Baza Flashcards
(159 cards)
1
Q
Skala ashworth
A
Napięcie mięśniowe
2
Q
Gdzie upośledzenie umysłowe nie jest stałym objawem
A
Z Turnera
3
Q
Najczęstsza białaczka
A
ALL z limfocytów B
4
Q
Nephroblastoma
A
Nerczak płodowy
Guz Wilmsa
Nowotwór nerki
Najczęściej 1-5 lat
90% sporadyczny
10% dzieci ma wady wrodzone
<10% obustronnie
Objawy:
Guz w brzuchu,
ból brzucha
NT
Krwiomocz
Obrazowo: objaw półksiężyca
Leczenie: CTX —> operacja
5lp >90%
5
Q
DM1- prawidłowa glikemia na czczo
A
70-110
6
Q
TRP
A
Wskaźnik resorpcji zwrotnej fosforanów
(Obrazuje aktywność PTH w nerce)
<85% nadczynność przytarczyc
85-90% norma
>90% = wysoka resorpcja PO4 = niska aktywność PTH = Niedoczynność przytarczyc
7
Q
Zespół Cushinga w pediatrii
A
- najczęstsza przyczyna: egzogenna podaż GKS
- najczęstsze przyczyny endogenne:
75% pacjentów: >7rż, dominuje choroba Cushinga (guz przysadki wydzielający ACTH)
25% pacjentów: <7rż, dominują guzy nadnerczy wydzielające GKS
Objawy:
Zahamowanie wzrostu
Przyrost m.c.
Zaburzenia dojrzewania płciowego
Objawy typowe dla dorosłych (zw. Z przewlekłą hiperkortyzolemią) nie zawsze są obecne u dzieci
8
Q
ALL czynniki prognostyczne
A
Wiek (1-10 lat = lepsze rokowanie)
Limfocytoza
Immunofenotyp blastów (B-ALL lepsze)
Odpowiedź na leczenie
Obecność BCR-ABL (= gorsze rokowanie)
9
Q
ITP
A
Najczęstsza skaza płytkowa u niemowląt i dzieci
Izolowana małopłytkowość (bez innych odchyleń)
PLT <100 tys
(Krwotoki gdy < 30)
Diagnoza z wykluczenia
2-8rż
Wiosna i zima
1-4tyg wcześniej infekcja GDO
Nagłe: wybroczyny, krwawienia z nosa (rzadko - zagrażające życiu krwawienia do OUN)
Zwykle BEZ hepato/spleno -megalii
Leczenie: gdy PLT <20tys lub objawy skazy
IVIG
GKS
Immunoglobulina anty-D
U 80% pełna remisja, bez względu na postępowanie terapeutyczne
10
Q
Asparaginaza
A
Wsk: ALL i NHL u dzieci
DN:
Hiperglikemia, zaburz cholesterolu, zaburz krzepnięcia, OZT, hiperurykemia, hepatotox
11
Q
Hipotonia osiowa
A
Dot szyi i tułowia
12
Q
Omdleniu nie towarzyszy
A
Bezwiedne oddanie moczu
13
Q
SM - prawda
A
Najczęściej postać progresja-remisja
W zaostrzeniu GKS
Leczenie: immunomodulacja
Dotyczy m.in. Odcinka szyjnego RK
14
Q
Glikemia - co wywoła napad drgawek?
A
Hipoglikemia
15
Q
Chwyt dłoniowy prosty
A
Od 5mż
16
Q
Przedwczesne dojrzewanie płciowe
A
Objawy dojrzewania płciowego
♀ ≤ 8 rż
♂ ≤ 9rż
I. Postępujące (dz 10x > ch)
1. Prawdziwe (ośrodkowe)
- czynnościowe
- strukturalne (guzy OUN)
2. Rzekome
- WPN
- guzy wydzielające androgeny, estrogeny
II. Niepostępujące, łagodne - 50%
- thelarche / adrenache praecox
-prawidłowy wiek kostny
17
Q
Porażenie tylko dolnej połowy twarzy
A
OŚRODKOWE uszkodz n VII
(Np TIA)
18
Q
Zespół mózgowej utraty soli
A
Po poważnym urazie OUN
Poliuria
Hipowolemia, odwodnienie
Hiponatremia
Różnicować z: SIADH (↓diureza, euwolemia, względna hiponatremia z rozcieńczenia)
19
Q
Porażenie kkdd i zaburzenia czucia od łopatek w dół
A
Uszkodzenie RK na poziomie piersiowym
20
Q
Skazy naczyniowe - jaki typ krwawień?
