post.

Answer 26

substance blanche délimitant le noyau caudé et le thalamus des noyaux lenticulaires bras ant = fibres du cortex vers la protubérance (frontopontine) et thalamocorticale bras post = fibres corticospinales et sensorielles

Question 27

Décrivez la capsule externe.

Answer 27

substance blanche médiant la voie cholinergique entre les noyaux de la base et le cortex cérébrale; jouent un role dans l'initiation et le controle du mvmt

Question 28

Lors d'une hémianopsie homonyme, la perte du champ de vision se trouve au coté ___________ à la lésion.

Answer 28

opposé

Question 29

Décrivez un syndrome thalamique et la cause pour laquelle on verrait ce syndrome.

Answer 29

Cause: occlusion ant. et proximal au niveau de L'ACP Déficits: - pertes sensorielles contro - dlr thalamique - dimunition ou désordre du gout possible - hémiparésie - hémianopsie homonyme

Question 30

Rappel du role du thalamus.

Answer 30

fonction de relais et d'intégration des afférences sensitives et sensorielles et des efférences motrices, ainsi que la régulation du SOMMEIL, VIGILANCE ET CONSCIENCE

Question 31

Décrivez la lésion de Weber.

Answer 31

une paralysie occulomotrice ipsi (nerf cranien III), face et extrémités contro (lésion péd. cérébraux - hémiparésie ou hémiplégie) Signes: - coma - tremblement et ataxies contro possibles

Question 32

Quelles sont les artères en provenance de l'artère basilaire.

Answer 32

artère cérébelleuse sup et antéro-inf (SCA et AICA)

Question 33

V ou F: l'artère cérébelleuse postéro-inférieur vient de l'artère basilaire. (PICA)

Answer 33

faux, elle vient de lartère vertébrale

Question 34

Décrivez le syndrome de Horner.

Answer 34

une paralysie du nerf sympathique oculaire Présentation: - ptose paupière sup - retrécissement de la pupille - absence de transpiration du coté atteint 4 signes cliniques: 1. ptsosis 2. myosis 3. enophtalmie (enfoncement anormale de l'oeil dans l'orbite) 4. anhidrose (vasodilatation + absence de sudation_

Question 35

L'artère vertébrale est souvent lésée à quelle niveau?

Answer 35

C1-C2 (avec extension et rotation cervicale brusque i.e. manip)

Question 36

V ou F: l'artère vertébrale contribue à une partie de l'irrigation du TC.

Answer 36

vrai, via le PICA

Question 37

Une atteinte de l'artère vertébrale est le plus souvent causé par:

Answer 37

un blocage du bulbe rachidien latéral

Question 38

Pour la tenue de la tete ou cou, on verrait quelle présentation lors d'une hémiparésie?

Answer 38

flexion du cou ipsi et rotation contro à la lésion

Question 39

Pour les rotations de vertèbres et de cotes, on verrait quelle présentation lors d'une hémiparésie?

Answer 39

vers l'arrière du coté affecté

Question 40

Pour l'omoplate, on verrait quelle présentation lors d'une hémiparésie?

Answer 40

en aigue: dépression et début de rotation vers le bas (sublux inf) en sous-aigue: élévation et retraction (sublux ant)

Question 41

Tonus plus élevées dans quels groupes musculaires du MS lors d'une hémiparésie?

Answer 41

RI, biceps, pronateurs, fléchisseurs du poignet et doigts

Question 42

Pour le bassin, on verrait quelle présentation lors d'une hémiparésie?

Answer 42

en aigue: decente du bassin du coté affecté en sous-aigue: retraction du bassin

Question 43

La sensibilité affecté chez les hémiplégiques est plutot un problème de ________________.

Answer 43

discrimination

Question 44

Déf: hémiasomatognosie

Answer 44

perte de capacité de reconnaitre le coté hémiparétique

Question 45

Déf: anosognosie

Answer 45

manque de reconnaissance de la maladies et des troubles associées

Question 46

Désorientation gauche vs. droit plus souvent suite à une lésion de l'hémisphère dominant ou non?

Answer 46

dominant

Question 47

La raison pour les déficits perceptuels suite à une hémiparésie?

Answer 47

une latéralisation des fonctions *** les gauchiers démontre moins ce phénomène secondaire au connections plus nombreux au niveau du corps calleux

Question 48

Qui démontre une persévération verbale et manuelle avec un comportement compulsif?

Answer 48

les hémiparésie droitiers (lésion hémisphère gauche)

Question 49

Test prédicteur du retour fonctionnel du bras à 3 mois?

Answer 49

la force de préhension après 24h

Question 50

Qu'est-ce qui prédit le statut d'un patient hémiparétique à 6 mois?

Answer 50

son statut à 1 mois

Question 51

Décrivez les mécanismes pour la récupération initiale.

Answer 51

- réduction de l'oedème - résorption des tissus endommagés - amélioration du flux sanguin - choc neural - diachisis

Question 52

Décrivez les mécanismes pour la récupération à long terme ou la réorganisation.

Answer 52

- pas de régénérescence des neurones perdus (peu de croissance car inhibition par des substances) - changements synaptiques (bourgeonnement, accroissement d'éfficacité) - utilisation des circuits dormants (unmasking) - importance de la stimulation de synapses

Question 53

Problèmes associés avec l'hypertonicité?

Answer 53

- épilepsie - troubles resp. - traumas post-chute - thrombophlébite - agodystrophie réflexe