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Exame Pato II > Bancos > Flashcards

Bancos Flashcards

(119 cards)

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1
Q

Cite três fatores de risco para adenocarcinoma de cólon (carcinoma colorretal) e o principal fator
prognóstico:

A

Dieta pobre e fibras, rica e carboidratos e proteínas, baixa de fatores protetivos
Fator porgnóstico: grau de infiltração

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2
Q

3 critérios de malignidade em polipos:

A

Tamanho (mais importante), grau de displasia e arquitetura (as vilosidades distorcem a arquitetura e tb
normalmente apresentam grau elevado de displasia).

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3
Q

Doença inflamatória, fístula anal, lesões salteadas:

A

Doença de Crohn

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4
Q

) Lesões colônicas longitudinais, salteadas com fístula anal. Qual a principal possibilidade?

A

Doença de Crohn

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5
Q

Cite 3 características semelhantes entre retocolite ulcerativa e Doença de Crohn:

A

Idiopáticas, susceptibilidade genética, afeta microflora intestinal, Doença inflamatória, afetam o colón,
acometimento extra-intestinal, úlceras, relação com o fumo

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6
Q

Caracteriza Crohn:

A

é transmural, lesão salteada, tem granuloma, presença de fissura – fístula, gordura
trepadeira, acometimento extra-intestinal, acomete mais o íleo terminal, pode acometer da boca ao ânus

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7
Q

) Doença inflamatoria intestinal:

A

retocolite

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8
Q

Tumor de infiltração difusa com cantil de couro:

A

Linite plástica (Difuso de Laurén)

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9
Q

QUAL É A CLASSIFICAÇAO DE LAUREN PARA TUMORES INFILTRATIVOS E AGRESSIVOS?

A

Tipo difuso de Lauren e tipo IV de Bormann que é chmado de Linite plástica

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10
Q

Cite os tipos de carcinoma gástrico segundo a classificação de Lauren, assinalando qual está relacionado
com lesões precursoras:

A

Intestinal de Laurén: a lesão precursora é a metaplasia intestinal.
Difuso de Laurén.

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11
Q

Cite os aspectos de adenoma colônico ou adenoma ( T benigno gástrico – adenoma polipoide) que
indicam maior risco de malignização:

A

Tamanho (mais importante), grau de displasia e arquitetura histológica(vilosidade).

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12
Q

Principal local de heterotopia do estômago:

A

esôfago

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13
Q

Cite dois tipos de divertículo de esôfago

A

Zenkel- 1/3 superior
Epibronquico ou Rokitanski - 1/3 medio
Epifrenico 1/3 inferior

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14
Q

Sobre tumor de esôfago:
a) O principal tipo morfológico
b) O adenocarcinoma é mais frequente
c) Alteração patológica que precede adenocarcinoma:
d) 3 etiologias:

A

Epidermoide - terço médio

terço distal

displasia

Bebida quente, refluxo gastroesofágico , fumo, álcool, acalasia, divertículo, nitrito.

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15
Q

Epitelio de barret: origem e local:

A

por esofagite de refluxo que causa metaplasia em terço inferior
de esôfago.

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16
Q

Carcinoma epitelial escamoso (carcinome epidermoide):
a) fator predisponente:
b) local:

A

tabagismos, álcool, bebida quente, acalasia, divertículo, nitritos
(conservantes alimentares), tilose plantar e palmar, baixa ingesta de VIT A, C e E.

1/3 médio do esôfago

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17
Q

Pancreatite aguda:
a) Principal causa?
b) Mais grave:
c) Tipo de necrose:

A

Litíase biliar na árvore pancreatobiliar

lesões necro-hemorrágicas

esteatonecrose

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18
Q

Cite três características macroscópicas encontradas na pancreatite:

A

Aguda: edema, lesão em pingo de vela, hemorragia e necrose.