A
Podskórne, podśluzówkowe
NIE dostawowe (-hemofilia)
21
Q
Hemofilia
A
U dzieci można wszczepiać podskórne porty naczyniowe
Leczenie profilaktyczne - tylko w ciężkiej
Przed operacja - mierzymy poziom p/ciał p/VIII i IX (pojawiają się po leczeniu)
leczenie substytucyjne tylko w umiarkowanej i ciężkiej;
DAWNIEJ zakażenia HCV, HIV odosoczowe; teraz są rekombinowane czynniki
22
Q
Thelarche praecox
A
Łagodne, niepostępujące PD (przedwczesne dojrzewanie)
Izolowane thelarhe, Th2-3
Prawidłowy wiek kostny
23
Q
ZOMR 1-3mż
A
S. Pneumoniae
(?)
24
Q
Guillian-barre
A
Kilka dni po infekcji jelitowej lub oddechowej
Paraliż „wstępujący”
Arefleksja
CPK w normie
25
Ból głowy
Częste zapalenia ucha (z mastoiditis?)
TK bez zmian
Zakrzepica zatoki jamistej
26
SMA - jaki gen?
Smn1
27
Skala Tannera - dla kogo?
Ch i Dz
28
Skala Pradera
5 stopni
Ocena stopnia MASKULINIZACJI narządów płciowych zewnętrznych
1 - typowo kobiece
5 - typowo męskie
29
Czego nie będzie w encefalopatii
Obj GOWERSA
30
Fałsz o leczeniu kwasicy ketonowej
Zaczynamy od bolusa insuliny
31
Omdlenie z utratą przytomności
Hipoglikemia 45 mmol
Jakie leczenie?
Glukagon i.m.
32
Jednostronny ból głowy 8/10
Wymioty
Foto i fonofobia
TK i bad neuro - prawidłowe
Migrena z aurą
33
Dziecko 12 mż
Z 28 t.c.
Siedzi z pomocą, nie raczkuje - jaki rozwój?
Opóźniony o 3 miesiące
(„Realnie ma 9 mies” - a jest na etapie 6 mies)
Siedzenie - 6mies
Raczkowanie - 9mies
34
Ch 15 lat
Niski i niedojrzały
KOWiD
Wielohormonalna niedoczynność przysadki
35
Dziecko apatyczne, podsypiające, wymioty, bez gorączki, hipotonia
Zatrucie
36
Zespół Retta
Stereotypie klaskania
37
Nieprawda o napadach afektywnego bezdechu
Fotostymulacja wyzwala
38
Hemofilia A i B - lab
↑ APTT
39
pH równanie
HCO3-
———
pCO2
40
Zamarwica płodowa - gazometria
pH < 7,35
HCO3- < 22
pCO2 > 45
BE < -2
pO2 < 60
41
Dziewczynka po cefalosporynie
KRWISTA biegunka
Patogenne E. Coli
42
Krup - skala do oceny objawów
Westleya
43
Nasilone ulewania u 3mies niemowlęcia
Karmionego mlekiem modyfikowanym
1. Leki zobojętniające HCl po posiłku (alginaty)
2. Wprowadzenie prep zagęszczających - mączka chleba św
3. Modyfikacja ilości i objętości karmień
44
Gruźlica wieku dziecięcego ??
↑ryzyko zachorowania po zakażeniu u dzieci < 5rż
45
Ból w podbrzuszu
Goldflam (+)
Krwinkomocz
Leukocyturia
Morfologia w normie
Kolka nerkowa
(?)
