Barn Sjukvård Flashcards
(19 cards)
PAT trianglen:
Generellt intryck
Andningsarbete
Cirkulation
PAT trianglen: generellt intryck
▪︎ ser barnet sjukt ut?
▪︎ hjälp med förflyttning?
▪︎ barnet vaken, sömnigt el svårkontaktbar?
▪︎ gråter/ skriker/ tyst?
▪︎ leker?
▪︎ hur interagerar barnet med omgivningen?
Titta på:
▪︎ tonus
▪︎ interaktion
▪︎ tröstbarhet
▪︎ blick/ögonkontakt
▪︎ vakenhet-slö-trötthet-stillsamhet
▪︎ sugslöhet
PAT trianglen: andningsarbete
▪︎ anstränga sig för att andas?
▪︎ hur sitter barnet för att kunna andas på lättaste sätt?
▪︎ hur är andningen?
- ansträngd/ytlig?
- snabb?
- normal?
- långsam? (För barnets ålder)
▪︎ hörs det några ljud från luftvägarna?
■ Lyssna efter:
- biljud från mun, svalg, näsa
- snarkningar, heshet, dämpad röst, skällande hosta
- inspiratoriska stridor
- väsande andning
- pipande och knastrande biljud
- grymtade ljud
■ Titta efter:
- hjälpmuskler som bröstkorg/axlar
- indragningar i : halsgropen, under bröstben/revben, mellan revben,ovanför nyckelben el bröstben
- bukandning, normalt hos små barn, ökar vid andningssvårigheter, onormalt hos barn över 8
PAT trianglen: cirkulation
Vad ser du?
▪︎ hud: blek, grådaskig, cyanotisk, marmorering, blödning?
▪︎ svettas barnet?
▪︎ utslag (petekier)
▪︎ inspektera hudfärgen i centrala områden, läppar, slemhinnorna
▪︎ indikation på allvarligt sjukt barn = cyanos
Vanliga sökorsaker hos barn:
- feber
- dyspne/hosta
- buksmärta/förstoppning
- kramper
- utslag
- allergiska reaktioner
- diarré / kräkning
- intox
- öronvärk
- oro för sjukdom
Fysiologiska parametrar
AF + Puls:
< 1år 30-60 + 100-160
1-2 år 25-40 + 90-150
3-5 år 20-35 + 80-140
6-12 år 18-30 + 70-120
> 12 år 12-16 + 60-100
Bibehållen AF > 60
Riskerar andningsstillestånd
Fall 1:
3 årig kille:
Söker pga:
- feber 3 dagar
- slöhet
- druckit å ätit dåligt
- förkyld, ont i halsen
- andas lugnt
Generellt intryck : trött, slö, ser sjuk ut
Andningsarbete: inte ansträngd, låter normalt
Cirkulation: blek
Fall 2:
6 månader gammal kille:
Mamma orolig, utslag på barnets ansikte som blivit värre
- kliar mycket
- Ingen feber
- ätit/druckit bra
- Ingen ansträngd andning
Generellt intryck: pigg, vaken
Andningsarbete: inte ansträngd, låter normalt
Cirkulation: exem, utslag
Fall 3:
12 månader gammal:
- skällande hosta
- ont i halsen
- 38,5 i temp
- förkyld
- pigg
- druckit bra
- Ingen ansträngd andning
Generellt intryck: vaken, pigg, vill leka
Andningsarbete: inte ansträngd, skällande hosta, inga stridor
Cirkulation: rosig, normal
Fall 4:
6 årig flicka:
- hög feber, 39 grade 1 dygn
- ansträngd/snabb andning
- trött
- druckit bra
Generellt intryck: trött, ser sjuk ut
Andningsarbete: ansträngd andning, bukindragningar
Cirkulation: blek i hyn
Feber
< 2 månader med 38 C = vill träffa på barnakuten
Vanligaste orsaken till feber hos barn = virusinfektioner
Puls och AF ökar
Feberkramp
▪︎ ofarligt
▪︎ obehagligt för föräldrarna
▪︎ inga framtida men
▪︎ oftast mellan 6 mån till 5 år
▪︎ vissa får en gång andra flera
Symtom:
▪︎ stel i kroppen och generella ryckningar
▪︎ ögon rullar bakåt/uppåt
▪︎ okontaktbar
▪︎ ihållande sek till 15 min ( vanligast 1-2 min)
Vanliga orsaker till andningsbesvär hos barn?
- infektion
- nästäppa
- RS
- viral krupp
- astma
- slempropp
- främmande kropp
Bronkolit (sjukdom som orsakar inflammation i de små luftvägarna för spädbarn)
● RS virus - förkylningsvirus
● andningssvårigheter
● äter dåligt, sugslö
● andningsuppehåll
● hög feber trots medicin
● påverkat AT
● bubbligt segt slem, nästäppa
Behandling dyspne / RS infekt:
- syrgas
- inhalation
- nästoalett
- sondmatning
- kortison
- högflödesgrimma el CPAP
Buksmärta hos barn
▪︎ magsjuka kräkningar/diarréer
▪︎ förstoppning
▪︎ förkylningar
▪︎ allergi
▪︎ akut buk
▪︎ kräkningar
Obs! Ha koll på:
- mängd och antal kräkningar/diarré
- vätske och matintag
- miktion
- vikt
- KÅ
- varaktighet
- hud
Orsaken till buksmärta hos barn:
● uvi
● oro
● appendicit, blindtarminf
● gastroenterit
● förstoppning
● diabetes
● trauma
● pneumoni
● körtelbuk
Intox hos barn
- alkohol
- läkemedel
- droger
Observation:
- RLS
- kolsuspension (dricker ,binder giftiga änmen i kroppen och minskar upptaget)
- antidot
- BUP
- kontakta giftinfo
Bemötande av barn
Små - lek/avledning
Mellan - konsekvens, vill veta saker
Stora - var tydlig, linda inte in informationen
Funktionsvariation - ta hjälp av vårdnadshavare