Crônica: fibrose, diminuição de volume, calcificação, ectasia ductal, cisto

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19
Q

5) Cite as enzimas responsáveis pelos tipos de lesões na pancreatite:

a) Lesão acinar:
b) Necrose gordurosa:
c) Hemorragia :

A

Quimiotripsina, tripsina

Lipase

Elastase (confirmado, prova da 221)

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20
Q

6) Pâncreas:
a) Local mais frequente de metástase:
b) Sinal da tromboflebite migratória:
c) Dava a clínica e pedia o sinal de …
d) Principal fator de risco de ca de pâncreas:

A

fígado (áudio), pelo Robbins à distância é fígado e pulmão

Síndrome de Trousseau

courvoisier

fumo (aumento 8x risco), dieta rica em lipídeo, pancreatite
crônica, químico (nitrosamina – presente no tabaco)

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21
Q

7) Adenocarcinoma de pâncreas (saiba tudo… hehehe):
a) Quem é mais afetado?

c) Fator de risco:

d) Maior prevalência:

e) Sinais clínicos:

A

risco compreende homens, de idade avançada e negros.

b) só para saber: nas mulheres, diabéticas são o grupo de maior incidência.

Os fatores de risco são tabagismo (eleva em 8x risco), dieta rica em lipídios, obesidade e
sobrepeso, pancreatite crônica hereditária e contato com produtos químico.

Mais prevalente em países ricos.

emagrecimento, anorexia, náuseas e vômitos, dor, icterícia – ocorre quando obstrui a
ampola pancreática especialmente na junção do ducto colédroco com o ducto pancreático, sinal de Crouvosier
e Síndrome de Trousseau

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22
Q

Neoplasia quase exclusivamente de parótida, em homens:

A

Tumor de Warthin

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23
Q

Qual a neoplasia maligna de glândulas salivares com tropismo para infiltração de espaços perineurais?

A

Carcinoma Adenoide- Cístico

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24
Q

Qual o principal tumor de glândula salivar? Caracterize-o.

A

Adenoma pleomorfico:
a) é um tumor epitelial glandular com diferenciação estromal com aspecto condroide
b) é chamado de misto porque pode apresentar parte epitelial ou estromal
c) evolução lenta
d) acomete principalmente a parótida 60%
e) capsulado e bem delimitado

