Basal farmakologi Flashcards

Question

Beskriv ekskretion ift. farmakokinektik

Answer 1

Hvordan lægemidler fjernes fra kroppen Langt de fleste lægemidler metaboliseres i leveren, hvorefter de udskilles gennem nyrerne, men lægemidler kan også udskilles på andre måder fx via: 1. Fæces, fx. minipiller (præventionsmiddel, der indeholder desogestrel) 2. Sved, fx cytostatika (cancermedicin) og fusidin (antibiotikum) 3. Eksspirationsluft, fx bedøvelsesmidler 4. galden x og røntgenlægemidler. Lægemidler, der udskilles via galden, kan udskilles via fæces, men oftest reabsorberes de fra tarmen og udskilles endeligt via nyrerne.

Answer 2

* Lægemidler der optages via. tarmen 1. Peroralt er den hyppigste admistrationsvej 2. Rektal er en anden vej - kun 50 % der går til leveren (50 % undslipper first pass metabolisme) Lægemidletsvej peroral til blodet 1. Lægemidlet tages peroral 2. Passere den øvre del af fordøjelsen 3. Optages i tyndtarmens væg via. små kapillær i tarmvæggen og videre til vener (portvenesystmet) 4. venerne leder blodet til leveren, hvor der sker en first pass metabolisme * Det venøse blod fra tarmen fyldt med lægemidler går igennem leveren før det "slippes" løs til resten af kroppen * "sidste grænsekontrol for at medicin og andre stoffer slipper løs til resten af kroppen" * Noget medicin bliver derfor inaktiveret før det når resten af kroppen * Andet medicin har en lav first metabolisme: hvilket betyder at det kun er lidt af medicinen som bliver inaktiveret - og dermed er den godt egnet til at gives via tarmen. 5. Først efter at blodet har passeret leveren vil det komme ind i systemkredsløbet.

Answer 3

* Blodet fra tarmen går via. leveren ført det kommer til system kredsløbet * Her metaboliserer leveren dele af medicinen før den når resten af kroppen

Answer 4

1. Kommer til mavesækken, hvor der er mavesyrer med lav pH, og det kan ødelægge nogle lægemidler. * Derfor beskytter man tabeletten med et lag som kan tåle mavesyre 2. De fleste lægemidler optages i tyndtarmen * I tyndtarmen findes der også nogle fordøjelsesenzymer som kan skade og ødelægge medicin før den optages. * Der er også visse madvarer som kan påvirke optagelsen af lægemidler både positivt og negativt fx. hæmmer mælk optagelsen af jern 3. Optagelse fra tarmen til blodet * For lægemidlet skal optages i leveren, så bør medicinmolekylerne være forholdsvis små, fedt og vandopløselige og ingen ladning. * First pass metabolisme

Answer 5

* Uden om tarmen **Hyppigste former for administration af parenteralt lægemidler er:** 1. Intervenøst * Gives direkte til blodet så her er der ingen udfordringer, før lægemidlet er i blodet. * Lægemidler der gives i.v. gennemgår ikke absorptionsfasen, da de gives direkte i blodet. Det tager sekunder/30 sek. * 100 % biotilgægelighed - lavere dosis 2. Intramuskulært - * Lægemidlet optages i blodet fra musklen 3. Subkutant * optages fra underhudsfedet 4. Via mund-slimhinden

Answer 6

* Hvor stor en andel af et medikament som når frem til systemkredsløbet * Afhængig af lægemidlets admistrationsform og admistrationsvej

Answer 7

Det er en barriere som lægemidlet må passere for at komme ind til det pågældende virkningssted. * Vigtigste biomembran er cellemembranen

