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DV- Farmacologia II > Beta lactâmicos > Flashcards

Beta lactâmicos Flashcards

1
Q

Categorias dos antimicrobianos:

A

A: sem risco fetal

B: evidências de risco, porém os benefícios justificam os riscos

Categoria C: estudos em animais evidenciam risco fetal. Em humanos, benefício x Risco

Categoria D: evidências de risco fetal

Categoria X: MUITO RISCO FETAL

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2
Q

Principais mecanismos de resistência bacteriana:

A

Baixa afinidade da PBP(transpeptidase)- proteína ligadora de penicilina
Produção de B- lactamase

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3
Q

Quais os principais grupos de beta lactamases?

A

Beta lactamase simples

Beta lactamase poderosa( gene AMP C e ESBL)

Metalobetalactamases

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4
Q

Quais as bactérias mais comuns portadoras de ESBL

A

E. coli e Klebsiella

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5
Q

Quais os grupos mais comuns de produtores de gene AMP C?

A

PPESC-

Proteus/Providencia, Enterobacter, Serratia e Citrobacter

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6
Q

Principais microorganismos produtores de PBP

A

Pneumococos

Neisseria

Estafilo MRSA

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7
Q

Principais microorganismos produtores dev beta lactamase(5)

A

Estafilos MSSA

Enterobater

Hemófilo

Anaeróbios

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8
Q

Principal produtor de metalobetalactamases

A

Pseudomonas

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9
Q

Principais cocos e bacilos gram positivos(5)

A

Estreptococos

Stafilococcus

Enterococo

Listeria

Clostridium

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10
Q

Principais cocos e bacilos gram negativos(5)

A

Neisseria

moraxella

Pseudomonas

Hemófilos

Enterobactérias

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11
Q

Principais microorganismos atípicos(4)

A

Micobactéria

Clamídia

Treponema

Mycoplasma

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12
Q

Principais Enterobactérias:(4)

A

Salmonella

Shiguella

E coli

Klebsiella

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13
Q

As penicilinas possuem amplo espectro de ação, agindo também contra as bactérias atípicas.

V ou F?

A

Falso

Bactérias atípicas não possuem parede celular, portanto as penicilinas são ineficazes

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14
Q

As penicilinas são muito utilizadas contra microorganismos que possuem o gene
Ampc, produtor de super betalactamases.

V ou F?

A
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15
Q

Quais as principais classes de beta lactâmicos?

A

Penicilinas

Cefalosporinas

Carbapenêmicos

Monobactâmicos

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16
Q

Quais as as principais propriedades dos beta lactâmicos? (4)

A

Inibem a síntese de parede celular
Possuem amplo espectro de ação(gram positivos, negativos e anaeróbios)
Possuem consideráveis reações adversas(alergia, farmacodermia, nefrite intersticial)
São fármacos seguros(gestantes e crianças)

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17
Q

Principal Representante das penicilinas naturais:

A

Benzatina(benzetacil)

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18
Q

Via de administração da benzatina?

A

IM

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19
Q

Tempo de meia vida da benzatina

A

20 dias

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20
Q

Qual a cobertura da benzatina?

A

Estrepto e enterococos, neisseria(meningococo), anaeróbios e outros(treponemas), mas não cobre estafilococo.

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21
Q

A benzatina possui boa penetração no SNC

V ou F?

A

Falso

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22
Q

Aplicação prática da benzatina?

A

Sífilis(exceto neurossífilis), profilaxia para febre reumática
Profilaxia para endocardite( Streptococcus viridans)

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23
Q

Penicilina G cristalina

Via de administração:

A

Via IV

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24
Q

Penicilina G Cristalina possui boa penetração no SNC.

V ou F?