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25
Característica do Tumor de Warthin:
a) mais em H, fumante, 50-70ª b) 2º frequência, quase exclusivo da parótida c) capsulado, estrututa cística d) histologia: cistos com projeções papilares, estroma linfoide com centro germinativo, epitélio com dupla camada e com alteração oncocítica.
26
3 COMPLIÇÕES DA ÚLCERA PEPTICA:
Perfuração, estômago em ampulheta, anemia por sangramento, multiplicidade (SZE), calosa (cicatricial) -> segundo resumo da Bianca Brasil (o melhor)
27
Em relação à gastrite, responda: a) Três fatores de risco: b) Qual o tipo topográfico mais comum? c) Que tipo de gastrite se associa a anemia perniciosa?
--→ aguda: consumo de AINES (AAS), álcool, fumo, ácido, uremia, radiação ---→ crônica: HP (90%), autoimune (10%), doença granulomatosa, álcool, fumo, uremia, radiação Tipo B que é crônica e ocorre mais no Antro Gastrite crônica tipo A
28
O QUE CAUSA “ÚLCERA”DE CURLING E CUSHING?
São gastrites agudas e erosivas Cushing: por traumas e cirurgias neurológicas que gera descarga vagal (parassimpático) sobretudo ao nível do tronco, e aumenta HCL Curling: grandes queimados ou grande stress que gera descarga de cortisona, diminui PGs e Diminui HCO3 (muco).
29
Sobre a Síndome de Zollinger-Ellison: a) Etiologia: b) Localização principal: c) Consequência:
Gastrinoma comum em pâncreas Estômago várias úlceras pépticas (sem SZE são únicas), secreção aumentada de gastrina, aumenta o HCL e causa úlceras, gastrite erosiva
30
Corpo estranho retido no estomago:
Bezoar
31
Que patologia se associa com hipertrofia das células endócrinas antrais?
Acloridria (fonte: robbins)
32
É fator associado à gastrite autoimune:
anemia perniciosa'
33
) Resulta em hipoalbuminemia:
pancreatite crônica / Crohn
34
Consequência mais comum da úlcera péptica:
HEMORRAGIA (segundo a prova da 221)
35
) 4 características morfológicas da gastrite tipo A:
Corpo gastrico, normalmente origem auto imune,associação com anemia perniciosa afetando celulas parietais e principais
36
Qual os aspectos morfológicos de uma placa aterosclerótica estável e a importância de identificá-la?
Capa fibrótica espessa, núcleo lipídico pequeno. Evitar problemas ou determinar a probabilidade de fissuras na placa que promovem agregação plaquetaria e geram trombos.
37
Homem hipertenso, diabético com granulações na superfície do rim e não me lembro mais do enunciado kkk
resposta era nefrosclerose hialina (arteríolosclerose) (pode ocorrer em normotenso tb)
38
EXPLIQUE A RELAÇAO ENTRE O FUMO E O ENFISEMA, RELAÇÃO COM MECANISMO PROTEASE – ANTIPROTEASE:
Fumo induz a quimiotaxia de células inflamatórias a nível pulmonar liberando enzimas líticas lisossomais que irão digerir o conteúdo elástico, ocorre um desequilibro entre as forças protetoras (antiproteases = alfa-1- antitripsina) e as forças que degradam o conteúdo elástico.
39
Cite três aspectos morfológicos do choque de pulmão (SARA):
Pesado, congesto e edemaciado Edema hialino, septos alargados, camada hialina sobre camada epitelial
40
O que é bronquiectasia? Cite dois fatores etiopatogênicos.
. Inflamação crônica necrosante de brônquios e bronquíolos que leva a anormal e permanete dilatação dessas vias aéreas proximais. Pode ser por obstrução crônica, pneumonia necrosante, hereditária ou congênita (discinesia ciliar e síndrome de Cartagner).
41
Carcinomas pulmonares de natureza neuroendócrina de melhor e pior prognóstico.
. Pior: Carcinoma de pequenas células. Melhor: Tumor carcinoide.
42
Carcinoma epidermoide: fator predisponente: local:
cigarro : central – brônquios grandes (favorece bronquiectasia)
43
NEOPLASIA PULMONAR a) MAIS AGRESSIVO: b) CA COM DISSEMINACAO VIA AEREA:
Carcinoma de pequenas células Carcinoma Bronquíolo-alveolar = Adenocarcinoma In situ
44
Qual o tipo de câncer de pulmão de localização periférica, padrão não infiltrativo e que simula broncopneumonia?
Bronquiolo Alveolar = Adenocarcinoma in situ
45
Qual o câncer de pulmão mais agressivo e qual o mais prevalente em mulheres?
Carcinoma de pequenas células e Adenocarcinoma
46
Caracterize tumor bronquíolo-alveolar
