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Behandlung Flashcards

(85 cards)

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1
Q

Welche sind die Grundelementen des Neurologische Status?

A

1) Erhebung der Vigilanz, Orientierung, Gedächtnis
2) Beweglichkeit, Motorik, Tonus, Sensorik, Reflex und Koordination
3) Untersuchung der Hirnnerven
4) Beurteilung neurophychologischer funktuinsausfälle, inklusive der geistigseelischen Verfassung

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2
Q

Wie schaut aus einer Normale Vigilanz Befund?

A

Pat, wach und allseits orientiert

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3
Q

Wie schaut aus einer Pathologische Vigilanz Befund?

A

1) Somnolenz
2) Sopor
3) Koma

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4
Q

Was genau heißt Somnolenz?

A

Pat ist Schläfrig, aber durch akustische Reize jederzeit erweckter

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5
Q

Was genau heißt Sopor?

A

Pat ist nur durch starke akustische oder mechanische Reize erweckter. Abwehrreaktionen auf Schmerzreize gegeben

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6
Q

Was genau heißt Koma?

A

Keine Reaktion auf äußere Reize

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7
Q

Mit welche Skala kann mann eine Koma Niveau sortieren ?

A

Durch die Glasgow Coma Scale

Im Scoring-Verfahren wird der Patient in den 3 Kategorien:

Öffnen der Augen
Beste Verbale Reaktion
Beste motorische Reaktion
eingestuft und das dem entsprechende Verhalten bewertet.

Pro Kategorie erreicht der Patient immer mindestens einen Punkt und je nach Kategorie maximal 4, 5 oder 6 Punkte. Die Punkte der jeweiligen Kategorie werden anschließend zusammengezählt. Der Patient erreicht somit in der Gesamtpunktzahl mindestens 3 und maximal 15 Punkte.

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8
Q

Welche Kriterien sind wichtig zu untersuchen bei einer Inspektion der Trophik der Muskulatur?

A

1) Atrophien im Seintenverglich
2) Kriterium für die periphere Parese
3) an Becken- und Schutergürtel M. Weisen auf eine Muskelerkrankung hin
4) Charakteristische Fehlstellung der Extremitäten ( z.B Krall-,Schwur-, Fallhand) weisen auf Läsionen der Großen Armnerven hin
5) Symmetrische Atrophien an kleinen Hand- und Fuß M Hinweise auf Polyneuropathie

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9
Q

Welche sind die 2 Arten von Hypertornus und wann komme die vor?

A

1) Spastik
2) Rigor
3) be Ausfall des 1. Motoneuron

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10
Q

Mit welche Skala Test mann ein Hypertonus?

A

Aschworth- Scala
Ashworthskala

» 0: keine Tonuserhöhung
» 1: leicht erhöhter Tonus mit Widerstand am Ende oder Anfang
» 2: deutliche Tonuserhöhung während des ganzen Bewegungsweges (passiv)
» 3: starke Tonuserhöhung mit eingeschränkter passiver Beweglichkeit
» 4: sehr starker Widerstand mit eingeschränktem Bewegungsausmaß

 Dokumentation der Bewegungsrichtung / Muskel
 Dokumentation des Catch mittels NNM

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11
Q

Welche sind Merkmale eine Spastik?

A

1) Widerstand gegen passive Bewegung
2) Testung der entspannend Extramität in unterschiedlichen Tempo
3) Typischeweise: Ellbogen-,Hand-, und Sprunggelenk, Huftflex und add
4) je rascher der M gedehnt wird, desto höher ist der Tonus
5) Plötzliches Nachlassen bei maximale Muskeldehnung
6) Eine Spastische ist immer auf eine zentrale Läsion des Gehirns oder Rückenmarks zurückführen

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12
Q

Welche sind Merkmale eine Rigor Tonus?

A

1) Wächserner Widerstand beim passiven Bewegen über den gesamten Bewegungsweg
2) rigide Tonuserhöhung -> Zahnradphänomen
3) weist auf Stammganglienerkrankung hin -> Parkinson

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13
Q

Wann kommt einer Hypotonus vor?

A

Ausfall der 2. motoneuron = schlaffe Lähmung

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14
Q

Welche sind Merkmale eine Hypotonus?

