Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

Antibiotika > Behandling av specifikke sjukdomme > Flashcards

Behandling av specifikke sjukdomme Flashcards

(50 cards)

Start Studying
1
Q

Bakteriell meningit, generel bred behandling

A

AB inom 30 (-60) minuter. Steroider föra första AB dosen.
AB: Cefotaxim 3 g x 4 IV + ampicillin 3 g x 4 IV.
Ceftaxim är bred men dækker ej anaeroba och Listeria, därför också ampicillin

Eller: meropenem 2 g x 3 IV.
Typ 1 allergi för betalaktamer: kontakta infektionskonsult. moxifloxacin + vancomycin eller linezolid.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Bakteriell meningit förärsakat av meningokocker, pneumokocker, h influenzae, listeria

A

Meningokocker: Bensyl-pc 7 dgr
Pneumokocker: Bensyl-pc eller cefotaxim 10-14 dgr
H influenza: Ampicillin eller cefotaxim 10 dgr
Listeria: Ampicillin + moxifloxacin 14-21 dgr

Hela kuren av betalaktamer AB är intravenöst

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Postexpositionsprofylax vid meningokockmeningit

A

AB profylax till: hushållskontakter, “salivkontakter”.
Ciprofloxacin (kinolon) engångsdosis. 500 mg til vuxna och barn > 20 kg. 250 mg barn.
Allergi: rifampicin
Graviditet: ceftriaxon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hjärnabscess

A

Kirurgi (aspiration oftast).
AB vid okänd etiologi eller tal odlingssvar:
Cefotaxim + metronidazol iv 3-6 veckor.
Cefotaxim täcker inte anaerob, därför också metronidazol.
Uppföljande po behandling tills ödemet försvunnit på CT (ofta 2-3 månadar).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Tularemi / Harepest

Francisella tularensis

A

Intracellulär gram- bakterie.
Ciprofloxacin 500 mg x 2, 10-14 d (kinolon).
Alt doxycyklin 200 mg x 1, 14-21 d.
Svårare sjukhusvårdade fall: gentamycin 5 mg/kg x 1 10 d.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q 
Borrelios behandling
EM (solitärt)
EM + feber eller multipla
Lymfocyt och akrodermatit
Neuroborrelios
A

EM (solitärt): PcV 1 g x 3 i 10 d.
EM + feber eller multipla: doxycyklin 200 mg x 1 i 10 d.
Lymfocyt och akrodermatit: PcV 2g x 3, alt doxycyklin 200 mg x 1 i 21 d.
Neuroborrelios: doxycyklin 200 mg x 1, 14 d. Alt ceftriaxon 2 g x 1 iv 14 d.
Barn > 8 å2: doxycyklin 4 mg/kg x 1, 10 d.
Barn < 8 år: ceftriaxon 50-100 mg/kg, 10 d.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Impetigo (svinkoppor)

A 
Agens: stafylokocker, streptokocker
Tvål och vatten
Lokal-AB: retapamulin (salva)
Allmänsymtom: systemisk AB
Kloxacillin (iv) eller flukloxacillin (po).
Pc-allergi: klindamycin (linkosamid)
Barn: cefalosporin
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Furunkel

A

Konservativ, tvätt, ev dränering.
Svåra och recidiverande fall:
Flukloxacillin 1 g x 3, 14 d.
Pc-allergi: klindamycin (linkosamid)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Karbunkel

A

AB:

Flukloxacillin (po) eller kloxacillin (iv). Alt klindamycin (linkosamid).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Erysipelas

A

Fenoximethylpenicillin (po) 1 g x 3 i 10 d.
Bensylpenicillin (iv)
pc-allergi: klindamycin
andet: högläge! kompressionslindning
Misstänks S aureus (samtidigt sår): flukloxacillin i stedet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Nekrotiserande fasciit

A

Etiologi: streptokocker, clostridium perfringens, bacteroides, e coli.
Sepsisbehandling, akut kirurgi.
Fokus från huden: Bensylpenicillin 3gx3 + clindamycin 600mgx3
Fokus från GI kanal, perianalt eller mediastinum: karbapenem eller pip/tazo.
Tillägg aminoglykosid.
Gammaglobulin vid svåra tillstånd.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Traumatiska sårinfektioner