A

Verdadeiro

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25
Qual o tempo de meia vida da Penicilina G cristalina?
4-6 horas
26
Qual a cobertura da Penicilina G Cristalina?
Estrepto e enterococos, neisseria(meningococo), anaeróbios e outros(treponema), mas não cobre estafilococo.
27
Qual a aplicação prática da Penicilina G Cristalina?(5)
Infecções por S. Pneumoniae: IVAS, PAC e meningites(exceto RN) S pyogenes: piodermites e faringoamigdalites S. agalactiae: meningite e sepse do RN S. viridans: endocardites Sífilis: neurossífilis.
28
Oxacilina e Meticilina: Principal característica?
Resistentes à ação das betalactamases das MSSA Útil contra estafilococcos
29
Aplicação Prática da Oxaciclina e Meticiclina:
Infecções de pele e partes moles, abcessos, pneumonias, estafilococcias.
30
Amoxicilina é um exemplo de penicilina natural. V ou F?
Falso. São penicilinas semissintéticas.
31
Amoxilina-Clavulanato é usada no tratamento de:
sinusite crônica, IVAS(pediatria), pé diabético infectado, mordedura de animais
32
Qual a diferença entre a resistência entre os estafilos MSSA e MRSA
MSSA: resistência via beta lactamase MRSA: resistência via PBP
33
Qual a grande vantagem das amoxicilinas?
Espectro um pouco maior que às penicilinas naturas: alargam p/ gram(-)
34
Amoxicilina possui uma boa penetração contra a BHE inflamada. V ou F?
Verdadeiro.
35
Qual a cobertura da amoxicilina?
Estreptococcus, enterococs, listeria, neisseria(meningococo), haemophilus, mas não cobre estafilococus e bactérias gram(-)
36
Qual a aplicação prática da amoxicilina?(6)
Infecções por S. Pneumoniae: IVAS(rinussinusite, otite) PAC e meningites no RN S pyogenes: piodermites e faringoamigdalites S agalactiae: meningite e sepse do RN S viridans: endocardites Meningite no idoso- listeria
37
Amoxicilina é conhecida por ser:
ATB de cabeça e pescoço e dos neonatologistas
38
Apesar de ser utilizada na prática contra haemophilus, vários MO desse gênero adquiriram resistência contra amoxicilina. V ou F?
Verdadeiro.
39
Piperacilina, ticarcilina e carbenicilina são drogas utilizadas contra:
Pseudomonas.
40
Cmo é feito o tratamento de Pseudomonas hospitalares?
Pseudomonas hospitalares: carbenicilina + aminoglicosídeo
41
Principal associação de Penicilinas com Inibidores de beta Lactamase
Amoxicilina-clavulanato
42
Quais as vias de adm do imipenem?
Via IV.
43
Porque adiciona-se Cilastatina ao Imipenem?
-Cilastatina impede a clivagem de Imipenem pela deidropeptidase 1 no córtex renal.
44
Qual a cobertura do Imipenem?
Cocos gram(+)- MSSA e enterococos. Haemophilus, enterobactérias, pseudomonas e anaeróbios
45
O imipenem possui boa penetração no SNC. V ou F?
Falso.
46
Qual a aplicação prática do imipenem?
Enterobactérias(ambiente intra hospitalar) e pseudomonas resistentes( produtoras de super betalactamases poderosas) e anaeróbios.
47
Para combate à pseudomonas, é utilizado Imipenem com Amicacina. V ou F?
Verdadeiro.
48
Qual a via de Adm do meropenem?
IV
49
O meropenem possui boa penetração no SNC V ou F?
Verdadeiro
50
Quais os efeitos colaterais do imipenem?
Potenciais de nefrotoxicidade, ototoxicidade e diminuição do limiar convulsivo
51
Qual a cobertura do meropenem?
Cocos G(+)- MSSA e enterococos -, haemophilos, enterobactérias, pseudomonas e anaeróbios
52
Qual a aplicação prática do meropenem?
Enterobactérias e pseudomonas resistentes(produtoras de betalactamases poderosas) e anaeróbios Opção com menos efeitos colaterais que o imipenem
53
Ertapenem: Vias de administração?
IV e IM
54
Qual a meia vida do Ertapenem?
24 horas
55
Qual a cobertura do Ertapenem?
Cocos G(+) MSSA e enterococos, haemophilus, enterobactérias, pseudomonas e anaeróbios
56
Qual a aplicação prática do Ertapenem?
Enterobactérias e pseudomonas resistentes(produtoras de super betalactaases) e anaeróbios Alternativa ao imipenem.
57
Exemplo de Monobactâmico
Aztreonam
58
Cobertura do Aztreonam:
MO aeróbios G(-)
59
O Aztreonam é muito utilizado no tratamento de infecções intra hospitalares. V ou F?
Falso, quase não se usa na prática.