A

1) Periphere Nervenläsionen = Schlaffe atrophische Paresen

2) Muskelatrophien
- Seitenvergleich
- findet man nach 1-3 Wochen nach einer Läsion
- Abzugrenzen von einer Inaktivitätsatrophie

3) Kleinhirnläsionen = Muskelhypotonus

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15
Q

Wann könnte kommen zu erst einer Schlaffe Lähmung und Entwicklung auf einer Spastik?

A

Akute Schädigung der Pyramidenbahn im Gehirn oder Rückenmark sind anfangs schlaff, erst im weiteren Verlauf entwickelt sich die Spastik also einer Zerebraler/ Spinaler Schock

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16
Q

Mit welche Skala sind sie Parecen unterteilt?

A

Durch die MRCS-Testung (medical Research Council Scale)

Pareseskala nach dem Medical Research Council (MRCS)

0 keine sichtbare/ fühlbare Kontraktion
1 sichtbare / fühlbare Kontraktion
2 aktives Bewegen im vollen Bewegungsausmaß unter Abnahme der
Schwerkraft
3 volles Bewegungsausmaß gegen die Schwerkraft
4 volles Bewegungsausmaß gegen leichten Widerstand
5 volles Bewegungsausmaß gegen max. Widerstand

!!!Jede Übung 3x wiederholen!!!

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17
Q

Welche arten von Parese gibst?

A

1) Monoparese: Lähmung einer Extremität
2) Paraparese: Lähmung beider Beine oder Armen
3) Tetraparese: Lähmung aller Extremitäten

4) Hemiparese: Lähmung des rechten oder linken Armes +
Beines

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18
Q

Was muss der Pat machen mann bei der Kraft Untersuchung

A

1) Armvorhalteversuch
- die arme werden gestreckt mit der Handfläche nach oben angehoben, Augen geschlossen

2) Beinhaltversuch
- RL mit rechtwinklig angehobenen Beinen, Augen geschlossen

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19
Q

Bei der kraft probe wann gibst einer Hinweise auf eine zentrale Parese?

A

Wenn es kommt nach 10 sekunden zu einem Absinken einer Extremität

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20
Q

Was ist seht häufig zu sehen bei der Armvorhaltenversuch bei einer Zentrale Lähmung?

A

Einem Absinken arm zu einer Pronation der Hand

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21
Q

Bie Untersuchung des Kopfes was ist wichtig zu achten?

A

1) Auffälligkeiten im Sichtbefund
- Kraniotomie, Decklung, Shunt, Helmversorung

2) Beweglichkeit der HWS pass und Akt
3) Meningismus = Nackensteifigkeit

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22
Q

Wie untersucht mann Meningismus?

A

Mit einer Hand unter den Kopf des Pat greifen, Kopf vorsichtig abheben und gegen das Brustbein bewegen. Gewertet wird ein abrupt einsetzender Widerstand

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23
Q

Bei Schädigung der N. Facialis, was könnte vorkommen?

A

Einer Periphere oder Zentrale Facialisparece

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24
Q

Was ist einer Periphere Facialisparese?