Periférico, nódulos únicos ou múltiplos, não infiltrativo, mucinosos ou não, simula processos pneumônicos, silencioso inicialmente, septo é mantido.
47
Hepatites. a) Tipos que cronificam: b) Forma de disseminação da E: c) Vidro despolido: d) Qual principal dá esteatose?
B e C Fecal-oral (A tb) B C
48
) QUAIS SÃO OS CRITÉRIOS NA CLASSIFICAÇAO DE METAVIR?
Necroinflamação (0-3) e fibrose (0-4)
49
Em relação às hepatites virais (A, B, C, D e E), pergunta-se: a) Quais os tipos que podem ser prevenidas com vacinas? b) Qual a única com vírus de DNA? c) Qual a que, obrigatoriamente, precisa de co-infecção por vírus "B"? d) Qual possui potencial de letalidade em gestantes?
A e B. B D E
50
Qual hepatite tem o agente causador com vírus DNA?
B
51
Qual doença tem característico aspecto macrovesicular focal?
C
52
) Hepatites: quais podem ser evitadas com vacina, quais cronificam , a mais grave em gestantes, condição para ocorrer a D
(A e B) (B e D) (E) (B)
53
Denomine o aumento funcional do baço, geralmente resultante de hipertensão portal e trombocitopenia?
Hiperesplenismo
54
) Sobre hepatocarcinoma: a) Qual parâmetro laboratoial é usado? b) Qual o nome da toxina produzida por fungo Aspergillus? c) Qual sistema vascular de disseminação preferencial?
Alfa feto proteína Aflatoxina Hematogênica
55
4 etiologias do hepatocarcinoma:
Aflotoxina, hep B e C, Alcoolismo, cirrose, adenoma
56
4 sinais semiológicos de cirrose avançada:
Varizes esofágicas, eritema palmar, aranha vascular, ascite, encefaloaptia, ginecomastia, desnutrição, impotência, esplenomegalia, cabeça de medusa, varizes hemorroidárias.
57
Pielonefrite Crônica - 2 etiopatogenias:
por obstrução (bexiga neurogênica, HNP) ou por refluxo (causa anatômica, implantação do ureter).
58
Sintomas da cistite?
Aumento da frequência, dor abd baixa, disúria urgência urinária
59
Morfologia da pielonefrite crônica:
Macro: rins cicatrizados, contraídos, assimétricos e irregulares. Micro: atrofia e dilatação tubular, aspecto tireoideo e hialino, cicatrizes fibrosas nos tubulos
60
Mulher com disúria importante, ulceração e culturas sistematicamente negativas. À endoscopia a mucosa mostra pontilhados avermelhados. Qual a principal possibilidade?
Cistite Intersticial (idiopática)
61
Cite três fatores de risco para cistite:
Uretra curta, sondagem vesical de demora, implantação obliqua '
62
O que é pielonefrite crônica? Caracterize.
Inflamação crônica túbulo-intersticial associada a fibrose e cicatrizes do parênquima no sistema pielo-calicial.
63
Homem, 46 anos, hematúria, não dolorosa, intermitente:
Carcinoma urotelial
64
) Qual o principal tipo de tumor vesical? Diferencie alto e baixo grau.
Carcinoma urotelial. Baixo grau: atipia discreta, mitoses alteradas, infiltração superficial ou ausente. Alto grau: muitas atipias, muitas mitoses, desorganização celular, infiltração profunda, perda coesão celular
65
Paciente com hematúria indolor e lesões verrucosas na parede posterior da bexiga:
carcinoma urotelial
66
) Principal manifestação clínica do câncer de bexiga:
Hematuria
67
) Diferencia linfoma: Hodgkin: Não Hodgkin:
cél neo são 1,5, dissemina por contiguidade, não é extranodal, a partir dos 10 anos e pico 30 anos, compromete mediastino. cél neo são maioria, dissemina aleatoriamente, é extranodal (40% no TGI), todas as idades, raro atingir mediastino
68
Tireoide: inclusões intranucleares, folicular, com células claras:
Carcinoma papilar
69
Mulher com aumento lento da tireóide, quadro de hipotireoidismo, aumento de linfocitos e celulas de hurtle, qual o possivel diagnostico?
Tireoidite de Hashimoto
70
Nódulo tireoidiano em homem de 46 anos, com calcificações. Histologicamente a lesão é predominantemente folicular com núcleos claros e inclusões intranucleares. Qual a principal possibilidade diagnóstica?
Carcinoma Papilar (núcleo parecido com as órfã Annie, lembrando vidro de relógio, quando ocorre fenda fica com aspecto de grão de café)
71
Aspectos microscópicos da Tireoidite de Hashimoto:
Parênquima atrofiado, células de Hurtle, infiltrado monocitário e centros germinativos
72
Nódulo único de tireoide, paciente eutireodiano, com todas as características histológicas do tumor:
É o bócio nodular que simila o carcinoma papilar (inclusoes intranucleares e núcleos em forma de fenda, grão de cafe)
73
Neoplasia de crescimento rápido do testículo, com elevação de HCG:
Coriocarcinoma.
74
) Neoplasia testicular de crescimento lento e indolor em paciente com 28 anos, sem elevação de HCG e alfa-feto-proteína. Qual a principal possibilidade?
seminoma
75
Homem, 20 e poucos anos, com elevação de beta-HCG. Qual neoplasia é a mais provável?
Coriocarcinoma(raro), seminoma eleva um pouco o beta-hcg em somente 10% dos casos
76
Tumor no testículo mais frequente e qual aumenta alfa feto proteína,
seminoma, TSV
77
Classificação da próstata?
Gleason (classificação histológica dos padrões dominantes identificados)
78
O que significa (3+4) na classificaçao de Gleason?
O 3 significa que ele é o primeiro dominante dos sextantes e o 4 é o segundo padrão dominante. Soma dá padrão 7, até aqui é curável, depois não.
79
) Homem com alteracao de prostata sem necrose e sem hemorragia, qual o possivel diagnostico?
Hiperplasia Nodular Prostática
80
Paciente com elevação de PSA, próstata aumentada de tamanho, exibindo histologicamente glândulas com dupla camada de células: a) Qual a alteração mais provável? b) Qual a sintomatologia característica? c) acomete qual área?
Hiperplasia nodular prostática. Aumento da frequência urinária noturna (1ª manifestação), dificuldade de iniciar e terminar micção, disúria, gostejamento Central e transicional
81
Qual a localização principal de neoplasia de próstata e as características do tecido?
Periferia (lobo posterior), 1 camada de células, acinos pequenos, supressão da camada basal, alteração de epitélio colunar alto para cúbico
82
) Tríade diagnostica clínica do câncer de próstata:
PSA, ultrassom e toque
83
) Neoplasia prostatica que não aumentava PSA e era periférica:
NIP
84
) Infarto transmural: a) qual vaso afetado: b) qual alteração no ECG: c) tipo de trombo:
artéria interventricular anterior; supra desnivelamento do segmento ST e formação de onda Q, trombo oclusivo.
85
Enzimas que se elevam após infarto:
Mioglobina, CK-MB e Troponina
86
3 COMPLICAÇÕES DO IAM:
Insuficiência cardíaca, Arritmia, pericardite, ruptura muscular cardíaca
87
) No infarto do miocárdio que compromete a parede livre do ventrículo esquerdo e dois terços interventricular, qual a artéria coronária envolvida?
Interventricular Anterior
88
No infarto subendocárdico: a) Cite um achado no ECG: b) Qual o tipo de trombo envolvido? c) qual o vaso afetado:
Infradesnivelamento ST Mural interventricular posterior
89
) 4 Causas de Cardiopatia Isquêmica:
Infarto prévio, DAC grave, ateroscrerose, vaso espasmo, hipovolemia, hipoxemia
90
Abscessos pulmonares, causas:
Aspiração (primeira), infecção bacteriana por PNM anterior, embolia séptica, neoplasias.
91
) 3 fatores determinantes de pneumonia atipica:
Sem correspondência radiológica, infecções de padrão viral e sem padrão de sinais e sintomas.
92
Cite três características de uma pneumonia atípica?.
Não possui correspondência radiológica, acometimento intersticial, infecção de padrão viral.
93
Cite dois agentes etiológicos de pneumonias nosocomiais
G- E.coli, Klebsiela
94
Sequência da pneumonia lobar:.
Fase exsudativa (congestão) Fase de hepatização vermelha Fase de hepatização cinzenta Fase de resolução
95
) Caracterize a hepatização vermelha:
a) fase exsudativa – inicia processo inflamatório, os vasos dilatam e ocorre diapedese de células inflamatórias e, também, de grande quantidade de líquido (plasma), assim ocorre a exsudação. b) fase de hepatização vermelha – o processo inflamatório vai se resolvendo e além das células leucocitárias fazerem diapedese as hemácias também fará pelos vasos dilatados, dando um aspecto consolidado que fica congesto de sangue. c) fase de hepatização cinzenta – o processo evolutivo faz com que as hemácias morram, mas aí sobram as fibrinas, mantendo o aspecto consolidado, mas com cor cinza. Aqui, os neutrófilos dão lugar as macrófagos. d) fase de resolução – aqui, até a fibrina começa ser dissolvida e absorvida.
96