60
As cefalosporinas possuem um amplo espectro terapêutico. V ou F?
Verdadeiro. Microorganismos G(+) e gram(-), aeróbios e anaeróbios
61
As cefalosporinas cobrem muito bem os enterococos. V ou F?
FALSO
62
Principais reações adversas das penicilinas:(6)
Desequilíbrio hidroeletrolítico Hipersensibilidade Hematológica Neurotoxicidade Nefrotoxicidade Distúrbios GI
63
As penicilinas são\_\_\_\_\_\_(bacteriostáticas-Bactericidas)
Bactericidas.
64
As cefalosporinas possuem reação adversa semelhante às penicilinas. V ou F?
Verdadeiro.
65
As cefalosporinas são drogas seguras para gestantes e recém nascidos V ou F?
Verdadeiro
66
Exemplos de cefalosporinas de primeira geração:
Cefalexina, cefadroxila, cefazolina e cefalotina
67
Via de administração das cefalosporinas de primeira geração?
VO e IV
68
Cobertura das cefalosporinas de primeira geração:
Gram(+): estreptos e estáfilos comunitários
69
Aplicação prática das cefalosporinas de primeira geração:
Infecções de pele, partes moles, ósseas e articulações Algumas profilaxias cirúrgicas- cirurgias limpas e potencialmente contaminadas- e evitar infecções por estrepto e estáfilo
70
Cefalosporinas de segunda geração:
Cefaclor, cefoxitina e cefuroxima
71
Cefalosporinas de 2ª geração vias de administração:
VO, IV, IM
72
Cefalosporinas de 2ª geração: costuman induzir beta lactamases. Qual o melhor método para evitá-la?
Evitar monoterapia e profilaxias
73
Cefuroxima, características:
boa penetração no SNC, e possui menos indução de betalactamases.
74
Cobertura das Cefalosporinas de 2ª geração:
Anaeróbios, enterobactérias(comunitárias) e haemophilus(não usa na prática)
75
Aplicação prática das Cefalosporinas de 2ª geração:
Enterobactérias Anaeróbios Profilaxias cirúrgicas(cefuroxima)
76
Cefalosporinas de 3ª geração exemplos:
Cefotaxima, ceftriaxone(rocefin) e ceftazidima
77
Cefalosporinas de 3ª geração vias de adm:
IV/IM
78
As cefalosporinas de 3ª geração possuem excelente penetração no SNC e líquidos corporais. V ou F?
Verdadeiro.
79
Cefalosporinas de 3ª geração são úteis no combate ao pseudomonas intra hospitalares. V ou F?
Falso. São drogas de escolha contra pseudomonas comunitários.
80
Qual a cobertura das Cefalosporinas de 3ª geração?
Enterobactérias, neisserias( principalmente o gonococo usando rocefin), estreptos(sensíveis e resistentes) e pseudomonas.
81
Qual a aplicação prática da ceftazidima e ceftriaxone?
Infecções por enterobactérias e pseudomonas(comunitárias): ceftazidima Infecções pelas neisserias, estreptos resistentes e outras enterobactérias(E. Coli, Klebsiella,Shiguella, Salmonella): ceftriaxone
82
Espectro de ação da Cefalosporina de 4ª geração
primeira geração + terceira geração
83
Principal representante da Cefalosporina de 4ª geração?
Cefepime.
84
Cefepime: via de administração:
IV
85
Cobertura do Cefepime:
Gram(+)Estrepto e estafilos comunitários, gram negativos: enterobacterias( do grupo PESC),neisseria, estreptos resistentes, pseudomonas.
86
Aplicação prática do cefepime:
Infecções hospitalares: pneumonias nasocomiais, infecções por MSSA(comunitários), neutropenia febril e por enterobactérias
87
Qual a grande vantagem do Cefepime?
Menor inativação pelas betalactamases Amp-C
88
Opção terapêutica alternativa ao cefepime?
Piperacilina- Tazobactam
89
Cefalosporinas de 5ª geração: Principais Representantes:
Ceftarolina e ceftobiprole
90
Via de admnistração das cefalosporinas de 5ª geração
IV Ambiente intra hospitalar.
91
Cobertura das Cefalosporinas de 5ª geração
estáfilos MRSA e o enterococo.
92
Aplicação prática da Ceftarolina e Ceftobiprole
Ceftarolina: ação + restrita contra G(-), mas sem ação antipseudomonas(semelhante à ceftriaxona) Ceftobiprole: Ação semelhante à cefepime/ceftazidima contra G(-), mas sem ação contra bacterioides
93
Penicilinas são consideradas categoria\_\_(B/C) na gestação.
Categoria B.
94
Fármaco mais associado ao aparecimento de pseudocolite membranosa:
Clindamicina.

DV- Farmacologia II (6 decks)

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