46
Dz 6 tyg - hepatomegalia
Co można wykluczyć
AIH - nie zdążyłoby się rozwinąć
47
szczepienia obowiązkowe w 1rż
HBV
gruźlica
RV
DTP
IPV
Hib
PCV
48
niemowlak z TOF - dlaczego przygięcie kolan do KP zmniejsza sinicę
↑opór naczyniowy układu krążenia
↓przecieku P-L
49
wady stożka naczyniowego
(stożek --> aorta i pień płucny)
np. ToF
50
dawka vit D3 w 1rż
600 IU
(600-1000)
51
proctocolitis alergica - postępowanie
matka ma nie jeść nabiału, dalej karmić piersią
52
niemowlak karmiony piersią - zapotrzebowanie na białko
1-1,6 g/kg/dobę
53
ch z zaburzeniem ruchomości rzęsek - co NIE jest objawem
dudniący kaszel
54
zapotrzebowanie energetyczne dziecka 1-2 rż
80 kcal/kg /dobę
węgle 50-60%
tłuszcz 30-40%
białko 1 g/kg
55
Dziecko ma poliurie i polidypsje, czuje się dobrze, osad chyba bez zmian, w USG hiperechogenne nerki, z zatartym różnicowaniem korowo-rdzeniowym i widoczne w drobne torbielki
Kreatynina, mocznik, cystatyna c
[nefronoftyza (AR, gen NPH) - najczęstsza przyczyna SNN u dzieci]
56
`
57
Opaskowanie (zwężenie) tętnicy płucnej jest metodą leczenia dzieci z niewydolnością serca w przebiegu:
Wspólny kanał przedsionkowo-komorowy
58
Co jest tylko IgE-niezalezne
Opryszczkowe zap skory
Kontaktowe zapalenie skóry
Celiakia
59
Chłopiec 12-letni zgłosił się z rodzicami do SOR ze świszczącym oddechem z powodu zaostrzenia astmy tym, że stan chłopca się poprawił? Przygotowałeś dla niego nebulizację z Ventolinu (Salbutamol) Który z poniższych objawów będzie świadczył o poprawie
liczba oddechów 16/min
60
Jestes lekarzem pracującym w POZ, zgłosiła się do Ciebie matka dziecka z 7 letnim chłopcem, który dzis skarżył się na uczucie szybkiego bicia serca, złe samopoczucie dodatkowo jednokrotne wymioty. W domu młodsza córka ma obecnie infekcję układu pokarmowego. W wywiadzie rodzinnym starsza siostra przeszła zabieg ablacji. W badaniu fizykalnym odchyleniem jest czynność serca 150/min i podwyższona temperatura (38 stopni). Jakie powinno być Twoje postępowanie?
c. Wykonanie EKG i w zależności od zapisu dalsze postępowanie
- wykluczenie zaburzeń rytmu serca
61
Do wad z przewodozależnym przepływem płucnym zaliczamy wszystkie z wyjatkiem:
a. Krytyczne zwężenie zastawki tętnicy płucnej lub jej zarośnięcie bez ubytku międzykomorowego
b. Skrajną postać zespołu Ebsteina
c. Całkowity nieprawidłowy spływ żył płucnych
d. Zespół Fallota ze skrajnym zwężeniem lub zarośnięciem zastawki tętnicy płucnej
e. Zarośnięcie zastawki trójdzielnej z ubytkiem międzykomorowym i zwężeniem zastawki tętnicy płucnej
Całkowity nieprawidłowy spływ żył płucnych
62
Noworodek urodzony w 38 Hbd z masa urodzeniowa 1500g jest
noworodkiem donoszonym z masą ciała za małą do wieku płodowego
(N: 3300-3600g)
63
Wskaż zdania NIEPRAWDZIWE w obrazie klinicznym zespołu nerczycowego u dzieci: 1. skłonność do nawrotów choroby pod wpływem dodatkowego bodźca np. zakażenia
2. u zdecydowanej większości dzieci w biopsji stwierdza się zmiany minimalne
3.częstość nawrotów zwiększa się z upływem czasu
4. U mniej niż 30% dzieci ze zmianami minimalnymi stwierdza się steroidowrażliwość
5. 30-50% dzieci ze steroidowrażliwym zespołem nerczycowym ma częste nawroty lub choroba staje sie steroidozależna
3.częstość nawrotów zwiększa się z upływem czasu
4. U mniej niż 30% dzieci ze zmianami minimalnymi stwierdza się steroidowrażliwość —-> u 90% ze zmianami minimalnymi
64
Nieprawdziwe o alergii
W celu prewencji alergii u kobiety w ciąży, gdy w rodzinie jest dodatni wywiad alergiczny, zasadne jest zastosowanie diety z ograniczaniem białek mleka krowiego.