A

Fenoximetylpenicillin, flukloxacillin. Vid pc-allergi klindamycin.
Odlingsfynd styr.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Diabetessår

A

Etiologi: stafylokocker, streptokocker. Sekundär: enterokocker, pseudomonas, e coli, klebsiella.
S aureus: flukloxacillin 1,5 g x 3 (om osteit), annars 1 g x 3.
Gram-: Ciprofloxacin (kinolon) 10-14 d.
Enterokocker: Amoxicillin max 14 d.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Bett

A

AB:
Fenoximetylpenicillin (täcker också pasteurella multocida), amoxicillin.
Misstanke om s aureus: amoxicillin/klavulansyra.
Pc-allergi: doxycyklin, trim-sulfa
10 d behandling.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Septisk artrit

A

Kirurgi
AB: empirisk kloxacillin eller cefotaxim/cefuroxim (pc-allergi klindamycin).
Peroral AB efter ca 1 vecka, total behandlingstid minst 4-6 veckor.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Spondylit / spondylodiskit

A

Empirisk: iv kloxacillin eller cefotaxim. Smalna efter odlingssvar. Iv 1-4 veckor, peroral > 3 månadar. Avslutas vid helt normaliserade CRP, LPK.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Osteomyelit

A

Empirisk AB iv, måste täcka s aureus. Övergång til po når allmänna och lokala symtom klingat av.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Neutropen feber

A

Ceftazidim, piperacillin-tazobactam

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Peri/myokardit

A

Etiologi: betahemolytiska streptokocker, s aureus, mycoplasma, chlamoydophila, borrelia burgorferi, bartonella spp, tuberkulos
Febril patient med misstanke på bakteriell genes: iv cefotaxim + po doxyferm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Endokardit

A

Etiologi: S aureus (40%), alfa-streptokocker (35%), enterokocker (10%).
Parenteral AB,e v peroral i slutet av behandlingen. Standardbehandling 4 veckor.
S aureus trolig årsak: kloxacillin 3 g x 4.
Inte: bensylpenicillin 3gx4 och aminoglykosid 3 mg/kg x 1.
Pc allergi: vankomycin 45 mg/kg uppdelat 2 eller 3 doser/dygn + aminoglykosid 3 mg/kg x 1.

Protesklaff: vankomycin + cefotaxim, pc-allergi vankomycin + aminoglykosid.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Pertussis / kikhosta

Study These Flashcards
A

Bordetella pertussis.
Erytromycin insatt under första veckan kan lindra symtomen och minskar smittsamheten från två dagar efter insatt behandling. Erytromycin bör ges förebyggande till barn <6 månader som utsatts för smitta.
Ertyromycin barn: 40-50 mg/kg/dag uppdelat i 2-4 doser/d i 7-10 d.

22
Q

KOL exacerbation

Study These Flashcards
A

Amoxicillin/doxycyklin i 5-7 dagar

iv i första hand: bensylPc, vid svårare cefotaxim eller pip-tazo.