A

Gesamte mimische Muskulatur ipsilateral betroffen

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25
Was ist einer zentrale Facialisparese?
Orale mimische M, betroffen, die doppelseitig innerviert Stirnmuskulatur bleibt meist erhalten
26
Wie Test mann die mimische Muskulatur?
1) Stirn runzeln 2) Augen Schlissen 3) Nase rümpfen 4) Wänden aufblasen 5) Mund spitzen 6) Pfeifen 7) Zähne zeigen
27
Was macht die N. Accessorius?
Motorische Innervation des M. Sternocleidomastoideus und M. trapezius
28
Was ist einer Eigenreflexe?
Ist einer Muskeldehnungsreflexe 1) Monosynaptisch d.h Auslösung- und Erflogsorgan sind ein und derselbe Muskel 2) sind unerschöpflich= Antwort ist immer gleich, unbewusst
29
Was ist einer Fremdreflex?
1) Polysynaptische 2) Durch Stimulation von Exterozeptoren der Haut kommt es zur Kontraktion am Erfolgsorgan M. 3) der Reflexbogen erstreckt sich über mehrere Segmente Auslösung- und Erfolgsorgan unterschiedlich
30
Welche sind Beispiele einer Fremdreflex?
1) Bestreichen der Haut mit einer Nadel oder Spatel kommt zu Muskelkontraktion - Bauchhautreflex - Kornealreflex - Schluckreflex - Würgreflex
31
Was bedeutet das Fremdreflexen sind erschöpflich?
Das heißt bei mehrmalige Prüfung nimmt die Reflexantwort ab Pathologisch ist eine einseitige Erschöpfbarkeit oder ein erloschener Reflex
32
Welche sind alle Physiologische Eingenreflex?
1) Masseterrereflex 2) Patellasehnenreflex 3) Achillessehnenreflex 4) Tibialis-posterior-Reflex 5) Radiu-posterior-Reflex 6) Trizepssehnenreflex 7) Bizepssehnenreflex
33
Welche sind alle Physiologische Fremreflex?
1) Bauchhautreflex 2) Cremasterreflex 3) Knipsreflex 4) Pupillenreflex 5) Lindsschlussreflex 6) Würgereflex 7) saugreflex 8) Analreflex 9) Gastrokolischer Reflex
34
Welche sind alle Pathologische Reflex?
1) Babinski- Reflex 2) Chaddock- Reflex 3) Gordon- Reflex 4) Mendel-Bechterew- Reflex 5) Oppenheim- Reflex 6) Rossolimo- Reflex
35
Wie schaut aus die Babinski reflex?
1) Kräftiges Bestreichen der lateralen Fußsohle mit dem Griff des Reflexhammers Kommt zu 2) Tonische Dorsalextension der Großzehe und Flexion der Kleinzehen mit Spreizung
36
Welche sind die Kriterien der zentrale Lähmung ?
1) Läsion des 1. motoneuron 2) Spastische Tonuserhöhung möglich 3) Gesteigerte Muskeleingenreflex 4) Pathologische Reflex 5) Variable Ausprägung der Paresen 6) Kein Muskelatrophien
37
Welche sind die Kriterien der periphere Lähmung ?
1) Läsion der 2. motoneurons 2) Schlaffer Muskeltonus 3) Reflexabschwächung bis Areflexie 4) Muskelatrophie 5) Keine Pathologische Reflex
38
Wie heißt einer Koordination Störung ?
Ataxie
39
Was ist die definition von Ataxie?
Die Koordination ist gestört, wenn das geordnete Zusammenspiel der Muskulatur verloren geht Und als Weiterverkauf wird Zielbewegung, Haltung, Stand und Gang werden unsicher
40
Wann kommt es zu einer zerebelläre Ataxie?
Bei Läsionen des Kleinhirns
41
Wann kommt es zu einer Spinale Ataxie?
Bei Läsionen der Hinterstränge
42
Bei welche Läsionen kann einer Koodinationsstörungen vorkommen ?
1) Kleinhirn 2) Hinterstränge 3) Stammganglien 4) Vestibularapparates
43
Wie prüft mann die Koordination?
1) Finger Nase Versucht 2) Finger Finger versucht 3) Finger Folge versucht 4) Knie hack versucht Augen geschlossen!!
44
Was ist Dysmetrie bei die Koordination Untersuchung?
Finger verfehlt das Ziel
45
Was ist Hypermetrie bei der Koordination Prüfung?
Finger schießt über das Ziel hinaus
46
Wie überprüft mann die Feinmotorik?
1) Diadochokinese 2) Rebound-Phänomen 3) Klavierspielen
47
Was überprüft mann bei die koordination im Stand/Gang?
1) Freier Stand 2) Freier Stand mit geschlossene Augen 3) Stand plus aktivität mit den armen 4) Rhomberg-versucht 5) Unterberger-versucht 6) einbein stand 7) Seiltänzergang 8) Seitschritte 9) Kreuzgang 10) Blindgang GANGANALIZE !!! RUMPFSTABILITÄT!!!