65
Janusz z VSD - w 4 tyg życia objawy: tachypnoe, męczenie się, brak przyrostu masy ciała.
Co się stało?
Spadek płucnego oporu naczynowego
66
5 mies - prod. Kaszel, 38,7st, dobry stan ogólny, RR 45/min, trzeszczenia po prawej
Zapalenie płuc + hospitalizacja
67
Ciemiączko przednie zarasta
9-18 MIESIĄC życia
68
Ciemiączko tylne zarasta
1,5 - 2 miesiąc życia
69
3 mies niemowle
Przybiera na masie
Niepokój 2-3x/dz - ustępuje po oddaniu żółto-zielonego stolca z domieszką gazu
Nietolerancja laktozy
70
ZZO
Częstość odwrotnie proporcjonalna do wieku ciążowego
Hipoksja, hiperkapnia
71
Zapalenie oskrzelików - co cię zaniepokoi?
Sciszenie szmeru pęcherzykowego
(Niedodma? Rozedma?)
72
8mies
Karmiony piersią
Rozszerzanie diety
Od 4tyg: wodnista biegunka, wzdęcia, ból brzucha
Alergia pokarmowa
73
Wrodzona cholestaza u niemowląt - najczęstsza przyczyna
Niedobór a1-AT
74
Bakteryjne zap płuc < 5rż
S. Pneumoniae
75
AIH
Dz (75%) > ch
20% (?) współwystępują ch autoimmuno - DM1, celiakia,
↑aspat, alat
P/ciała anty-LKM
76
Nad lewą łopatką trzeszczenia + szmer oskrzelowy
Stłumienie wypuku
Wzmożone drżenie głosowe
(??)
Płatowe zapalenie płuc
77
Szmer holosystoliczny w lewym dolnym brzegu mostka
VSD
78
Kiedy NIE robimy biopsji nerki
Steroidozależy zespół nerczycowy u 3latka
79
Cystoureterografia mikcyjna - u kogo?
12 mies CH z obustronnym wodonerczem
[OPM?]
80
W przypadku stwierdzenia rozstrzeni oskrzeli u dziecka nie ma potrzeba uwzględniania mukowiscydozy w diagnostyce różnicowej, ponieważ w 2009 roku wprowadzono program przesiewowy który ją wykrywa (IRT suchej kropli).
Pierwsze fałsz, drugie prawda
81
Ocena powikłań narządowych u dziecka z nadciśnieniem tętniczym?
ECHO,
bad dna oka
eGFR i albuminuria
82
Spichrzeniowe lizosomalne
Glikogenoza Ib, III, B
Choroba Pompego
83
ZZO - zaciskające zap osierdzia - leczenie
Perikardiektomia chirurgiczna
84
Zaparcia - obj alarmowe
Ołówkowe stolce
Zahamowanie wzrastania
Brak stolca w bańce odbytnicy
85
Progresja PChN u dzieci - co jest za nią najbardziej odpowiedzialne
Białkomocz i NT
86
Neutropenia ciężka
<500 /ul
87
Dziecko chore na białaczkę
Włączono GKS, wlew 3l/m2, CHT
->
Diureza 6l/dobę
Zmniejszyć wlew bo przewodnienie
88
Prawda o mleku matki
Zawiera duzo oligosacharydów, które wspierają rozwój mikrobiomu
89
Gdzie NIE będzie niskiego wzrostu
Zesp łamliwego chromosomu
90
Kwasica ketonowa - jaka glikemia?
>20 mmol/l
91
Bakteryjny ZOMR - jaki PMR?
Mętny (bo ↑pleocytoza)
↑↑ (90%) kom wielojądrzaste (neutrofile)
[10% kom jednojądrzaste]
↑stęż. Białka (zniszczenie BBB)
↑mleczany
↓↓ glukoza
92
3 mż
Uczulenie -> mleko hydrolizowane -> anemia mikrocytarna
Jakie postępowanie?