Agente etiologico responsável por pneumonia em alcoólatras e em viciados que compartilham seringas
Staphilo aureus (álcool e drogas), Klebsiella (álcool e vômito)
97
2 fatores de risco do carcinoma renal:
tabaco (aumenta 8x risco) e sobrepeso/obesidade, HAS, idade asbeto
98
Tumor renal: a) Principal mais frequente? b) 2 manifestações paraneoplásicas:
Carcinoma de células claras ginecomastia, hipercalcemia, HAS, eritrocitose
99
Tumor renal: a) 3 etiologias: b) Manifestações classicas: c) 2 Manifestações paraneoplasicas:
tabaco (aumenta 8x risco) e sobrepeso/obesidade, HAS, idade asbeto Dor em flanco, hematúria, massa palpável em flanco. Ginecomastia, Hipercalcemia, HAS, eritrocitose baqueteamento digital, cushig
100
) Diagnostico diferencial de oncocitoma:
Tumor Cromófobo
101
Em relação aos tumores renais: a) Cite dois fatores de risco: b) Qual o principal diagnóstico diferencial de oncocitoma? c) Cite duas características clínicas: d) Cite duas manifestações paraneoplásicas:
cigarro principal, has, obesidade, idade (50-70anos), Tumor cromófobo Dor em flanco, massa palpável em flanco e hematúria. Ginecomastia, hipercalcemia, eritrocitose, HAS, SIADH(Síndrome de secreção inapropriada de hormônio antidiurético)
102
Sobre os tumores renais de células intersticiais (tumor fibroso medular – harmatoma) a) Cite dois fatores de risco: b) Qual o sexo de maior prevalência : c) Qual o achado (sintoma) mais comum? d) Qual o local do rim mais comumente acometido?
Fumo, obesidade Homens Hematúria Piramides Renais
103
Homem, 40 e poucos anos, fumante massivo, apresentando hematúria indolor.
Carcinoma Urotelial = papilifero
104
Sobre tumores renais: a) 3 Etiologia: b) 2 manifestações clínicas clássicas: c) Principal tipo morfológico:
tabaco (aumenta 8x risco) e sobrepeso/obesidade, HAS, idade asbeto . Hematuria, massa palpável em flanco Tumor de células claras
105
) Nome completo do tumor renal mais frequente. Tríade clássica de sintomas.
Carcinoma de celulas claras. Dor em flancos, hematuria e massa palpavel em flancos
106
Homem, 46 anos, hematúria, não dolorosa, intermitente:
Carcinoma urotelial
107
) Principal enzima no osteossarcoma:
fosfatase alcalina.
108
Principal tumor relacionado com amiloidose e a proteinuria:
Mieloma múltiplo
109
Tumores ósseos: a) Qual o local de maior prevalencia de condrossarcoma? b) Tumor que cursa com aumento de amiloidose? c) Tumor que tem aumento de glicogênio?
Ilíacos (30%) 20% coluna e costela 8%úmero Mieloma Múltiplo Sarcoma de Ewing
110
) Em relação aos tumores ósseos, responda; a) Qual a localização mais frequente dos mielomas? b) Qual tumor que apresenta o "nidus"?
Esqueleto Axial – crânio, vértebras, costela e esterno e cintura escapular Osteomaosteoide
111
Tumores ósseos: a) Qual a localização principal de osteoma de células gigantes? b) Qual cursa com aumento de amiloide?
Epifises de ossos longos, pode em pelve, mão e pé. Mieloma multiplo
112
Sobre tumores ósseos: a) Exame sanguíneo para controle de osteossarcoma: b) Qual neoplasia que coloração de glicogênio é útil: c) 2 tumores (origem) que metastatizam osteolíticamente. d) 2 tumores (origem) que metastatizam osteoblasticamente.
Fosfatase alcalina Sarcoma de Ewing Pulmao, rim, tireóide, mama e tgi CA de próstata, Ca de bexiga e carcinoides
113
Osso mais acometido pelo condrossarcoma?
iliaco, vertebra e costelas
114
Diagnóstico diferencial de sarcoma de Ewing?
Osteomielite
115
Quatro características de síndrome nefrótica:
proteinúria maciça, hipoalbuminemia, lipidúria, hiperlipidemia.
116
4 SINAIS OU SINTOMAS DA SINDROME NEFROTICA
Proteinúria maciça, hipoalbuminemia, hiperlipidemia e lipidúria.
117
Cite três achados da síndrome nefrítica:
Hematúria, oligúria, azotemia
118
Cite três fatores associados a síndrome nefrótica.
Proteinuria maciça, Lipidúria, hiperlipidemia e hipoalbuminemia.
119
Cite três fatores associados a síndrome nefrótica:
NEFROTICA: Proteinúria maciça, hipoalbunemia, edema, lipidúria, hiperlipidemia NEFRÍTICA: Hematúria, proteinúria, azotenia variável, oligúria, edema e hipertensão

Exame Pato II (1 decks)

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