Answer 8

Det er hvordan et lægemiddel fordeler sig mellem blodbanen og resten af kroppen. * Holder størstedelen sig i blodet eller går største delen ud til de forskellige væv i kroppen. * Varierer fra lægemiddel til lægemiddel * Det lægemiddels egenskaber som afgør hvordan lægemidlet fordeler sig i kroppen som fx. størrelse, ladning og fedtopløslighed Højt distributionsvolumen 1. Fordeler sig i stor grad rundt i kroppen dvs. lægemiddlet går meget ud af blodbanen. fx. Panodil **Lavt distributionsvolumen** 1. Fordeler sig lidt rundt i kroppen dvs. at lægemidlet holder sig mest i blodbanen fx. fragmin

Answer 9

* vandopløslige lægemidler behøver ikke at blive metaboliseret, da de bliver udskilt direkte med urinen. Som fx. penicillin (hydrofil) * Fedtopløslige lægemidler fanges i kroppen og kan ikke komme med ud i toilettet (reabsorbere) - derfor skal de omdannes

Answer 10

Halveringstiden er den tid det tager for kroppen at skilles sig af med 50 % af lægemidlet

Answer 11

1. Nyrefunktionen: glomerulære filtration, tubulære sekretion, tubulære reabsorption samt nyrefunktion og alder 2. Surhedsgraden i urinen: sur/basisk urin. * Sur urin giver uioniserede syrer=hydrofobe. Passerer nemt tilbage til blodet. * Basisk urin giver ioniserede syrer=hydrofil. Udskilles nemt med urinen. 3. Elimination: hastighed og halveringstid. 1) ren førsteordenselimination, 2) blandet første til nulte ordens elimination 3) nulteordenselimination a. Hvor hurtigt går det, og hvor lang er halveringstiden.

Answer 12

Når man skal administrere lægemidler, er det vigtigt at vide, hvor hurtigt et lægemiddel udskilles fra organismen, så man kan finde ud af, hvornår lægemidlet skal doseres næste gang.

Answer 13

* Det betyder at lægemidlet fineres ved en konstant hastighed. Dvs. at hastigheden er uafhægig af stoffets koncentration * Det betyder også at jo højere en koncentration man har af et stof jo længere tid tager det at få stoffet fjernet Her vil halveringstiden være forskellig * Jo højere plasmakoncentration, jo større halveringtid * Ses, da nogle lægemidler metabolisere af leverenzymer som der ikke findes så mange af, og her vil der være en er alt for stor mængde lægemiddel ift. enzymer fx. ved alkohol

Answer 14

Det betyder at lægemidlet ikke fjernes ved en konstant hastighed. * Hastigheden er afhængig af stoffets koncentration Det betyder at jo højere stof koncentration, jo hurtigere fjernes stoffet (Eksponentielt forløb) Vil have en konstant halveringstid - for hver gang man halvere koncentrationen vil der være den samme tid i mellem.

Answer 15

For enkelte lægemidler gælder, at deres eliminationshastighed ændres ved stigende koncentration i organismen. * Disse lægemidler følger blandet første- til nulteordenselimination, hvor eliminationen af lægemidlet afhænger af dosis. 1. Her elimineres det aktive indholdsstof ved førsteordenselimination ved lave doser 2. Ved nulteordenselimination sker det ved høje lægemiddeldoser

Answer 16

Lægemidlers virkningsmekanisme 1. Receptorerproteiner * F.eks. Insulin receptor - insulin kopi sætter sig på receptoren og stimulerer receptoren til at udføre sin opgave (agonist) 2. Transportprotein - fx. stoppe natrium/kalium pumpen (antagonist) 3. Ionkanaler 4. Enzymer

Answer 17

* Her sker der øgning i de naturlige processer = fremkalder en virkning * Det er et stof som binder sig til en receptor og stimulerer receptoren til at udføre sin opgave

Answer 18

* Her stopper lægemidlet de naturlige processer = hæmmer eller hindre en virkning * Et stof som binder sig til en receptor og blokkere receptoren så den ikke kan udføre sin opgave. Blokere også for kroppens egne molekyler som ønsker at stimulere receptoren