Leczenie żelazem + mieszanka aminokwasowa
93
Zmiana masy ciała dziecka
Podwaja się w 4 mż
Potraja w 12
94
Zespół nerczycowy - jakie leczenie?
Prednizon 2 mg/kg/dobę 1xrano
95
7 letnia dziewczynka została przyjęta do oddziału intensywnej terapii z powodu pogorszenia świadomości
wysokiej gorączki od 2 dni. Przy przyjęciu stan dziecka ciężki, odwodniona, CTK 70/50, tachykardia do 140/min,
tachypnoe, hepatomegalia, kontakt z dzieckiem bardzo ograniczony
W badaniach laboratoryjnych: L: 30 000, Hb-8,5 g/dl, P LT- 50 000 . W rozmazie erytrocytów nie stwierdzono
schistocytów. Mocznik- 15 mmol/l, kreatynina 200 mmol/l, CRP-300 mg/ (norma <5), prokalcytonina 50 ng/ml (norma: <0,5), Aspat- 100 U/, Alat- 200 Un (podwyższone), LDH w/n.
Jakie wstępne rozpoznanie weźmiesz pod uwagę ?
Posocznica z cechami AKI
96
CF - jakie patogeny w zaostrzeniu
P. Aeruginosa
S. Aureus
Grzyby (candida, aspergillus)
97
Niedoczynność przytarczyc - lek
Kalcytriol (aktywna wit D3)
98
Najczęstszą przyczyną dolegliwości bólowych w klatce piersiowej u dzieci jest
Bóle z układu mięśniowo-kostnego
99
3l dz - prawidłowy eGFR
90-120 ml/min/1,73m2
100
12-latek zgłosił się do lekarza z powodu trwającej od tygodnia infekcji górnych dróg oddechowych oraz zgłaszanego od wczoraj bólu w klatce piersiowej. Osłuchując serce stwierdzasz ściszenie tonów serca. Najbardziej prawdopodobna przyczyna
Zapalenie m sercowego
101
W zapobieganiu/leczeniu krwawień w chorobie von Willebranda stosuje się:
a. desmopresynę
b. kwas traneksamowy
c. preparat z czynnikiem vW i VIII
(wszystkie)
102
6 letnie dziecko z wysoką gorączką od 2 dni, produktywnym kaszlem i bólem brzucha, stwierdzasz szmer oskrzelowy z tyłu przypodstawnie, po prawej stronie i stłumiony wypuk w tej lokalizacji, prawidłowe gardło, drobne węzły chłonne szyjne, niepowiększone narządy miąższowe jamy brzusznej, ujemne objawy oponowe. rozpoznanie
A) płatowe zapalenie płuc
103
Przewodozależny przepływ płucny
VSD ze zwężeniem płucnej
Fallot
104
Zespół zimnych aglutynin (??)
Głównie IgM
Mycoplasma może wywołać
BTA
105
Dzieci z IUGR
Należy karmić odrazu po urodzeniu
= prewencja hipoglikemii
106
VLBW ?
VLBW < 1500g
ELBW < 1000g
107
Kiedy zanika automatyczne kroczenie?
3 mies
108
Dziecko z bólami brzucha w okolicy pępka, biegunki/zaparcia, odbijanie, oddanie stolca przynosi ulgę, nie wybudza w nocy, kalprotektyna git
IBS
109
Objaw ósemki lub bałwana w badaniu obrazowym występuje w której wadzie serca
TAPVR
110
Co może wystąpić w zwężeniu cieśni aorty?
A)2- choroba wieńcowa
B)1 - nadciśnienie
C)3 -wylewy do OUN
D)4 -infekcyjne zapalenie wsierdzia
111
Jakieś pytanie z kamieniami milowymi (kombinacje
A) chodzenia od 12 miesiąca
B) siedzenie od 6 miesiąca
D) potrojenie masy w 12 miesiącu
112
113
114
Dziecko 4-miesięczne przyjęte na oddział z powodu
objawów zapalenia płuc (objawy trzeszczenia, ruchy klatki piersiowej, gorączka, wymioty), do tej pory zdrowe natomiast od 2-miesięcy na rehabilitacji z powodu
uogólnionej wiotkości, w badaniu fizykalnym brak odruchów głębokich, uogólniona wiotkość. Fascykulacje języka, zniesiony odruch gardłowy.
