beta lactamicos Flashcards

1
Q

caracteristica distintiva de B-lactamicos

A

La existencia de un anillo Beta lactamico en la molecula de todos sus derivados

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2
Q

clasificacione de beta lactamicos

A

penicilinas
cefalosporinas
carbapenemes
monobactamicos

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3
Q

v/f todos los Beta-lactamicos son bactericidas

A

V: matan a la bacteria

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4
Q

La ______ es la principal estructura que le brinda consistencia y forma a la pared bacteriana

A

mureina

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5
Q

En cual fase de la formacion de mureina actuan los beta-lactamicos

A

fase 4. Evitan la formacion de los enlaces cruzados

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6
Q

Que tienen que hacer los Beta lactamicos para ser activos?

A

deben acceder a la membrana donde se encuentran las enzimas a las que han de inhibir. El antibiotico se debe colocar sobre esta membrana para impedir que la pared se siga formando

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7
Q

V/F La mayoria de los Beta lactamicos tienen un buen alcance sobre las bacterias gram positivas

A

V: solo tiene que cruzar la pared

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8
Q

Para que los Beta lactamicos muestren toda su actividad, es necesario que ________

A

las bacterias esten creciendo activamente.

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9
Q

En la accion de los Beta-lactamicos hay que considerar, al menos, tres etapas:

A
  1. Acceso de los Beta-lactamicos
  2. Interaccion del Beta-lactamico con sitios especificos de fijacion: interaccion farmaco-receptor (enzima)
  3. Consecuencias de esta interaccion sobre la bacteria
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10
Q

Como se desarolla la resistencia de los gram positivos hacia los beta-lactamicos

A

Las bacterias gram positivas se “sacrifican por las demas”, porque cuando el antibiotico la destruye, sus enzimas pueden salir al espacio. Las enzimas producidas por una gram positiva las aprovecha otra bacteria y no la que las produjo. Si no se logra matar a esta bacteria gram positiva, esta se queda con la codificacion para formar esta enzima y asi es como se produce las resistencia bacteriana. Si la bacteria se vuelve a encontrar con el mismo antibiotico, no tiene que pensar en como sintetizar la enzima, y solo la sintetiza

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11
Q

Los mecanismos de resistencia a Beta-lactamicos se pueden resumir en tres tipos. Cuales son

A
  1. Alteraciones del transporte
  2. Modificacion de los sitios de accion
  3. Produccion de Beta-lactamasas
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12
Q

_______son enzimas que hidrolizan el anillo B-lactamico de estos antibioticos y los convierte en compuestos biologicamente inactivos

A

B-lactamasas

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13
Q

Fue el primer antibiotico que se sintetizo

A

Penicilina G

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14
Q

__________ es un patogeno que tiene mucha resistencia contra los Beta-lactamicos y a la mayoria de los antibioticos

A

Enterococcus faecalis

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15
Q

______ es una bacteria que por lo general produce infecciones de caracter nosocomial o intrahospitalarias

A

Pseudomonas aeruginosa

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16
Q

______ se consideran los antibioticos de eleccion para el tratamiento de infecciones durante el embarazo

A

Beta-lactamicos

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17
Q

5 clasificaciones de penicilinas

A
  1. naturales
  2. antiestafilococcicas
  3. Isoxazolilopenicilinas
  4. aminopenicilinas
  5. ant-pseudomonas
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18
Q

Penicilinas naturales

A

Penicilina G (sodica) y Penicilina G benzatinica

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19
Q

Penicilina antiestafilococcicas

A

Meticilina

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20
Q

Penicilina Isoxazolilopenicilinas

A

Oxacilina

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21
Q

Penicilinas Aminopenicilinas

A

Ambicilina (+sulbactam) y Amoxicilina (+acido clavulanico)

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22
Q

Penicilinas Anti-pseudomonas

A

Piperacilina (+tazobactam)