48
Was ist Anästhesie?
Kein Empfinden in der betroffene Region
49
Was ist Hypästhesie?
Verminderte Wahrnehmung für alle sensiblen Qualitäten
50
Was ist Thermhypästhesie?
Verminderte Wahrnehmung für Temperatur
51
Was ist Dissozierte Empfindungsstörung ?
Nur bestimmte Qualitäten sind gestört
52
Was ist Dysästhesie?
Empfindung vorhanden aber in der Qualität verändert
53
Was ist Parästhesien?
Kribbeln, Ameisenaufen oder Elektrisierende Schmerzen
54
Was ist Hyperpathie?
Sinne werden verstärkt und unangenehm empfunden
55
Was ist Hyperalgesie?
Vermehrte Schmerzempfindung
56
Was ist Hypalgesie?
Verminderte Schmerzempfindung
57
Wie überprüft mann die Epikritische Sensibilität?
Berührungsempfinden bei geschlossenen Augen mit Wattetupfer oder Finger durch Bestreichen prüfen (z.B. Zahlen erkennen)
58
Wie überprüft mann die Protopatische Sensibilität?
Schmerzempfinden Mit einem spitzen Gegenstand mit geschlossenen Augen kleine Schmerzreize setzen/ Spitz-Stumpf Diskrimination testen
59
Welche sind alle die Schmerz pathologische Empfindungen ?
1) Hypalgesie: verminderte Schmerz 2) Analgesie: Kein schmerz 3) Hyperalgesie: verstärkte Schmerz 4) Allodynie: Schmerzempfindung auf inadäquate Reize
60
Wie ist der Durchführung der Bewegungsempfinden?
Zeigefinger oder Groß Zeh lateral anfassen, bei geschlossenen Augen Bewegungsänderungen nach oben oder unten angeben lassen
61
Wie ist der Durchführung der Lageeempfinfen / Mirroring?
Pat. soll ohne visuelle Kontrolle verschiedene Stellungen einer Extremität mit der anderen Körperseite imitieren
62
Was ist Aphasie?
Sind Sprachstörungen
63
Welche Art von Aphasie bezeichnet sich als Motorische Aphasie und welche Merkmale hat es?
Die Broca-Aphasie 1) Leistsymptom Agrammatismus 2) Einwortsätze 3) Sätze stark verkürzt und abgehackt 4) Spontansprache ist verlangsamt 5) Vorwiegend phonematische Paraphasie ( AFPEL ,ÄPFEL) 6) Sprachverständnis ist weitgehend erhalten Non fluten-Aphasie
64
Welche Art von Aphasie bezeichnet sich als Sensorische Aphasie und welche sind ihre Merkmale ?
Die Wenicke-Aphasie 1) Leistsymptom Paragrammarismus 2) Abbruch von Sätzen und Verdopplung von Satzteilen und Statzverschränkung 3) Viele Worte mit wenig Inhalt 4) Inhaltswörter werden durch phonematische Paraphrasien entstellt oder durch Neologismen (Wort ist nicht mehr erkennbar, Wortneubildungen) ersetzt 5) Auch semantische Paraphrasien (Wort wird durch anderes Wort derselben Wortklasse ersetzt, Wortverwechslungen) Stark gestörtes Sprachverständnis, Sprachproduktion flüssig aber sinnentleert !!! Lesen nicht möglich !!! Flusende Aphasie !!!
65
Was ist eine Globale Aphasie?
1) Leitsymptome ist die Unfähigkeit, differenzierte sprachliche Äußerungen zu produzieren 2) Sowohl Sprachverständnis als auch Sprachproduktion betroffen 3) Häufig Perseveration, Pat sag immer des gleiche.. Redefloskeln, Stereotypien und Automatismen 4) Kommunikation durch Situationsverständis begrenzt möglich
66
Was bedeutet eine Amnestische Aphasie?
1) Leistsymptom Wortfindungsstörung bei sonst flüssiger Sprache und korrektem Satzbau 2) Führt zu Satzabbrüchen 3) Sprachverständnis gut 4) Im Alltag kaum auffällig, Kompensation durch Wortumschreibungen
67
Was ist Echolalie?
Ungewolltes oft unpassendes Nachsprechen
68
Was ist eine Sprechapraxie?
1) Zusammensetzungen der artikularischen Bewegungen zu Sprachlauten und Wörtern ist gestört 2) Einzelne Bewegungen des Sprachapparates können mit normaler Kraft und Geschwindigkeit durchgeführt werden, aber nicht zu einem flüssigen Ablauf des Sprechens koordiniert werden 3) Sprechen ist immer mühsam und langsam
69
Was ist eine Apraxie?
1) Störungen integrierte Bewegungsabläufe und Handlugen bei erhaltener Motorik und Koordination 2) Meist Läsionen in der Sprachdominanten Hemisphäre
70