Dzwonowata klatka piersiowa. Co podejrzewamy?
zachłystowe zapalenie płuc z powodu Werdinga-Hoffmana
(SMA typ 1)
115
116
Obrzęk naczynioruchowy u 10l ch
Jest związany z wadą ukł dopełniacza
116
Przedwczesne rzekome dojrzewanie płciowe da:
Mc Cuna-Albrighta
(Rzekome = niezależne od GnRH = ↓LH i FSH)
116
Test pulsoksymetryczny do diagnostyki wad wrodzonych serca z reguły wykonuje się w pierwszej dobie po urodzeniu, w jakiej wadzie typowo będzie większa saturacja na kończynie dolnej prawej niż na kończynie górnej prawej
przełożenie wielkich pni tętniczych (TGA)
117
Dziecko chyba w 5 miesiącu napadowo kaszle, co prowokuje wymioty. Po kaszlu “wydaje się, że przez chwilę nie oddycha”... Jak nie kaszle to osłuchowo wszystko ok, tylko trochę zmęczone, saturacja ok, jak ma napad to saturacja 87%. Czego spodziewasz się w morfologii?
leukocytoza z przewagą limfocytów, mimo, że to zakażenie bakteryjne
(KRZTUSIEC)
118
Omdlenie wazowagalne - wybrać fałsz
typowo występuje przy wysiłku fizycznym
(to char dla omdlenia sercowego - groźniejszego)
wazowagalne jest przez zaburz adaptację do nagłego ↓BP
119
lab wsk stanu odżywienia
albumina
mimo że T1/2 = 18-21 dni
120
encefalopatia niedokrwienno-niedotlenieniowa (HIE)
główna przyczyna śmiertelności noworodków (lub MPD)
hipoNa
drgawki
hipotonia, apatia (w ciężkiej)
↑pobudzenie i napięcie mm (w łagodnej)
także: hipoO2, hiperCO2, kwasica metaboliczna,
hipoglikemia, hipoCa,
niewydolność wielonarządowa (w tym NN, DIC)
leczenie: terapeutyczna hipotermia
121
prawidłowa glikemia na czczo
70-99
3,9 -5,5
122
rozpoznanie DM - glikemia na czczo
2x
≥ 126
≥ 7,0
123
Chłopiec ze sferocytozą wrodzoną, normalnie Hb koło 9,5. Teraz przyszedł, od jakiegoś czasu jakiś taki lekko przeziębiony. Jest bardzo blady i ma nieznaczny źółtawy refleks na twardówkach. Hb 3,5, LDH w normie, bilirubina nieco podwyższona. Co mu się dzieje
kryza aplastyczna, bo zakażenie B19
(parwowirus B19 powoduje ↓prod RBC u pacjentów z anemiami hemolitycznymi)
124
co nie jest objawem guza mózgu?
bóle głowy W NOCY
125
w bezdechu afektywnym NIE BĘDZIE
bezdech i wodogłowie
126
wrodzona niedoczynność tarczycy
1. najczęstsza przyczyna to dysgenezja tarczycy / zaburzenie zstępowania
2. najczęstsza przyczyna endogenna to ...
3. coś z głuchotą i genem p...
127
128
Kolejność bad lab w niedokrwistości z niedoboru żelaza
↓ Ferrytyna —> ↓Fe, ↑TIBC —> anemia mikrocytarna, hipochromiczna
129
Dziecko 3-4mż karmione piersią
Hct 26% - co to?
Anemia z niedoboru żelaza
130
Czego NIE MA w nerczaku płodowym
Dodatnich markerów biochemicznych nowotworów
131
Hipogonadyzm - opóźnione dojrzewanie
Dz - Th1 po 13rż
Ch: brak powiększenia jąder >4ml po 14rż
132
Hipogonadyzm - opóźnione dojrzewanie
Dz - Th1 po 13rż
Ch: brak powiększenia jąder >4ml po 14rż
133
15 lat, jądra 3ml, brak owłosienia pachowego i łonowego
Wielohormonalna niedoczynność przysadki
Konstytucjonalne opóźnienie wzrastania i dojrzewania
134
Opóźnione wzrastanie, podejrzenie Turnera, jakie badanie w pierwszej kolejności?
