Bacterias Parcial 1. S.pyogenes Y Pneumonie

Question 1

Qué significa la abreviación “IRAS”?

Answer 1

Infecciones Respiratorias Agudas

Question 2

Que son las IRAS?

Answer 2

Invasión de un microorganismo al tracto respiratorio

Question 3

Cuando sabemos que una bacteria es viral o bacteriana?

Answer 3

1. Bacteriana:
   Fiebre mayor a 38, malestar general severo, moco/flema verde-amarillo
2. Viral:
   Malestar general cansancio, febricula 37.5, tos seca, rinorrea hialina

Question 4

Que significan las siglas “SBHGA”

Answer 4

Streptococcus beta hemolitico del grupo A

Question 5

Qué eran los estreptococos?

Answer 5

Bacterias del tipo cocos que están dispuestos en cadenas.

Question 6

Menciona 3-5 características de S.Pyogenes:

Answer 6

1. Cocos en cadenas (0.6- 1 um)
2. Bacteria gram positiva
3. B-hemolitico
4. No móvil
5. No esporula

Question 7

Qué significa que S.Pyogenes sea beta hemolitico?

Answer 7

Que tiene una hemolisis total (se oxida), por lo tanto en Agar sangre se verá color amarillo.

Question 8

Un px del sexo femenino de 12 años llega a consulta y menciona tener los siguientes síntomas:
1. Escalofríos, dolor de garganta y odinofagia, dolor de cabeza, astemia y nauseas
Al realizar una exploración se observa lo siguiente:
1. Amígdalas eritematosas e hipertrofiadas con aspecto purulento
2. Fiebre de 38
Además menciona tener “moco verde-amarilloso” y al preguntarle si presenta tos, niega tenerla.
Qué infeccion podría estar presentando?

Answer 8

1. Infección con estreptococos Pyogenes

Question 9

Como se llaman los criterios que nos ayudan a predecir que la infección sea causada por S.pyogenes?

Answer 9

Criterios de centor Mclsaac

Question 10

En qué momento voy a considerar un tratamiento prematuro en caso de sospecha de Infección x S.Pyogenes? Según los criterios de Mclsaac

Answer 10

Cuando hay una puntuación de 4-5; se da un tratamiento y se realizan estudios como exudado faringeo y cultivo B-hemolitico

Question 11

En el caso de la faringoamigdalitis viral se presenta la
“Coriza”; nombra los 3 sx que componen a la coriza

Answer 11

1. Hiperemia conjuntival
2. Congestión nasal
   3- rinorrea hialina

Question 12

Px del sexo masculino de una edad de 14 años presenta los siguientes síntomas:
1. Tos seca, sin fiebre, malestar general, congestión nasal con rinorrea hialina.
Al realizar la puntuación de los criterios de Mclsaac obtuvimos un 1
De qué podríamos estar hablando? Que tipo de tratamiento se le va a dar?

Answer 12

Faringoamigdalitis viral
Y se le da solo un tratamiento para sintomatología

Question 13

Menciona el tratamiento que le darías a un px infección bacteriana faringoamigdalitis

Answer 13

Amoxicilina 50mg/kg/ una dosis diaria o 2 dosis c/12hrs por 10 días
En caso de alergia a la penicilina se opta por eritromicina 500 mg/6 hrs por 10 días. Vía oral

Paracetamol 500 mg cada 8 hrs de 3-5 días

Recomendaciones: mantener una buena hidratación y alimentación libre de irritantes. Una buena ventilación, y permanecer reposo

Question 14

Menciona el tratamiento para un px con faringoamigdalitis viral

Answer 14

Paracetamol de 500 mg cada 8 hrs de 2-5 días

Mantener hidratación y una buena alimentación, ventilación y uso de cubrebocas.

Question 15

Menciona los 3 aspectos de una inflamación

Answer 15

1. Tumor
2. Rubor
3. Calor

Question 16

Cuáles con los criterios para evaluar la fiebre reumática?

Answer 16

1. J: artritis
   2.O: carditis
   3.N: nódulos subcutáneos
2. E: eritema marginado
3. S: corea de sydenham

Question 17

O

Question 18

Número de criterios que se consideran para evaluar la Febre reumática?

Answer 18

1. Se consideran 3: 2 mayores y 1 menor

Question 19

Px femenino de 14 años con antecedentes de faringoamigdalitis bacteriana aprox. Hace 2-3 semanas; llega a consulta por presencia de los siguientes síntomas:

1. Debilidad muscular, nódulos subcutáneos, Eritemas marginados. Además incluye dolor articular y fiebre de 38 grados

Al realizar la exploración, se confirma los NS y los EM, al tomar la temperatura se arroja 38.1 grados.

Que le podría estar pasando a la px?

