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Antibioticoterapia > Betalactamicos > Flashcards

Betalactamicos Flashcards

1
Q

Qual é o mecanismo de ação dos betalactamicos?

A

Inibem proteinas chamadas proteinas ligadoras de penincilina (PBP), que atuam como enzimas na formação da parede célular , assim sua construção é interrompida e fica exposta a autolise .

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2
Q

Qual a diferença entre gram + e gram -?

A

+ = tem apenas uma camada espessa peptideoglicano como parede celular e dps a MP.

  • = possui uma membrana externa de lipopolissacarideos com porinas nela e dps uma fina camada de peptideos glicanos e por fim a MP
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3
Q

Quais os tipos de resistência aos betalactamicos?

A

1) ação de betalactamase ( enzimas que degradam o anel betalactamico)
2) modificação nas PBP para não serem afetadas.
3) difultam q passagem pelas porinas ( gram-)

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4
Q

Qual é o principal tipo de resistência de gram -?

A

Betalactamase

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5
Q

Qual o mecanismo de resistência da S aureus MRSA?

A

PBP de baixa afinidade.

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6
Q

Qual o mecanismo de resistência do Streptococcus pneumoniae?

A

PBP de baixa afinidade .

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7
Q

Qual o mecanismo de resistência das pseudomonas ?

A

1) porinas madiadoras
2) betalactamase

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8
Q

Quais são as 3 classes de betalactamicos?

A

1) penincilinas
2) cefalosporina
3) carbapenemicos

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9
Q

O que é MIC?

A

Mínimal inibition concentration: concentração minima para inibição de formação de colônias em vitro.

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10
Q

Penincilina g cristalina: tempo de ação, espectro, forma de aplicação e indicação?

A

V ação: curto (4h)
Espectro : gram + , cocos - e espiroquetas
Indicação: sifilis congenita e neurosifilis

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11
Q

Penincilina G procaina: tempo de ação, aplicação, espectro e indicação?

A

Tempo: medio ( até 24h)
Aplicação: IM
Espectro: gram + , cocos gram - e espiroquetas
Indicação: erisipela e escarlatina

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12
Q

Penincilina G benzatina : tempo de ação, aplicação, indicação e espectro?

A

Ação: longa ( 21 dias)
Aplicação: IM
Espectro: gram + , coco gram - e espiroquetas
Indicação: Sífilis não neurológica, impetigo e faringoamidalites

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13
Q

V ou F
Penincilina G não atravessa porinas

A

Verdade por isso tem baixa ação contra gram - , apenas aos cocos.

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14
Q

Quais são os dois principais representantes da Aminopenincilinas?

A

Ampicilina e amoxicilina

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15
Q

Principais diferenças entre as Aminopenincilinas e penincilina G?

A

Amino: passa porina ( pega mais gram -) e pode ser ligado a anti betalactamases.
Obs: amoxicilina + clavulanato e ampicilina + sulfabactam .

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16
Q

Ampicilina : aplicação, espectro e indicação?

A

Aplicação: VO e EV
Espectro: gram + , gram - enterococo e anaeróbicos
Indicação : infecções moderadas por enterococos = pneumonias de internação, intrabdominal e ginecológicas.

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17
Q

Amoxicilina: espectro , aplicação e indicação?

A

Espectro: gram +, gram - ( enterococos) e anaeróbicos
Indicação: infecção respiratórias leves , Faringoamidalite e mordedura .

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18
Q

Qual é o penincilina principal anti estafilococica? E pq ? E usada em quais condições?

A

Oxicilina , pois atua na PBP mutada do MRSA e tem uso EV e VO.
Indicação: infecções graves por estafilo = osteomielite, sepse , sindrome da pele escaldada , artrite septica …

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19
Q

Quais são as carboxipenicilinas ? E Particularidade?

A

Cerbenicilina e ticarcilina
Tem menor ação contra gram+ mas maior ação contra gram - conseguindo pegar pseudomonas.

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20
Q

Quais são as Ureidopenicilinas? Peculiaridades? Indicações ?

A

Piperacilina e mezlocilina.
Particularidades: amplo espectro( eficientes contra pseudomonas) , uso parenteral exclusivo e pode ser associado a tazobactam( antibetalactamase).
Indicação: infecção hospitalares ( P aeruginosa , Acinobacter , klebisiella e Proteus)

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21
Q

V ou F
Nenhuma cefalosporina é eficiente contra Enterococcus fecalis

A

Falso, única eficiente é o ceftobiprole ( cef 5 gen)

22
Q

Cefalosporina 1 gen : espectro e indicação?

A

Espectro: gram + ( principalmente estafilo e estrepto).

Indicação: Profilaxia cirurgica ( cefazolina ) , infecção estafilococicas em gestantes ( cefalotina) e piodermites em ferimentos ( cefalexina).

23
Q

Macete para lembrar cefa 1 gen ?

A

Parenteral= cefa + sufixo -ina exemplo: cefazolina
Oral = cefa com x
Exemplo: cefalexina

24
Q

Macete para lembrar cefa de 2 ?

A

Parenteral: Cefo ou cefu
Exceção: cefotaxima e cefoperazona.

Oral:cefuroxima ( tb oral)

25
Q

Macete para lembrar cef 3 gen?

A

Parenteral: ceft + cefulotaxima + cefoperazona
Oral: cefi
Exemplo: cefixima

26
Q

Macete cefalosporina 4 gen?

A

Apenas parenteral: sufixos -pima, -pime e -proma.

27
Q

Unica cef de 5 gen?

A

Ceftobiprole

28
Q

V ou F
Cef de 1 gen tem como sua maior vantagem boa ação contra estafilo e estrepto

A

Verdade, mas não cobrem pneumococo resistente nem estafilo MRSA

29
Q

Cefalosporina 2 gen: espectro geral e indicação geral ?

A

Espectro : gram + ( melhor pra pneumococo , mas pior pra estafilo) e
Gram - ( cocos principalmente).
Indicação: Infecções de vias aereas superior e inferior( pega + e - ) e otites.

30
Q

V ou F
Cef de 1 gen é alvo específico para estrepto e estafilo

A

Verdade.

31
Q

Qual a diferença entre a cefuroxima das demais cef de 2? Indicação extra

A

Excelente ação contra :
H influenzae ( gram - coco) : pneumonia e otito
N gonorrhoeae ( gram - coco) : gonorreia

M catarrhalis ( gram - coco) : IVAS e pneumonia

Indicação extra: Profilaxia de cirurgia cardíaca e neurologica.

32
Q

Diferença para cefoxitina para as cefo de 2 gen? Indicação extra?

A

Boa ação contra Bacteroides fragilis (anaeróbico) e enteroacterias.
Indicação: tratamento de infecção TGI ( principalmente mista ) e profilaxia de cirurgia intrabdominal.

33
Q

Cefalosporina 3 gen : espectro e indicação?

A

Espectro : gram + reduzido( pior que cef 1 ) e gram - ( excelente contra enterobacterias ) e anaeróbicos ( exceto B fragilis).

Indicação: meningites , sepse por gram - e infecções graves por gram - ( principalmente enterococos ).

34
Q

V ou F
A cefalo de 3 gen tem seu principal proveito em enterobacterias

A

Verdade

35
Q

Por que cef de 3 gen são de escolhe para meningite ?

A

Adequada penetração na BHC.

36
Q

Unica cef de 3 gen que atua contra pseudomonas?

A

Ceftazidima

37
Q

Cefalosporina 4 gen: espectro e indicação?

A

Espectro: tudo , exceto B fragilis .

Indicação: Infecções nasocomiais resistentes e tratamento inicial da neutropenia febril.

38
Q

V ou F
Os carbapenemicos são os betalactamicos mais resistentes a betalactamase, por isso é muito util contra MRSA

A

Falso , são os mais resistentes mas o processos do MRSA é de alterações do PBP.

39
Q

Quais são as bacterias não trataveis por carbapenemicos e por que ?

A

Pneumococo penincilina resistentes, Enterococcus faecium, S maltophila e Burkhonderia cepacia : produzem carbapenemases

MRSA: alteram a afinidade com PBP

Algumas pseudomonas: alteram permeabilidade de porinas

40
Q

V ou F
Carbapenemicos é uma droga de ponta contra pseudomonas, e para evitar resistencia coloca- se outro atb conjunto

A

Verdade

41
Q

V ou F
Imipenem não é util contra pseudomonas

A

Falso , é o ertapenem.

42
Q

Qual dos carbapenemicos tem vem junto a cilastina e por que ?

A

Imipenem para reduzir a metabolização dele no TCP .

43
Q

V ou F
As cefalosporinas de 4 gen são o atb betalactamico de maior espectro

A

Falso, são os carbapenemicos .

44
Q

Quais são os carbapenemicos , espectro geral e indicação?

A

Sufixo - penem
Espectro: tudo
Indicação: agentes multisistemicos e infecções nasocomiais graves

45
Q

V ou F
Aztreonam é o atb de maior espectro

A

Falso, é o imipenem não sendo útil principalmente contra MRSA

46
Q

Qual é o atb monobactamicos? Espectros ? Indicação?

A

Aztreonam
Espectro: apenas gram-
Indicação: infecção grave por gram-

47
Q

Principais betalactamicos contra pseudomonas?

A

Piperacilina + tazobactam
Carbapenemicos

48
Q

Qual o tratamento para enterobacterias produforas de betalactamase (ESBL)?

A

Carbapenemicos.

49
Q

Os principais efeitos adversos das penincilina de modo geral?

A

Mais comum: hipersensibilidade causando rash cutânea, sendo raro o anafilaxia .

Mais graves : NIA e anemia hemolitica autoimune

50
Q

Reação Adversa especifica da penincilina G e ticarcilina ?

A

Penincilina G: convulsão
Ticarcilina : risco de sangramento.

51
Q

Efeitos adversos cefalosporina?

A

1) hipersensibilidade levando rash e raramente anafilaxia
2) anemia hemolitica autoimune
3) diarreias
4) junto com álcool pode ter efeito dissulfiram smile ( aumenta a ressaca).

52
Q

Os adversos dos carbapenemicos?

A

Risco de convulsões e igual penincilina

Antibioticoterapia (10 decks)

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