Bedömning av akut smärta hos hund och katt Flashcards
(16 cards)
Vad är definitionen av smärta?
En obehaglig sensorisk och emotionell upplevelse associerad med en faktisk eller hotande vävnadsskada. En individuell upplevelse.
- Det fysiologiska, neurologiska och psykologiska svaret på nociceptiva stimuli.
Djurets manifestation av smärta kan påverkas av?
- Art, ras
- Kön
- Ålder
- Temperament
- Motivation
- Omgivning
Exempel på medvetna smärtsvar
- Vokalisering, försvarsreaktioner och flyktreaktioner
Exempel på icke-medvetna smärtsvar
- Avvärjningsreaktioner, autonoma reflexer och endokrina förändringar
Fysiologiska tecken på smärta
- Dilaterade pupiller, vidöppna ögon
- Ökad puls/blodtryck
- Ökad andning
- Piloerektion (hårresning)
- Ökad hud- och kroppstemperatur
- Ökad muskeltonus
- Svettning
- Urinering/defektering
Olika beteendeförändringar hos en HUND med smärta
- Ovillig att ändra sin position, går iväg vid beröring, haltar
- Hunden är orolig, otålig eller rör sig mindre
- Dilaterade pupiller, ökad muskeltonus, håller huvudet snett
- Gnäller, “gråter”, tjuter
- Aggressiv, försvarar öm kroppsdel
- Reagerar på beröring av sår/trauma
- Slickar, kliar, biter, skakar på smärtsam kroppsdel
- Nedsatt aptit
(Svarar på hantering och behandling med analgetika)
Tecken på akut smärta hos hund vad gäller HÅLLNINGEN
- Långvarigt sittande
- Böjd/välvd rygg
- Uppdragen buk
- Svansen mellan benen
- Sänkt huvud
- Vrider kroppen
- Ligger i en utsträckt position
Respons på hantering/terapi är en viktig del vid bedömning av smärta hos ett djur.
Vad är skillnaden mellan ett “nedstämt” djur och ett djur med smärta?
Ett nedstämt djur: är svår att distrahera eller lugna, behandling med opioider hjälper inte
Ett djur med smärta: kan distraheras/lugnas momentant, ökad eller upprepad dos av opioider är välgörande = smärtan är identifierad
Olika beteendeförändringar hos en KATT med smärta
- Sitter med krökt rygg, stel onormal position
- Haltar
- Eftersatt pälsvård/ökad putsning av öm kroppsdel
- Upprörd eller otålig
- Dilaterade pupiller, bekymrat eller skrämt uttryck
- Morrar, väser eller spinner
- Aggressiv, försvarar öm kroppsdel
- Reagerar på palpation av sår/trauma
- Uträttar sina behov inomhus (utekatt)
- Minskad aptit
- Gömmer sig (längst in i buren
(svarar på behandling med analgetika)
Smärtbeteende hos HÄST
- Uppdragen buk
- Rullar sig
- Står med huvudet bortåt
- Gnisslar tänder
- Gnuggar specifikt område
- Muskelatrofi (musklerna förtvinar)
- “Pain face”
Objektiv bedömning av smärta
- Fysiologi (förändringar, karaktäristiska tecken på smärta)
- Biokemi (provtagning –> hormonförändringar)
- Beteende
Subjektiv beskrivning av smärta
- Verbalt omdöme
- Olika smärtskalor
3 olika smärtskalor (VAS, NRS och CPS)
Visuell Analogskala (VAS)
Numerical Rating Scales (NRS)
Composite Pain Scale (CPS)
Ett verktyg/en apparat för att identifiera/”matcha” smärta
En algometer -PainMatcher
- En maskin som skickar ut en pulserande signal –> sticker och orsakar smärta
1. Identifierar först den minsta stimuleringen som individen kan känna = SENSORISK TRÖSKEL
2. Identifierar sedan den svagaste signal som upplevs som smärtsam = SMÄRTTRÖSKEL
3. Apparaten matchar sedan smärtan mot den “smärtsamma “ signal om apparaten skickar ut. Den stimulering som upplevs är av samma intensitet som den egna fysiska smärtan = SMÄRTAN ÄR MATCHAD
Melbourne pain scale (MPS) tittar på parametrar som?
- Respons till beröring
- Aktivitet
- Position
- Vokalisering
- Mental status
Skalan jämfört med preopstatus (kräver alltså både preop- och postoperativ bedömning
Short form of the glasgow composite pain scale (SFGCPS) tittar på parametrar som?
- Vokalisering
- Aktivitet
- Respons till beröring
- Mental status
- Position