Answer 19

En partiel agonist er et stof, der delvis er en agonist og delvis en antagonist, idet den både kan stimulere og blokere receptorer. * Pr. definition er en partiel agonist derfor også en partiel antagonist

Answer 20

* Det er en skadelig og utilsigtet virkning af et lægemiddel, uafhængigt af om lægemidlet er brugt som beskrevet eller ej

Answer 21

1. Bivirkning type A 2. Bivirkning type B

Answer 22

Er bedre kendt som de forudsiglige bivirkninger * Det er bivirkninger som man kan forklare og forstå ud fra lægemidlets virkningsmekanisme * Bivirkninger som er dosisafhængig * Udgør ca. 80 % af alle bivirkninger * Fx. mund svamp af antibiotika (ødelægger andre normalflora ned fx. i urinvejene)

Answer 23

Er bedre kendt som de uforudsigelige bivirkninger * Det er bivirkninger som vi ikke kan forklare ud fra lægemidlets virkningsmekanisme * Uafhængige af dosis (kan opstå ved høje og lave doser) * fx, udslæt og kløende

Answer 24

Afhængighed er, at organismen bliver afhængig af tilførslen af et stof. ‒ Ved psykisk afhængighed får personen trang til stoffet og den virkning, fx eufori, som det medfører. ‒ Ved fysisk afhængighed får personen fysiske abstinenser, når vedkommende ikke får stoffet.

Answer 25

Bivirkninger som opstår mange år efter brug af lægemidlet * fx. nogle Kemoterapi som i sig selv er kræftfremkaldende

Answer 26

Ved en interaktion forstås, at et stof ændrer virkningen af et andet samtidig indgivet stof. Herved kan man fx opnå en øget eller formindsket farmakologisk virkning eller det kan give en øget risiko for bivirkninger. Interaktioner kan forekomme mellem et lægemiddel og et andet lægemiddel, fødevarer, naturlægemidler, kosttilskud, vitaminer, alkohol og tobaksrøg. **Rygning og lægemidler** * Rygning øger nedbrydningen af forskellige lægemidler, og dermed mindskes disses farmakologiske virkning. Figuren viser: Virkningen af lægemiddel A og B hver for sig samt eksempler på hvordan lægemidler interaktere med hinanden når man tager dem på samme tid.

Answer 27

* De fleste lægemidler doseres ud fra den standarddosis, også kaldet ’’sædvanlig terapeutisk dosis”, som er angivet på fx pro.medicin. * Anvendelse af standarddosis sker ud fra gennemsnitsberegninger og tager Ikke hensyn til individuelle forskelle.

Answer 28

Dosering efter virkning kan anvendes for lægemidler, hvor virkningen kan måles direkte.

Answer 29

Doseringen af lægemidler foretages efter forskellige principper, fx en fast standarddosering, der ikke varierer fra individ til individ, eller dosering til den ønskede virkning er indtrådt

Answer 30

* For nogle lægemidler gælder, at man beregner dosis ud fra patientens vægt eller patientens overfladeareal. * Det er mest udbredt at beregne en dosis ud fra patientens vægt, men ved at anvende overfladearealet bliver doseringen mere præcis, idet udregning af overfladearealet ud over vægt også er baseret på patientens højde.

Answer 31

**Lægemidlets styrke** * Angiver mængden af aktivt indholdsstof pr. volumen enhed (f.eks. Saltvand 9mg/ml) **Lægemiddel dosis** * Mængden af aktivt lægemiddelstof/enhed (f.eks. antal mg – vægtenhed – 500 mg panodil Lægemiddel volumen / mængde * Angiver rumfang eller areal af lægemidlet (f.eks. antal milliliter, tablet eller dråber) * Fx. anbefales det at man tager 1 g Panodil (2 tabeletter)

Basal farmakologi Flashcards

(55 cards)