RTG nadgarstka,
Kariotyp,
P/ciała p/celiakii
(Wszystkie)
135
Dz 16l, pogorszenie ostrości wzroku w oku prawym i widzenia barw zielonej/czerwonej
MR głowy
(SM?)
136
5 lat, anemia hemolityczna i (+) BTA
= p/ciała opłaszczają RBC
Pozwala rozpoznać anemię autoimmunohemolityczną
137
↑APTT 60s
INR i PT w normie
Fibrynogen w normie
Umiarkowana tendencja do siniaczenia
Co należy oznaczyć?
VIII, IX, XI, XII, vWF
138
Dziecko - prawidłowe czynności życiowe, tlenoterapia na wąsach
Jaki stan ogólny?
Średni bo ma tlenoterapię
139
Dz po infekcji, PLT 40tys
Co robimy?
Ponowna morfologia za 3 dni
Lub odrazu jeśli objawy skazy krwotocznej
Unikanie urazów
140
Uposledzenie wchłaniania wskutek zniszczenia rąbka szczoteczkowego kosmków jelitowych.
1. Celiakia
2. Leśniowskiego-Crohna
3. Lamblioza
(Wszystkie)
141
13mies astma - jakie leczenie kontrolujące
Flutykazon niskie dawki w komorze inhalacyjnej z maską
142
Pytanie o wymioty niepowściągliwe - kombinacje ///wymioty cykliczne były (??)
1. Dodatni wywiad w kierunku migreny
3. Choroba lokomocyjna u dziecka.
4. Wymioty występują po błędzie dietetycznym?
5. Wymioty po stresującej sytuacji
143
Krup - co nas najbardziej zaniepokoi?
Stridor w spoczynku
Dziecko apatyczne lub znacznie pobudzone
144
Astma - jaki kaszel?
Suchy
145
Szczepionki żywe
BCG
MMR
Ospa wietrzna
RV
146
P/wsk do szczepień
Ostre stany chorobowe
(Ale nie przezieziębienie ani biegunka z <38,5stC)
Zaostrzenie choroby przewlekłej
Ciężkie NOP
(nie można podać kolejnej dawki tego samego preparatu, inne można)
147
P/wsk do szczepionek żywych
1. Ciężkie zaburzenia odporności
(Ciężkie wrodzone i nabyte niedobory odporności, uogólniony proces nowotworowy, CTX, RTX, wysokie dawki GKS, HSCT, transplantacje)
2. Ciąża
148
MIBG
Radiofarmaceutyk
Diagnostyka neo z grzebienia nerwowego
149
Dziecko <2kg - jak szczepimy p/BCG?
BCG dopiero po osiągnięciu 2kg
150
Dziecko <2kg - jak szczepimy p/WZW typu B?
<2kg schemat p/WZW B: po ukończeniu: 0, 1, 2, 12 mies
(Normalnie: 0, 1, 6)
151
Skąpostawowe MIZS - jakie stawy najczęściej zajęte?
Kolanowe
152
Doksycyklina
Niezalecana < 8 lub <12 rż
Prebarwienia zębów, zaburz wzrostu kości
153
Angina - nadwrażliwość na penicylinę typu I (natychmiastowa)
Makrolid - azytromycyna, klarytromycna, erytromycyna
154
Angina - nadwrażliwość na penicylinę typu II
Cefalosporyna I gen
155
STOS
Symetryczny toniczny odruch szyjny
Przygięcie i odgięcie główki
—> wyprostowanie rąk i zgięcie nóg
Do 6 mies.ż.
156
Bezobjawowa bakteriuria
(+) posiew (znamienny bakteriomocz)
0 leukocytów
0 objawów
157
Jałowy ropomocz
= leukocyturia i (-) posiew moczu
KZN
SLE
Zakażenia bakteriami nierosnącymi na standardowych podłożach