23
Q

Pneumokockpneumoni

Study These Flashcards
A

Bensylpenicillin eller fenoxymetylpenicillin

24
Q

Mykoplasmapneumoni

Study These Flashcards
A

Doxycyklin eller erytromycin

25
Etiologi samhällsförvärvad pneumoni
Typiska: pneumokocker, h influenzae, m catarrhalis, s aureus Atypiska: m pneumoniae, c pneumoniae, legionella
26
Legionellapneumoni
Moxifloxacin/levofloxacin (kinoloner) eller azithromycin (azalid)
27
Pneumoni vid influensa
Vanligen pneumokocker, H influenzae men även S aureus. Bör därför täcka dessa om pneumoni med misstänkt influensa: Cefotaxim.
28
Vårdrelaterad (nosokomial) pneumoni
Etiologi: gramnegativa (enterobacteriaccae, h influenza, pseudomonas aeruginosa), grampositiva kocker (s aureus, streptokocker, pneumokocker) Cefotaxim eller pip-tazo. Överväg täckning för legionella om vet att finns i ledningar och patienten svårt sjuk.
29
Aspirationspneumoni, samhällsförvärvad och sjukhusförvärvad
samhällsförvärvad: bensylpenicillin | sjukhusförvärvad: pip-tazo
30
Tuberkulos
Flera tuberkulostatiska preparat användas samtidigt för att reducera risken för resistensutveckling Olika farmakodynamiska egenskaper Rifampicin och isoniazid i sex månader med tilläg av pyrazinamid och ethambutol under de första två månaderna God behandling
31
Sepsis-3 definition
Sepsis: ett tillstånd med livshotande organdysfunktion som orsakas av ett stört systemiskt svar på infektion. Föreligger när en akut infektion orsakar organdysfunktion motsvarande en ökning av >2 SOFA-poäng i förhållande till preseptiska värden. SOFA: Po2, trombocytter, bilirubin, blodtryk, GCS, kreatinin
32
Septisk chock definition
Undergrupp av sepsis där bakomliggande cirkulatoriska och cellulära/metabola störningar är tillräckligt uttalade för att avsevärt öka risken för död. Sepsis med kvarstående hypotoni som kräver vasopressor för att upprätthålla medelartärtryck > 65 mmHg tillsammans med laktat > 2 mmol/l trots adekvat vätsketillförsel.
33
Sepsis behandlingsprincipper
AB inom 60 minuter. Bakterier som behöver täckas initialt: Staph aureus, pneumokocker, betahemolyserande streptokocker, E‐coli, Klebsiella och andra enterobacteriacae. Någon gång även alfastreptokocker, Haemophilus Influenzae och meningokocker. Val baseras på: sannolikt fokus, infektionens svårighetsgrad, underliggande sjukdomar, nyligen genomgången AB behandling, vårdad på sjukhus, epidemiologi. Första dosen ges oberoende njurfunktionen, därefter justering efter njurfunktion, ålder, vikt, leverfunktion.
34
Sepsis Samhällsförvärvad sepsis med oklart fokus/ingångsport Misstanke om pneumoni Misstanke om buk eller genital infektion Misstanke om meningit Misstanke om urosepsis (utan strukturella/funktionella avvikelser i urinvägarna) Misstanke om komplicerad urosepsis (strukturella/funktionella avvikelser i urinvägarna) Misstanke om svår mjukdelsinfektion/nekrotiserande fasciit utan säkar streptokockgenens Stark misstanke om invasiv streptkocksepsis
Samhällsförvärvad sepsis med oklart fokus/ingångsport: cefotaxim 2 g + gentamycin 5-7 mg/kg iv Misstanke om pneumoni: cefotaxim 2 g + azithromycin 500 mg x 1 iv, eller bensylpenicillin 3 g + moxifloxacin 400 mg x 1 iv Misstanke om buk eller genital infektion: pip-tazo 4 g + gentamycin 5-7 mg/kg iv, eller imipenem 1 g (övre buk) alt meropenem 1 g (nedre buk) Misstanke om meningit: cefotaxim 3 g + ampicillin 3 g eller meropenem 2 g Misstanke om urosepsis (utan strukturella/funktionella avvikelser i urinvägarna): cefotaxim 2 g + gentamycin 5-7 mg/kg x 1 Misstanke om komplicerad urosepsis (strukturella/funktionella avvikelser i urinvägarna): pip-tazo 4 g + gentamycin 5-7 mg/kg x 1 Misstanke om svår mjukdelsinfektion/nekrotiserande fasciit utan säkar streptokockgenes: imipenem eller meropenem 1 g + clindamycin 600 mg Stark misstanke om invasiv strepotkocksepsis: bensylpenicillin 3 g + klindamycin 600 mg
