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PHT1309 > bassin > Flashcards

bassin Flashcards

(78 cards)

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1
Q

bassin

A

point de rencontre entre partie sup et inf du corps
3 os
5 art
différence H vs F
lien avec région lombaire et hanche
art très stable

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2
Q

art sacro-iliaques

A

permettent mouv du sacrum entre les ailes iliaques

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3
Q

art ilio-sacrées

A

permettent mouv de iliaque autour du sacrum

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4
Q

morphologie du bassin

A

3 os articulés entre eux: sacrum, symétrique et en forme de coin constitue la base de l’édifice rachidien et s’intègre comme une clé de voute entre os coxaux qui se rejoignent en avant a/n symphyse pubienne
forme 2 parties planes
2 plan sont raccordés ensemble a/n de cavité cotyloide qui forme l’art coxo-fem

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5
Q

double fonction de ceinture pelvienne

A

fonction mec en tant que constituant squelettique du tronc
fonction d’enveloppe, de soutien, et de contenant pour viscères de l’abdomen (protection)

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6
Q

morphologie H

A

bassin + haut et + étroit

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7
Q

morphologie f

A

bassin + large et + évasé et - haut liée à fonction de gestation et d’accouchement

art de ceinture pelvienne jouent role statique du tronc en position érigée et aussi pour accouchement

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8
Q

morphologie sacrum

A

formé de 5 vertèbres qui se fusionnent entre 20-25 ans
supporte poids du corps et permet la locomotion (role statique et dynamique)
partie terminale de la colonne vertébrale, le sacrum est en rapport direct avec la mécanique de la colonne lombaire
relié aux autres parties du rachis par dure mère, muscles, lig, fascias
par trous sacrés, émergent nerfs rachidiens sacrés et fibres pré-ganglionnaires parasympa sacrées
rapport imp avec plusieurs viscères

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9
Q

morphologie os iliaques

A

os reliés entre eux par symphyse pubienne
s’art avec fémur
iliaque est partie terminale du MI
os en rapport direct avec sacrum et rejoignent les autres parties de la colonne via muscles et fascias

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10
Q

surfaces art de sacro-iliaque

A

en forme de L (de croissant)
divisé en 2 parties
partie sup: petit bras de l’art
partie inf: grand bras de l’art

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11
Q

petit bras de art sacro-iliaque

A

surfaces + lisses et glissent mieux, meilleur mobilité

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12
Q

grand bras de art sacro-iliaque

A

art s’encastres (rail plein, rail creux)
mobilité plus faible donc mobilité surtout en sup au petit bras

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13
Q

plan de rencontre entre sacrum et os iliaque

A

oblique d’arrière à avant, du dedans en dehors (en position anatomique)

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14
Q

modification sacro-iliaque avec âge

A

enfance: mobile (diarthrose, synovie)
puberté à adulte: modif vers synarthrose, surfaces + rugeuses, SI - mobiles
p. âgée + 80 ans: 10% fusion Si, +H que F

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15
Q

stabilité sacro-iliaque

A

très stable grâce
au sys auto-bloquant
aux rails des surfaces art (grand bras sacré et iliaque)
aux puissants lig entourant l’art

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16
Q

sys auto-bloquant

A

juste grâce à forme et poids
anneau pelvien transmet efforts entre rachis et MI
poids du haut du corps se répartit en 2 parties égales vers ailes du sacrum et vers acétabulum
force de réaction du sol est transmise au fémur et à la tête fem et vers symphyse pubienne
suspendu aux os iliaques par lig, sacrum s’encastre dans plan transversal avec 2 iliaques
résistance post assurée par lig sacro-iliaques
puissance ant assurée par force de rapprochement de symphyse pubienne

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17
Q

dislocation symphyse pubienne

A

prend gros trauma
crée diastasis et va entrainer un cisaillement de la symphyse et compromettre la résistance mec (dlr+++)

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18
Q

lig SI

A

lig sacro-iliaques post court et long
lig sacro-iliaques ant
lig sacro-épineux
grand lig sacro-sciatique (sacro-tubéral)
lig ilio-lombaire

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19
Q

lig stabilisants SI

A

sacro-iliaques ant
ilio lombaire (fibres sup et inf)
interosseux
court et long sacro-iliaque post
sacro-épineux et sacro-tubéreux

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20
Q

mouvements SI du sacrum par rapport à iliaque

A

nutation sacrée
contre nutation sacrée
mouv autour d’un axe horizontal située à rencontre du petit bras et du grand bras sacré
mouv de 1-4 deg pour rot et 1-2mm pour translation donc + sollicitation que mouv

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21
Q

nutation sacrée

A

antériorisation du sacrum par rapport iliaque
sacrum s’horizontalise, la base descend et coccyx remonte
postériorisation iliaque
promontoire sacré se dépalce en bas et en avant S2
pointe du sacrum et coccyx se déplacent en arrière

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22
Q

contre-nutation sacrée

A

postérioriation du sacrum par rapport iliaque
sacrum se verticalise, base remonte et coccyx descend
antériorisation de iliaque
promontoire se déplace en haut et en arrière S1
extrémité inf du sacrum et la pointe du coccyx se déplacent en bas et en avant de T1

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23
Q

mouv SI de iliaque par rapport sacrum

A

rot ant et post
add et abd
rot en dedans et en dehors

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24
Q

antériorisation

A

rot ant + abd + rot en dedans (med)

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25
postériorisation
rot post + add + rot en dehors (lat)
26
nutation limitée par
tension des lig sacro-sciatiques petit et grand en post freins de nutation = lig sacro-iliaque ant
27
contre nutation limitée par
lig ilio-sacrés ou lig sacro-iliaque post
28
mouv des iliaques (ilio-sacré)
3 mouv autour 3 axes par rapport sacrum plan sagittal, axe transversal: rot ant-post plan frontal, axe AP: abd-add plan horizontal, axe vertical: rot en-dedans et dehors
29
rot ant IS
EIAS descend EIPS monte
30
rot post IS
EIAS monte EIPS descend
31
abd IS
EIAS et EIPS s'écartent du centre et ischions se rapprochent du centre add inverse
32
rot en-dedans IS
EIAS et tubercules pubiens se rapprochent du centre EIPS et ischions s'éloignent du centre rot en dehors inverse
33
antéversion bassin
+ lordose lombaire (ext) flexion iliaque sur fémur
34
rétroversion bassin (postéro-version)
-lordose lombaire (flex) extension iliaque sur fémur
35
muscles relient sacrum à colonne
spinaux
36
muscles relient iliaque à colonne
spinaux abdominaux carré des lombes
37
muscles relient sacrum au MI
pyramidal GF MF
38
role pyramidal
RE et abd cuisse dans sation debout
39
role GF
extension et RE cuisse abd par insertion sur BIT add par insertion sur crête bilat: contraction du sphincter ext anus
40
role MF
RI et flex RE et ext abd
41
muscles relient iliaque au MI
ilio psoas TFL pelvi-trochantériens add droit antérieur sartorius (couturier) i-j
42
rôle ilio psoas
flex ++ RE si hanche en abd augmente lordose lombaire psoas aussi role dans stabilisation verticale a/n lombaire
43
role TFL
maintient tête fem dans cavité cotyloide flex, RI, abd hanche
44
pelvitrochantériens
obturateur int et ext jumeaux carré crural droit interne (gracile) pectiné
45
role obturateur int
RE cuisse abd assis, jambe en élévation
46
role jumeaux
assistent obturation interne situés au dessus et dessous de l'obturateur int, forment à eux trois le "triceps de la hanche"
47
role carré crural
RE et add
48
role obturateur ext
RE add faible
49
role droit interne (gracile)
add cuisse lorsque genou est tendu flex hanche flex genou
50
role pectiné
flex hanche add cuisse RI faible
51
role adducteurs
add et RE flex faible (petit add)
52
role droit antérieur
flex hanche ext genou
53
role sartorius
flex hanche RE cuisse
54
ischios-jambiers
biceps crural semi-tendineux semi-membraneux
55
role biceps crural
rétropulsion hanche flex genou RE genou en position fléchie
56
role semi-tendineux
rétropulsion hanche flex genou RI genou
57
role semi-membraneux
rétropulsion hanche flex genou RI genou
58
muscles antériorisation sacrum/iliaque
spinaux carré lombes iliaque droit ant sartorius add
59
muscles postériorisation sacrum/iliaque
sacrum en position normale ou nutation puisque pas de muscles qui le verticalisent, courbure lombaire dépend de position du bassin abdominaux (dynamique) statiques: GF, pelvitrochantériens, i-j+++
60
test flexion ant
test mouv bassin avec rachis lombaire 1ere vérification, palpation EIPS vérifie symétrie EIPS = normal si EIPs monte moins= côté hypomobile et test positif pour mouv limité de ilaique sur sacrum de ce côté 2e vérification: nutation dans premier 45 deg de flexion sacrum va bouger ant, contre-nutation vers 60 deg de flex sacrum va bouger vers arrière
61
test extension
vérifier symétrie EIPS qui descendent vers bas = normal (rot post iliaques) avec extension, sacrum bouge vers avant (nutation, test de flexion sacrée)
62
mouvement d'inclinaison lat
pendant, se produit un mouv de torsion entre iliaque et sacrum au fur et à mesure, iliaque s'incline du même côté et fait rot ant, sacrum tourne légèrement dans direction opp pouces placés de chaque coté du sacrum a/n S1 bougent vers avant (test de rotation sacrée) si ce mouv de torsion n'apparait pas, lle pt percoit un + grand effort pour faire inclinaison lat et le maintien de l'équilibre est + diffcile
63
mouvement de rotation
lors de rot du rachis, la ceinture pelvienne tourne du côté de la rot causant une torsion au sein du bassin iliaque du côté de la rot va en rot post alros que iliaque du côté opposé va en rot ant poussant le sacrum dans la même direction une nutation du sacrum apparait du côté de la rot et une contre nutation du sacrum du côté opp
64
tests de mouv actifs
flex hanche avec abaissement EIPS = normal si EIPS monte du côté de la flex = hypomobilité SI le pouce sur la tubérosité ischiatique bouge lat = normal (si va vers le haut, hypomobilité)
65
rythme lombo-pelvien
lombaire 45 (90% ROM normal) hanche 60 (50% ROM normal)
66
influence position debout art ceinture pelvienne
tend à abaisser le promontoire sacré: sacrum sollicité en nutation N2 force du sol tend à faire basculer l'iliaque en arrière N1 et accentue la nutation a/n SI
67
influence position appui unipodal/marche art ceinture pelvienne
force R élève art coxo-fem du même côté et l'abaisse de l'autre et sollicitent les art SI donc la solidité mec de l'anneau pelvien conditionne à la fois la station debout et la marche
68
influence position couchée hanche extension art ceinture pelvienne
traction sur les muscles fléch fait basculer le bassin en antéversion et la pointe du sacrum va vers l'Avant - distance pointe du sacrum-tubérosité ischiatique rotation dans art SI dans le sens de la contre-nutation (si prob SI veut pas coucher en DD)
69
influence position couchée hanches flexion art ceinture pelvienne
traction des muscles i-j tend à faire basculer le bassin en rétroversion par rapport au sacrum mouv de nutation relatif
70
à station debout, nutation =
stabilité
71
accouchement
poussée abdominale: tête foetale franchit ouverture sup (engagement), favoriser par la contre-nutation en DD, MI allongés augmentation diamètres pelviens: facilitée par écartement de la symphyse pubienne phase expulsion: augmentation diamètre ouverture inf: nutation favorisée par flexion des cuisses sur pelvis
72
couple de force nutation
augmente stabilité art SI couple produit par 3 forces: gravité, tension passive des lig étirés, activation des muscles
73
muscles renforcent stabilité art SI
spinaux et multifides lomvaires diaphragme et muscles du plancher pelvien abdos extenseurs hanches (GF et BF) grand dorsal iliaque et piriforme
74
rôle muscles et fascias
fonction optimale: coactivation et relachement spécifique role du fascia thoraco-lombaire: transfert de forces grâce aux muscles qui s'y rattachent chaines diagonales de coordination neuromuscu 2 groupes muscu qui contribuent stabilité: unité interne et externe
75
unité interne
transverse abdomen multifide diaphragme msucles du plancher pelvien
76
unité externe
4 systèmes sys oblique post sys longitudinal profond sys oblique ant sys lat
77
cause manque stabilité CP forme
dislocation de symphyse pubienne crée diastésis ou inégalité de longueur des MI: va entrainer un cisaillement de la SP et compromettre la résistance mec (dlr) prob art SI (dlr)
78
cause manque stabilité CP force
déséquilibre ou diminution de la performance msucu: peut mener à une contre-nutation prolongée contre-nutation prolongée peut augmenter les forces de cisaillement: instabilité de la colonne lombaire et charge anormale sur le disque L5-S1 hyperlaxité lig

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