AVE Flashcards
Qual (is) exame (s) para diferenciar o AVE isquêmico do hemorrágico?
TC sem contraste e RM convencional
Qual é a vantagem da RM por difusão (DWI) em AVE isquêmico?
Detecta o evento isquêmico precocemente
O que é a área de penumbra em AVE?
Área em que os neurônios ainda não foram perdidos, ainda pode ser revertido
Qual é a etiologia mais comum do AVE cardioembólico?
Fibrilação atrial
Qual é a principal alteração clínica do AVE isquêmico?
Déficit focal súbito
Qual é o tratamento para o AVE isquêmico?
Controle de glicemia/temperatura/natremia, hipertensão permissiva, AAS e heparina nas primeiras 48h, aguardar 24h se houver trombólise; estratégia de reperfusão - trombólise com alteplase
Quais são as contraindicações à trombólise?
Trauma cranioencefálico, AVEi ou cirurgia intracraniana nos últimos 3 meses; história prévia de hemorragia intracraniana; dissecção aórtica; coagulopatias; sangramento gastrointestinal nos últimos 21 dias.
Qual é a dose preconizada na trombólise para AVE isquêmico?
Alteplase (rtPA) 0,9 mg/kg (máximo de 90mg)
O que é o wake up stroke?
Quando o intervalo de tempo é impreciso
Qual é a conduta no wake up stroke?
RM por difusão
O que o mismatch flair-DWI indica?
Mesmo se tratando de um wake up stroke, o intervalo de tempo é curto; nesses casos pode trombolisar
Quais são as indicações da trombectomia mecânica?
Intervalo de tempo menor ou igual a 6h, oclusão proximal de grande artéria, NIHSS maior ou igual a 6
Qual é a conduta para AVE de fase crônica com etiologia aterotrombótica?
Antiagregante plaquetário para o resto da vida, controle de fatores de risco e endartectomia carótida
Qual é a conduta para AVE de fase crônica com etiologia cardioembólica?
Anticoagulação plena, se o AVE isquêmico for extenso aguardar 14 dias
Qual é a causa mais comum de hemorragia subaracnoide?
Ruptura de aneurisma sacular (artéria comunicante anterior)
Como é o quadro clínico da hemorragia subaracnoide?
Cefaleia (intensa, súbita, excruciante e pior dor da vida), síncope transitória e rigidez de nuca (após 12 a 24 horas)
Qual é o exame recomendado para o diagnóstico de hemorragia subaracnoide?
TC ou RM sem contraste
Como é a interpretação do exame no diagnóstico de hemorragia subaracnoide?
Se a TC/RM for normal em menos de 6h, pode excluir hemorragia subaracnoide
Se a TC/RM for normal em 6 ou mais horas, procurar o sangue em punção lombar (a xantocromia liquórica, líquor amarelado, fecha o diagnóstico)
Qual é a conduta caso o diagnóstico de hemorragia subaracnoide seja confirmado?
AngioTC ou arteriografia para saber qual é o vaso de origem
Quais são as principais complicações da hemorragia subaracnoide?
Ressangramento, vasoespasmo, hidrocefalia e hiponatremia
Qual é o tratamento para a hemorragia subaracnoide?
Clipagem aberta ou endovascular; controle de pressão (evitar hipertensão, hipotensão e variabilidade de pressão); nimodipina por 21 dias (neuroproteção)
Quais são as principais causa de hemorragia intraparenquimatosa?
HAS e angiopatia amiloide
Como é o quadro clínico da hemorragia intraparenquimatosa?
Déficit neurológico súbito e hipertensão intracraniana
Qual é o exame recomendado para o diagnóstico de hemorragia intraparenquimatosa?
TC ou RM sem contraste