Answer 19

Puede estar presentando Fiebre reumática

Question 20

Cuál es el Dx para determinar una fiebre reumática? Menciona de 3-9 opciones

Answer 20

1. Criterios Jones
2. Cultivo SBHGA
3. Test antígeno positivo
4. Antiestreptolisinas
5. VSG y PCR
6. Citometria hematica
7. Rx de tórax
8. Ecocardiograma
9. Electrocardiograma

Question 21

MENCIONA EL TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO PARA LA FEBRE REUMÁTICA

Answer 21

Amoxicilina 50 mg/kg/ 8 hrs x 10 días
En caso de alergia, eritromicina 500 mg vía oral/6 hrs x 10 días
Naproxeno 20 mg-500mg 12 hrs 2-5 días

Question 22

Px de 13 años de edad de sexo masculino acude a consulta debido a que presenta lo siguiente:
1. Orina de color roja y espuma

Al mandar Dx clínico se confirma lo siguiente
1. Alta creatinina serica
2. Presencia de proteinuria y hematuria
3. Presencia de SBHGA

Menciona el Dx

Answer 22

Glomerulonefritis postestreptococica

Question 23

Cuál es la patogenesis de la Glomerulonefritis?

Answer 23

1. SpeB: Exotoxina pirogenica estreptococica B

Question 24

Qué tratamiento le darías al Px que presenta Glomerulonefritis?

Answer 24

Amoxicilina 500 mg/12 hrs/10 días
En caso de alergia; eritromicina

Furosemida 1 mg/kg

Question 25

Px del sexo femenino de 18 años de edad presenta los siguientes síntomas: 1. Moco”verde” 2. Obstrucción nasal unilateral 3. Dolor de cabeza 4. Fatiga Además infiere presentar dificultades para percibir los olores, y también agrega tener 3 semanas con el padecimiento Se confirma rinorrea purulenta, cefalea, obstrucción nasal, y fatiga. Además de hiposmia y se percibe tos. Que puede estar presentando?

Answer 25

Rinosinusitis aguda

Question 26

Que tratamiento se da para px con presencia de sinusitis?

Answer 26

Amoxicilina 500 mg/8 hrs/10 días O en caso de alergia, trimetoprima/sulfametoxazol 800 mg/12 hrs/5 días Afrin(Oximetazolina) al 0.5% de 3-4 veces al día x 3-4 días Paracetamol de 500 mg/ 6 hrs / 5 días Evitar ingesta de irritantes, comer bien, mantener hidratación constante y buena ventilación.

Question 27

Px de sexo masculino infiere tener dolor de oído, ademas dice presentar oídos tapados y que no escucha bien. Además dice que no mantiene un buen equilibrio y menciona haber padecido inf. X s.pneumonie. Al realizar una exploración con ayuda de un otoscopio, se observa lo siguiente: 1. Eritema de membrana timpánica, ademas de que la misma se presenta abombada Al tomar la temperatura sale 37.5 grados Se confirma otalgia e hipoacusia, asi como pequeña falta de equilibrio que no afecta actividades cotidianas. Que Dx presenta el paciente?

Answer 27

Otitis media aguda

Question 28

Qué tratamiento le darías a un px con otitis media aguda?

Answer 28

Amoxicilina con acido clavulanico 500 mg/ 12 hrs/ 10 días Paracetamol 500 mg/ 6 hrs/ 3-5 días Mantener buena hidratación, ventilación y procurar el descanso. Así mismo tener una buena alimentación.

Question 29

Px masculino de 20 años de edad dice presenciar dolores de cabeza frecuentes, náuseas, letargo, irritabilidad y le molesta la luz. Al realizar el Dx clínico adecuado se observa lo siguiente: Punción lumbar: 1. LCR turbio amarillento Glucosa menor a 45 Leucocitos 1000-10000 Neutrofilos mayores a 60 S. Kerning 2. Rigidez nucal Según escala de Glasgow: 3. Apertura ocular a la orden 4. Respuesta verbal confusa 5. Respuesta motora con localización de estímulos dolorosos Que podría estar presentando dicho paciente?

Answer 29

Meningitis bacteriana

Question 30

Px femenina presenta cefalea desde hace 3 días, le molesta la luz y además dice sentirse irritable. Al hacerle los estudios adecuados se encuentra lo siguiente: 1. LCR claro 2. Leucocitos 5-1000 Neutrofilos menor a 20 3. Glucosa 45-81 Al realizarse la escala de Glasgow muestra el siguiente puntaje: 15 Cuál es su DX?

Answer 30

Meningitis viral

Question 31

Que tratamiento le darías a un px con meningitis bacteriana? -tiene alergia a las penicilina

Answer 31

Cloramfenicol 1 gramo endovenoso cada 6 hrs Dexametasona 0.15 mg/kg/ intravenosa Se recomienda mantener ventilación y oxigenación en caso de ser necesario. Mantener hidratación adecuada y alimentación.

Question 32

Que tratamiento le darías a un px menor de 15 años con Dx de meningitis bacteriana?

Answer 32

Ceftriaxona 2 gramos endovenoso cada 12hrs Dexametasona 0.15 mg/intravenosa (quitar paulatinamente) Tratamiento de soporte