Was ist einer Ideomotorische Apraxie?
Unfähigkeit, erklärte oder vorgemachte Einzelbewegungen nachzumachen Z.B Pat. Soll zeigen, wie man sich die Haare kämmt
71
Was ist eine Ideatorische Apraxie?
Störungen einzelner komplexer Handlungen, die zu einer logischen Reihe aufeinanderfolgender Handlungen mit mehreren Objekten gehören Störung auf höherer Ebene z.B. Pat. soll ein Blatt Papier falten, in einen Briefumschlag stecken, zukleben und eine Briefmarke draufkleben z.B. Pat. soll Nudeln kochen
72
Was ist ein Neglect?
1) Halbseitiges Vernachlässigungsphänomen einer Raum-oder Körperhälfte 2) Optische, akustische und sensible Reize der betroffenen Seite werden nich wahrgenommen 3) Ursache ist meist einer rechthemisphärische Läsion 4) Kopf-und Augenbewegungen werden zu der betroffenen Seite nur noch selten oder gar nicht ausgeführt, Gegenstände oder Personen in dieser Raumhälfte werden nicht beachtet 5) Pat. Nehmen nich wahr, dass sie eine Seite nicht wahrnehmen 6) Sensibilität und Kraft überprüfen
73
Welche arten von Neglect gibst?
1) Visueller Neglect 2) Akustischer Neglect 3) Somatosensibler Neglect 4) Multimodaler Neglect bei Auftreten von allen drei Wahrnehmungsstörungen
74
Was bezeichnet als einer Raumbezogener Neglect?
Pat. Nehmen visuelle, akustische und taktile Reize aus ihrer Umwelt, die sich auf der betroffenen Seite, nicht wahr - Essen nur den halben Teller auf - Stoßen an die Wand - Beginnen den Satz beim Lesen in der Mitte - Schreiben an der Mitte des Blattes
75
Was bezeichnet sich als Personenbezogener Neglect?
Pat. Nehmen ihre betroffene Seite nicht wahr - Pat. Lassen ihre betroffene Hand über die Bettkante hängen - Fuß hängt von Fußbreit oder schleift nach - Vergessen eine Körperhäflte zu waschen oder zu rasieren
76
Was ist eine Agnosie?
1) Störungen des Erkennens 2) die nicht oder zumindest nich hinreichend durch Beeinträchtigungen der Wahrnehmung, Aufmerksamkeit oder allgemeine Intelligenz erklärt werden können
77
Was ist Anosognosie?
Unvermögen die eigene Krankheit und motorische Defizite wahrzunehmen Z.B auf die frage wie geht es ihnen? Pat antwortet danke gut
78
Was ist Agraphie?
Verlust der Schreibt Fähigkeit. Ohne das die intellektuelle oder motorische betroffen sind..
79
Was ist alexie?
Verlust des lesen Fähigkeit. Ohne das die intellektuelle oder motorische betroffen sind..
80
Was bezeichnet sich als eine Orientierungsstörung?
1) Pat. Kann zeitlich, örtlich, situativ und zur eigenen Person desorientiert sein 2) Gezielte Frage nach Datum, Ort und Situation 3) Desorientierung ist ein Kardinalsyndrom der Demenzsyndrome
81
Was bezeichnet sich als einer Gedächnisstörung?
1) Störung der Merkfähigkeit. Unterscheidung zwischen kurzzeitgedächtnis und Langzeitgedächtnis 2) Bei zierlich begrenztem Gedächtnisverlust unterscheidet man eine retrograde und anterograde Amnesie
82
Was bezeichnet sich als eine Antriebsstörungen ?
1) Der Antrieb kann vermehrt oder vermindert sein bzw völlig fehlen (Stupor) 2) Antriebs-und Affektstörungen finden sich vor allem bei chronischen organischen Psychosyndromen aber auch als Begleitsymptome bei neurologische Krankheitsbildern
83
Was bezeichnet sich als eine konzentrationsstörungen ?
Deutlich geminderte Auffassungskapazität. Der Pat wirkt abgelenkt und unaufmerksam, zeigt Leitungsabfall
84
Was ist eine Dysphagie?
Schluck Störung Fazio-orale Funktionen eintragen !!!
85
Was ist einer Disarthrie/ Dysarthrophonie?
1) Ausführung artikulatorischer Bewegungen ist eingeschränkt. 2) Die M. Des Sprechapparates kann gelähmt, spastisch oder ataktisch sein 3) Meist ist auch die Sprechatmung und Stimmbildung (Phonation) beeinträchtigt, sodass man von Dysarthrophie spricht. Sprachverständnis, lesen und schreiben sind nicht betroffen

PT Neurologie (8 decks)

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