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23
Q

Orden de union a proteinas dentro de los penicilinas

A

Penicilina G> piperacilina > ampicilina y amoxicilina

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24
Q

Orden decreciente de vida media de penicilinas

A

ampicilina y amoxicilina > piperacilina > penicilina G

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25
Orden decreciente de eliminacion renal de penicilinas
Penicilina G>amoxicilina>piperacilina>ampicilina
26
Orden decreciente de porcentajes en LCR de penicilinas
Piperacilina > ampicilina > amoxicilina > penicilina
27
Cual es la reaccion adversa mas importante de penicilinas
hipersensibilidad de aparicion inmediata, acelerada o tardias
28
Util en tratamientos como la sifilis y meningitis con etiologia sensible al farmaco. su actividad es buena en bacterias gram-positivas y anaerobios
Penicilina G sodica y benzatinica
29
No se utiliza en la practica clinica, pero se utiliza para clasificar distintos tipos de S. aureus
Meticilina
30
Reducido espectro, Su actividad contra bacterias gram-negativas es practicamente nula, su utilizacion esta muy limitada a la profilaxis pre y post quirurgica
oxacilina
31
actividad contra bacterias gram positivas y anaerobios. poseen moderada accion contra bacterias gram negativas
Ampicilina y amoxicilina
32
Amplio espectro: abarcan gram positivos, gram negativos y anaerobios. su tendencia como tratamientode primera linea en otitis media, amigdalitis e infecciones de las vias respiratorias superiores va en aumento. estos deberian ser tratamientos mas de segunda eleccion.
ampicilina+ sulbactam y amoxicilina + acido clavulanico
33
Buena actividad contra gram positivos y gram negativos. se tratan de guidar o mantener exclusivos para pseudomonas o infecciones que no responden a otros ATB
Piperacilina y piperacilina+ tazobactam
34
V/F Practicamente todos los streptococcus son sensibles a las penicilinas
V
35
Todas las penicilinas tienen efecto contra Listeria excepto _____
oxacilina
36
Todas la bacterias gram negativas son resistentes a la penicilina G excepto las _______ (pregunta de examen)
Neisseria
37
Todas las bacterias gram negativas son resistentes a la _____
Oxacilina
38
Clasificacion de cefalosporinas
primera generacion hasta quinta generacion
39
Primera generacion de cefalosporinas
1. cefalotina 2. cefazolina 3. cefadroxilo 4. cefalexina
40
Segunda generacion de cefalosporinas
cefuroxima
41
Tercera generacion de cefalosporinas
1. ceftriaxona 2. cefotaxima 3. cefixima 4. ceftazidima
42
cuarta generacion de cefalosporinas
cefepima
43
quinta generacion de cefalosporinas
1. Ceftobiprola | 2. Ceftarolina
44
cefalosporina que cuasa nefrotoxicidad
cefalotina
45
Poseen actividad contra bacterias gram positivas y algunas pocas gram negativas. Utilizados en la profilaxis quirurgica. Sus indicaciones se limitan al tratamiento de infecciones urinarias y abscesos en tejidos blandos causadas por cocos
cefalosporinas de primera generacion
46
Poseen actividad contra bacterias gram positivas y mejoraron el espectro en gram negativas y anaerobios con respecto a los de primera generacion. actualmente en las guias no figuran como tratamientos de eleccion
cefalosporinas de segunda generacion
47
Espectro amplio: Se amplia la actividad contra gram-negativos y anaerobios. se utilizan bastante.
Ceftriaxona y cefotaxima
48
____es el tratamiento de eleccion para neisseria gonorrhoeae. tambien se puede utilizar en muchos casos de meningitis
Ceftriaxona
49
Espectro mas reducido de los de tercera generacion
cefixima
50
posee adicional efecto contra pseudomonas (cefalosporina de tercer generacion)
ceftazidima
51
presente espectro mas amplio entre las cefalosporinas. posee accion contra pseudomonas. se recomienda como tratamiento de infecciones resistentes a otros antibioticos
Cefepima (4*)
52
estos dos farmacos se diseñaron para tener efecto contra SAMR, pero no funciono del todo. los antibioticos pueden tener una accion intermedia contra los SAMR pero no son tan favorables
Ceftobiprola y ceftarolina
53
Cuales son los tres carbapenemes
1. Imipenem 2. Meropenem 3. Etapenem
54
V/F Los carbapenemes son los unicos beta-lactamicos dependientes de concentracion
V
55
Sigue siendo un antibiotico de uso restringido para evitar la aparicion de resistencias
Imipenem
56
Posee el mejor perfil de seguridad entre los carbapenemes. Es de los mas utilizados. puede ser utilizado en infecciones del SNC, debido a su grado de permeabilidad
Meropenem
57
En la actualidad dicho antibiotico carece de actividad frente a Pseudomonas y Acinetobacter. Tiene algunas ventajas de espectro. Posee mayor actividad que imipenem contra Haemophilus influenzae y Neisseria gonorrhoeae. Es la mejor opcion para Neisseria gonorrhoeae
Ertapenem
58
A diferencia de otros Beta-lactamicos, los antibioticos ___ tienen solo un solo anillo Beta-lactamico en vez de tener dos
monobactamicos
59
El espectro de monobactamicos se limita a bacterias__________
gram-negativas
60
Monobactamicos tiene actividad por _________, pero se han encontrado cepas resistentes
Pseudomonas aeruginosa