AVE

Question 1

(AVE)Quais os principais preditores de risco para um acidente vascular encefálico (AVE) após um ataque isquêmico transitório (AIT)?

Answer 1

ABCD2: idade ≥ 60 anos, PA ≥ 140/90 mmHg, hemiparesia unilateral/afasia isolada, duração do déficit ≥ 60 minutos e diabetes.

Question 2

(AVE)Quais os principais sinais e sintomas da hipertensão intracraniana?

Answer 2

Cefaleia de forte intensidade, náuseas e vômitos em jato, rebaixamento do nível de consciência, papiledema e tríade de Cushing (hipertensão arterial, bradicardia e arritmia respiratória).

Question 3

(AVE)Qual artéria é a mais acometida no AVEi?

Answer 3

Artéria cerebral média.

Question 4

(AVE) Diante de um caso suspeito de HSA, porém com TC de crânio sem alterações, qual a melhor conduta a ser tomada?

Answer 4

Punção lombar para coleta de líquido cefalorraquidiano (LCR).

Question 5

(AVE) Qual exame de imagem deve ser feito diariamente no paciente com HSA para identificar precocemente o vasoespasmo?

Answer 5

Doppler transcraniano.

Question 6

(AVE) Na HSA em que o aneurisma não foi tratado, em quais valores a pressão arterial deve ser mantida?

Answer 6

PAS < 160 mmHg ou PAM < 110 mmHg.

Question 7

(AVE) Paciente apresentou quadro clínico de hemiparesia/plegia aguda à esquerda, sem nenhum distúrbio sensitivo, tendo sido feito o diagnóstico de AVEi. Qual a provável região acometida?

Answer 7

Artérias lentículo-estriadas (AVEi lacunar).

Question 8

(AVE) Quais os tipos de AVEi e suas etiologias?

Answer 8

Cardioembólico (principal causa é a fibrilação atrial) e trombótico (principal causa é a aterosclerose).

Question 9

(AVE) Paciente sofreu um AVEi apresentando hemiparesia/plegia e hemi-hipo/anestesia de MID. Cite a provável localização da obstrução isquêmica.

Answer 9

Artéria cerebral anterior esquerda.

Question 10

(AVE) Qual a meta pressórica no tratamento da HIP?

Answer 10

Manter a PAS < 140–180 mmHg para evitar expansão do hematoma.

Question 11

(AVE) Qual a grande complicação que pode ocorrer se for feita trombólise com PA > 185/110 mmHg?

Answer 11

Transformação hemorrágica do AVEi.

Question 12

(AVE) Qual a causa mais comum da hemorragia subaracnoide primária?

Answer 12

Ruptura de aneurisma sacular.

Question 13

(AVE) Qual escore é utilizado para avaliar a gravidade do AVEi?

Answer 13

Escore NIHSS.

Question 14

(AVE) Como é definido o AVE?

Answer 14

Deficit neurológico agudo, geralmente focal, sem outra causa aparente que não vascular, com duração maior que 24h.

Question 15

(AVE) Qual o tipo mais comum de AVEh?

Answer 15

Hemorragia intraparenquimatosa (HIP).

Question 16

(AVE) Qual a definição de ataque isquêmico transitório (AIT)?

Answer 16

Deficit neurológico focal reversível, transitório, com duração máxima de 24 horas (maioria se reverte em 15–20 minutos).

Question 17

(AVE) Temos um caso suspeito de HSA em que foi realizada punção lombar para coleta de LCR. Qual resultado confirmaria a suspeita?

Answer 17

Presença de sangue ou líquido xantocrômico (amarelado).

Question 18

(AVE) Paciente sofreu AVEi, sem outra comorbidade e sem uso de trombolíticos ou qualquer procedimento invasivo. Como deve ser feito o controle da PA?

Answer 18

Redução de até 15% do valor da PA nas primeiras 24 a 72 horas, caso esteja maior ou igual a 220/120 mmHg.

Question 19

(AVE) Qual a principal causa de AVEh intraparenquimatoso?

Answer 19

Roturas dos microaneurismas de Charcot-Bouchard causados pela HAS.

Question 20

(AVE) Paciente se apresenta com afasia, hemi-hipo/anestesia e hemiparesia/plegia em face, à direita, e MSD de forma aguda, tendo sido feito o diagnóstico de AVEi. Qual a provável localização da lesão obstrutiva?

Answer 20

Artéria cerebral média esquerda.

Question 21

(AVE) Como é a evolução tomográfica de um AVEi?

Answer 21

Nas primeiras 12–24h, sem alterações; de 24–72h, área hipodensa acompanhada de edema, e, após 10 dias do AVE, área ainda mais hipodensa e com retração (atrofia e sem edema).

Question 22

(AVE) Paciente com AVEi apresenta-se com hemiplegia braquiocrural à direita e paralisia facial à esquerda. Qual a provável localização da lesão?

Answer 22

Tronco encefálico, provavelmente pontina (artéria basilar e seus ramos).

Question 23

(AVE) Qual o período máximo de tempo para realização de trombólise no AVEi?

Answer 23

Até 4h30 do quadro neurológico inicial.