35
Fusobacterium necroforum
Betalaktam (bensyl-pc högdos (eller cefalosporin eller karbapenem)) + metronidazol (flagyl) Följt av klindamycin po
36
Tonsillit
PcV 1g x 3, 10 dagar Pc-allergi: klindamycin (dalacin) 300 mg x 3, 10 dagar Recidiv: klindamycin 300 mg x 3, 10 dagar eller Cefadroxil 500 mg x 2, 10 dagar "pingpong-infektioner" inom dagis eller familj: behandla alla med GAS i svalget samtidigt oavsett symptom
37
Akut epiglottit
Cefalosporiner IV, t ex cefotaxim 2 g x 3
38
Akut mediaotit / otit
Orsakande agens: pneumokocker, (haemophilus influenza, moraxella, GAS) AB vid barn < 1 år och > 12 år, alla barn med spontanperforerad otit, alla vuxna, alla med komplicerande faktorer PcV dubbel dos, 5 dagar Pc-allergi: erytromycin 5 dagar Recidiv: PcV, alt amoxicillin (amimox) 10 d Terapisvikt: amimox 10 d Da amoxicillin också täcker h influenzae, det gør PcV inte. Komplikationer vid otit / påverkat allmäntillstånd /mastoiditmisstanke, iv cefalosporin
39
Asymptomatisk bakteriuri (ABU)
Vanligast med E coli, men även andra. Lågvirulenta, skyddar mot mer virulenta bakterier. Behandling rekommenderas för gravida och inför ingrepp i urinvägarna, tex TUR-P. Gravid: nitrofurantoin, cefadroxil.
40
Akut cystit kvinnor
1/3 bra på en vecka utan behandling. behandling ges om mer än måttliga besvär för att minska symtomduration. AB: pivmecillinam (selexid) 200-400 mg x 3
41
Komplicerad UVI (nedre)
UVI hos person med funktionella eller strukturella avvikelser i urinvägarna som ger försämrad avflöde och disponerar för bakterier. KAD. Män, gravida kvinnor och barn. AB: pivmecillinam (Selexid, 200-400 mg x 3) eller nitrofurantoin (Fundantin, 50 mg x 3) andrahandsval är trimethoprim.
42
Recidivprofylax vid UVI
En AB tablett efter samlag eller tablett till natten under 4-6 månadar. Nitrofurantoin eller trimetoprim (andrahand: cefadroxil).
43
Pyelonefrit
1a: ciprofloxacin (kinolon). Kvinnor 7 dagar, män 14 dagar. Trimetoprim-sulfa (om känslig stam). Kvinnor 10 d, män 14 d. Andrahandsval: Ceftibuten. Kvinnor 10 d, män 14 d. Akut (allmänpåverkat) IV: Samhällsförvärvad: cefotaxim eller pip-tazo. Vårdrelaterad, komplicerad el recidiverande: cefotaxim, ceftazidim, pip-tazo. Septisk chock: också en dos aminoglykosid för snabb baktericid effekt och breddat spektrum. Pip-tazo i högdos ofta bra vid ESBL-bildande (e coli och klebsiella) pyelonefrit. Amikacin bättre än gentamicin. Gravid: betalaktam AB kan ges under hela graviditet.
44
Salmonella enterite
Läker oftast spontant utan AB. Överväg behandling med Ciprofloxacin (obs resistensutveckling, viktigt med resistensbestämning) till: diabetes, immunosuppression, inflammatorisk tarmsjukdom, långvarigt sjukdomsförlopp etc
45
Tyfoidfeber
Ceftriaxon eller cefotaxim initialt. Alt azithromycin. | Viktigt med resistensbestämning.
46
Shigella
Ciprofloxacin 500 mg x 2 i 3 dagar. | Azitromycin alt vid kinolonresistens och barn/gravida.
47
Campylobacter jejuni
I regel ingen AB. Rehydrering. | Vissa fall: erytromycin 500 mg x 2 i 5-7 dygn, alt azithromycin.
48
Yersinia enterocolitica
Doxycyklin eller kinoloner
49
Kolera
Vätskebehandling. Doxycyklin, krinoliner, azithromycin i singeldos till vuxna, trimsulfa i 3 dygn till barn.
50
Clostridium dificile
Om patienten sjukhusvårds eller har uttalade diarréer: Metronidazol per os. Andra hand eller svårare fall: Vancomycin.

Antibiotika (4 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions