Bible Principes de medvet final 2023-2022

Question 1

1. À quoi correspond le galop S1?
   a. Bruit causé par la fermeture des valves atrio-ventriculaires
   b. Vibration des parois ventriculaires associée à la phase de remplissage rapide du ventricule
   c. Bruit causé par la contraction des oreillettes
   d. Bruit causé par la fermeture des valves semi-lunaires

Answer 1

a. Bruit causé par la fermeture des valves atrio-ventriculaires

Question 2

À quelle maladie cardiaque est associé le plus fréquemment un galop S3 en médecine vétérinaire?
a. Cardiomyopathie hypertrophique
b. Cardiomyopathie dilatée
c. Maladie dégénérative chronique de la valve mitrale
d. Communications interventriculaire

Answer 2

b. Cardiomyopathie dilatée

Question 3

Laquelle de ces descriptions du souffle cardiaque correspond le mieux à l’auscultation d’une sténose pulmonaire grade 3/6?
a. Souffle continu
b. Souffle diastolique
c. Souffle systolique de qualité plateau
d. Souffle systolique d’éjection

Answer 3

d. Souffle systolique d’éjection

Question 4

Qu’est-ce qui peut causer une augmentation des bruits cardiaques à l’auscultation ?
a. Hyperthyroïdisme
b. Obésité
c. Effusion péricardique
d. Pneumothorax

Answer 4

a. Hyperthyroïdisme

Question 5

Que représente l’électrocardiogramme suivant? (Vitesse du papier = 50mm/sec)
a) Rythme sinusal
b) BAV-3
c) BAV-2
d) Rythme sinusal avec contractions ventriculaires prématurées

Answer 5

b) BAV-3

Question 6

Que représente l’électrocardiogramme suivant? (Vitesse du papier = 50mm/sec)
a. Arythmie sinusale
b. Bloc atrio-ventriculaire de 3e degré
c. Fibrillation atriale
d. Tachycardie ventriculaire

Answer 6

c. Fibrillation atriale

Question 7

D’ou provient la première contraction ventriculaire prématurée

Answer 7

Gauche

Question 8

Quelle est la fréquence cardiaque approximative de l’électrocardiogramme suivant? (Vitesse du papier = 50mm/sec)
1. 50-80 bpm
2. 220-240 bpm
3. 150-170 bpm
4. 100-120 bpm

Answer 8

2. 220-240 bpm

Question 9

ICC gauche chez le chien, quel est le symptôme le plus probable?
1. effusion pleurale
2. oedème pulmonaire
3. ascite
4. oedème périphérique

Answer 9

2. oedème pulmonaire

Question 10

Nommez une maladie cardiaque caractérisée par un souffle systolique apexien gauche de qualité plateau de grade III/VI.

Answer 10

Réponses possibles : Endocardite, dégénérescence chronique de la valve mitrale, dysplasie mitrale, CMD

Question 11

Quels stimuli provoquent la relâche de rénine
1. Hypoperfusion rénale
2. Activation du système nerveux parasympathique
3. Hypertension
4. Hypernatrémie

Answer 11

1. Hypoperfusion rénale

Question 12

Lequel des signes suivants est compatible avec un signe clinique d’IC rétrograde ?
a. effusion pleurale
b. syncope
c. muqueuses pales
d. azotémie

Answer 12

a. effusion pleurale

Question 13

Nommez une maladie cardiaque causant une augmentation de la pré-charge du cœur gauche?

Answer 13

PDA/CIV ou dégénérescence chronique de la valve mitrale

Question 14

En insuffisance cardiaque congestive, le système rénine angiotensine aldostérone sera activé. Lequel de ces énoncés suivants est le plus approprié?
a. L’aldostérone est relâchée par le rein et et peut causer une fibrose du myocarde
b. L’angiotensinogène est relâchée par le foie et transformé en angiotensine I par la rénine
c. Un des effets secondaires de l’angiotensine I est de causer une vasoconstriction et une rétention de sodium
d. L’enzyme de conversion de l’angiotensine convertit l’angiotensinogène en angiotensine I

Answer 14

b. L’angiotensinogène est relâchée par le foie et transformé en angiotensine I par la rénine

Question 15

Quelle affirmation est vraie ?
a. Chez le chat, l’oedème pulmonaire est majoritairement une manifestation d’IC droite.
b. Chez le chat, l’effusion pleurale peut être une manifestation d’IC gauche ou droite
c. Chez le chien et le chat, l’effusion pleurale est majoritairement secondaire à une maladie du coeur droit
d. Chez le chien, l’effusion pleurale est majoritairement causée par des maladies du coeurs gauche

Answer 15

b. Chez le chat, l’effusion pleurale peut être une manifestation d’IC gauche ou droite

Question 16

Le choc est causé par un déséquilibre énergétique. Lequel des énoncés suivants explique le mieux comment ce déséquilibre énergétique est produit au niveau de la cellule ?
a) Le choc se produit au niveau cellulaire en raison de l’hypertension
b) Le choc se produit lorsque l’apport d’oxygène aux cellules est insuffisant
c) Le choc se produit lorsque le métabolisme cellulaire ne peut pas fournir suffisamment d’énergie pour répondre à ses besoins
d) Les réponses b et c sont correctes

Answer 16

d) Les réponses b et c sont correctes

Question 17

La capacité du système cardiovasculaire à transporter l’oxygène (DO2) est primordiale. Lequel des paramètres suivants n’est PAS directement impliqué dans le calcul de l’apport d’oxygène (DO2) aux cellules? (2020, 2021,2022, 2023)
1. Débit cardiaque
2. Concentration d’hémoglobine[ML1]
3. Volume d’éjections
4. Pression artérielle

Answer 17

4. Pression artérielle

Question 18

Quelle n’est pas un effet cytopathique a/n de la cellule : (la question était posée différemment)
a) diminution du Ca intercellulaire
b) déficit d’adénosine
c) stress oxydatif
d) acidose intracellulaire

Answer 18

a) diminution du Ca intercellulaire

Question 19

Lequel des énoncés suivants concernant les mécanismes compensatoires physiologiques du choc est correct? (2020, 2021, 2022)
1. La molécule la plus importante qui produit la vasoconstriction systémique est l’aldostérone
2. L’activation de l’axe HHS est la réponse compensatoire en choc la plus importante
3. L’activation du système SRAA pour augmenter la rétention du sodium et d’eau est le mécanisme compensatoire le plus rapide
4. La détection d’une diminution de la perfusion artérielle au niveau de l’arche aortique et des carotides provoque l’activation des barorécepteurs

Answer 19

4. La détection d’une diminution de la perfusion artérielle au niveau de l’arche aortique et des carotides provoque l’activation des barorécepteurs

Question 20

Dans le traitement du choc, l’optimisation du volume circulant effectif est importante dans toutes les catégories sauf une. Indiquer la catégorie dans laquelle l’administration de la fluidothérapie est contre-indiquée (2020, 2021, 2022)
1. Hypovolémique
2. Cardiogénique
3. Obstructif
4. Distributif

Answer 20

2. Cardiogénique

Question 21

Le choc clinique est classé en 4 grandes catégories qui ont un effet physiopathologique sur le système cardiovasculaire. La 5ème catégorie de choc a ses effets physiopathologiques au niveau cellulaire (ou de la cellule). Parmi les types de choc suivants, lequel a ses effets primaires au niveau cellulaire?
a) Cardiogénique
b) Métabolique/hypoxique
c) Obstructif
d) Distributif

Answer 21

b) Métabolique/hypoxique

Question 22

Un chat mâle castré de 3 ans se présente à votre cliniques avec les signes cliniques suivants : bradycardie, hypothermie, hypotension et il est déprimée (abattement). Indiquez à quel stade du choc est-il le PLUS probable que le chat se trouve :
a) Le stade du choc ne peut être évalué chez le chats sur la base des signes cliniques
b) Choc compensatoire
c) Choc décompensatoire tardif ou terminal
d) Choc décompensatoire précoce

Answer 22

a) Le stade du choc ne peut être évalué chez le chats sur la base des signes cliniques

Question 23

Un patient vous présente une cyanose de la gencive et de la langue (cyanose centrale). LE patient reçoit immédiatement de l’oxygène à 100%. Parmi les causes de cyanose suivantes, lesquelles ne répondent PAS à ce traitement ?
a) Méthémoglobinémie
b) Cardiaque : shunt droit à gauche intraventriculaire
c) Maladie pulmonaire : hypoventilation ou mismatch ventilation-perfusion
d) Les réponses a et b sont correctes

Answer 23

d) Les réponses a et b sont correctes

Question 24

Lequel des énoncés suivants explique le MIEUX la présence de muqueuses pâles lors d’un examen physique?
a) Diminution du nombre de GR en circulation
b) Diminution de la perfusion périphérique des capillaires
c) Tachycardie sévère avec arythmies détectées à la palpation du pouls et à l’auscultation du coeur.
d) Toutes ces réponses.

Answer 24

d) Toutes ces réponses.

Question 25

L’hyperhémie des muqueuses est causée par tous les facteurs suivants, SAUF :
a) Activation aiguë du système PARAsympathique
b) Choc distributif-septicémie ou SIRS
c) Hyperthermie
d) Choc hypovolémique

Answer 25

d) Choc hypovolémique

Question 26

Les 3 causes principales de l’ictère sont pré-hépatique, hépatique et post-hépatique. Laquelle des maladies suivantes provoquera l’hyperbilirubinémie la plus grave?

a) Infection parasitaire des globules rouges par Mycoplasma haemofelis
b) Anémie à médiation immunitaires secondaire à l’hémolyse extravasculaire
c) Obstruction du canal cholédoque en raison d’une inflammation ou d’une néoplasie
d) Maladie hépatique secondaire à une inflammation ou un infection

Answer 26

c) Obstruction du canal cholédoque en raison d’une inflammation ou d’une néoplasie

Question 27

Lequel des énoncés suivants explique le MIEUX la présence de muqueuses pâles lors d’un examen physique? (2020, 2021)
1. Diminution du nombre de globules rouges en circulation
2. Diminution de la perfusion périphérique des capillaires
3. Tachycardie sévère avec arythmies détectées à la palpation du pouls et à l’auscultation du coeur
4. Toutes ces réponses

Answer 27

4. Toutes ces réponses

Question 28

Concernant la syncope vasovagale, sélectionnez l’affirmation qui est fausse :
a) Ce type de syncope est associé à de la bradycardie et de l’hypotension réflexe
b) Toute stimulation parasympathique significative peut la déclencher
c) Les jeunes chiens de race brachycéphale y sont prédisposés
d) La syncope tussive est une exemple de syncope vasovagale
e) Le risque de syncope vasovagale augmente avec l’âge

Answer 28

e) Le risque de syncope vasovagale augmente avec l’âge

Question 29

Un chat de 9 ans castré vient en clinique. Il s’est effondré quand il s’en allait vers la porte. On suspecte une syncope. Sur quoi allez-vous vous concentrer lors de l’examen physique?
a) Fréquence cardiaque
b) Rythme cardiaque
c) Fréquence respiratoire
d) Boiterie soudaine du membre antérieur droit
e) Pression artérielle

Answer 29

b) Rythme cardiaque

Question 30

Lequel est faux concernant les syncopes ?
a. Il n’y a habituellement pas de défécation lors de syncope
b. La narcolepsie est un problème d’origine immunitaire
c. Le labrador est prédisposé au collapse induit par l’exercice
d. Truc prodrome epilepsie
e. un autre vrai

Answer 30

b. La narcolepsie est un problème d’origine immunitaire

Question 31

Quel énoncé est faux ?
a. myasthénie grave peut causer des syncopes
b. border collie peut faire du collapse induit par l’exercice
c. convulsions sont souvent précédées d’un prodrome
d. La syncope neurocardiogénique début par une tachycardie qui évolue vers la bradycardie avant que l’animal ne se relève
e. Une quinte de toux peut causer une syncope
f. Les syncopes d’origine cardiaque sont les plus inquiétantes car elles causent davantage de morts subites.

Answer 31

a. myasthénie grave peut causer des syncopes

Question 32

1. À quoi correspond le bruit S2 ?
   a. Bruit causé par la fermeture des valves atrio-ventriculaires
   b. Vibration des parois ventriculaires associée à la phase de remplissage rapide du ventricule
   c. Bruit causé par la contraction des oreillettes
   d. Bruit causé par la fermeture des valves semi-lunaires

Answer 32

d. Bruit causé par la fermeture des valves semi-lunaires

Question 33

Nouvelle question avec tableau choix de réponse :

Answer 33

Question 34

Nommez une pathologie qui augmente la précharge du ventricule gauche

Answer 34

PDA/CIV ou dégénérescence valve mitrale

Question 35

Qu’est-ce qui peut causer une augmentation des bruits cardiaques à l’auscultation?
A. Hyperthyroïdisme
B. Obésité
C. Effusion péricardique
D. Pneumothorax

Answer 35

A. Hyperthyroïdisme

Question 36

Quelle pathologie cardiaque peut causer un souffle d’éjection basal gauche de grade III/VI

Answer 36

Sténose subaortique
Sténose pulmonaire

Question 37

Laquelle des descriptions du souffle cardiaque correspond le mieux à l’auscultation d’une dégénérescence de la valve mitrale? (2020)
a. Souffle systolique d’éjection
b. Souffle continu
c. Souffle diastolique
d. Souffle systolique de qualité plateau

Answer 37

d. Souffle systolique de qualité plateau

Question 38

Quels stimuli provoquent la relâche de rénine
a. Hypoperfusion rénale
b. Activation du système nerveux parasympathique
c. Hypertension
d. Hypernatrémie

Answer 38

a. Hypoperfusion rénale

Question 39

En insuffisance cardiaque congestive, le système rénine angiotensine aldostérone sera activé. Lequel de ces énoncés suivants est le plus approprié?
a. L’aldostérone est relâchée par les glandes surrénales et peut causer une fibrose du myocarde
b. L’angiotensinogène est relâchée par le rein en réponse à une hypoperfusion rénale
c. Un des effets secondaires de l’angiotensine I est de causer une vasoconstriction et une rétention de sodium
d. L’enzyme de conversion de l’angiotensine convertit l’angiotensinogène en angiotensine I

Answer 39

a. L’aldostérone est relâchée par les glandes surrénales et peut causer une fibrose du myocarde

Question 40

Parmi les manifestations suivantes, laquelle décrit le mieux une manifestation d’insuffisance cardiaque gauche chez le chien?
a) Oedème pulmonaire
b) Oedème périphérique
c) Effusion pleurale
d) Ascite

Answer 40

a) Oedème pulmonaire

Question 41

Que représente l’électrocardiogramme suivant? (Vitesse du papier = 50mm/sec)
a. Arythmie sinusale
b. Bloc atrio-ventriculaire de 3e degré
c. Fibrillation atriale
d. Tachycardie ventriculaire

Answer 41

c. Fibrillation atriale

Question 42

Que représente l’électrocardiogramme suivant? (Vitesse du papier = 50mm/sec)
e. Rythme sinusal avec contraction ventriculair prématurées isolées
f. Arythmie sinusale
g. Bloc atrio-ventriculaire de 2e degré
h. Bloc atrio-ventriculaire de 3e degré

Answer 42

h. Bloc atrio-ventriculaire de 3e degré

Question 43

Quelle est la fréquence cardiaque approximative de l’électrocardiogramme suivant? (Vitesse du papier = 50mm/sec)
(2021-2022)
a. 50-80 bpm
b. 220-240 bpm
c. 150-170 bpm
d. 100-120 bpm

Answer 43

b. 220-240 bpm

Question 44

2. Sur l’électrocardiogramme suivant, les contractions ventriculaires prématurées proviennent de quel ventricule?(Vitesse du papier = 50mm/sec, dérivation II)

Answer 44

Gauche

Question 45

Seule Nouvelle 2022: Quelle n’est pas un effet cytopathique a/n de la cellule
1. diminution du Ca intercellulaire
2. déficit d’adénosine
3. stress oxydatif
4. acidose intracellulaire

Answer 45

1. diminution du Ca intercellulaire

Question 46

La capacité du système cardiovasculaire à transporter l’oxygène (DO2) est primordiale. Lequel des paramètres suivants n’est PAS directement impliqué dans le calcul de l’apport d’oxygène (DO2) aux cellules? (2020, 2021,2022)
1. Débit cardiaque
2. Concentration d’hémoglobine
3. Volume d’éjections
4. Pression artérielle

Answer 46

4. Pression artérielle

Question 47

1. Le choc clinique est classé en 4 grandes catégories qui ont un effet physiopathologique sur le système cardiovasculaire. La 5e catégorie de choc a ses effets physiopathologiques au niveau cellulaire. Parmi les types de chocs suivants, lequel a ses effets primaires au niveau cellulaire? (2020, 2021, 2022)
   a. Obstructif
   b. Métabolique/Hypoxique
   c. Cardiogénique
   d. Distributif

Answer 47

b. Métabolique/Hypoxique

Question 48

2. Lequel des énoncés suivants concernant les mécanismes compensatoires physiologiques du choc est correct? (2020, 2021, 2022)
   a. La molécule la plus importante qui produit la vasoconstriction systémique est l’aldostérone
   b. L’activation de l’axe HHS n’est pas une réponse compensatoire en choc
   c. L’activation du système SRAA pour augmenter la rétention du sodium et d’eau est le mécanisme compensatoire le plus rapide
   d. La détection d’une diminution de la perfusion artérielle au niveau de l’arche aortique et des carotides provoque l’activation des barorécepteurs

Answer 48

d. La détection d’une diminution de la perfusion artérielle au niveau de l’arche aortique et des carotides provoque l’activation des barorécepteurs

Question 49

3. Un chat mâle castré de 3 ans se présente à votre clinique avec les signes cliniques suivants : bradycardie, hypothermie, hypotension et il est déprimé (abattu). Indiquez à quel stade du choc est-il LE PLUS probable que le chat se trouve. (2020, 2021, 2022)
   a. Choc décompensatoire précoce
   b. Choc décompensation tardif ou terminal
   c. Le stade du choc ne peut être évalué chez les chats sur la base des signes cliniques
   d. Choc compensatoire

Answer 49

c. Le stade du choc ne peut être évalué chez les chats sur la base des signes cliniques

Question 50

4. Le choc est causé par un déséquilibre énergétique. Lequel des énoncés suivants explique le mieux comment ce déséquilibre énergétique est produit au niveau de la cellule? (2020, 2021, 2022)
   a. Le choc se produit au niveau cellulaire en raison de l’hypertension
   b. Le choc se produit lorsque l’apport d’oxygène aux cellules est insuffisant
   c. Le choc se produit lorsque le métabolisme cellulaire ne peut pas fournir suffisamment d’énergie pour répondre aux besoins
   d. Les réponses b et c sont corrects

Answer 50

d. Les réponses b et c sont corrects

Question 51

5. Dans le traitement du choc, l’optimisation du volume circulant effectif est importante dans toutes les catégories sauf une. Indiquer la catégorie dans laquelle l’administration de la fluidothérapie est contre-indiquée (2020, 2021, 2022)
   a. Hypovolémique
   b. Cardiogénique
   c. Obstructif
   d. Distributif

Answer 51

b. Cardiogénique

Question 52

6. Parmi les réponses physiologiques suivantes, laquelle n’intervient PAS dans la compensation du choc (2020, 2021, 2022)
   a. Axe hypothalamo-pituitaire-surrénalien
   b. Système parasympathique
   c. Système sympathique
   d. Mécanismes de la soif

Answer 52

b. Système parasympathique

Question 53

7. Lequel des énoncés suivants explique le MIEUX la présence de muqueuses pâles lors d’un examen physique? (2020, 2021, 2022)
   a. Diminution du nombre de globules rouges en circulation
   b. Diminution de la perfusion périphérique des capillaires
   c. Tachycardie sévère avec arythmies détectées à la palpation du pouls et à l’auscultation du coeur
   d. Toutes ces réponses

Answer 53

d. Toutes ces réponses

Question 54

8. Un patient vous présente une cyanose de la gencive et de la langue (cyanose centrale). Le patient reçoit immédiatement de l’oxygène à 100%. Parmi les causes de cyanose suivantes, lesquelles ne répondront PAS à ce traitement? (2020, 2021,2022)
   a. Méthémoglobinémie
   b. Cardiaque: shunt droit à gauche intraventriculaire
   c. Maladie pulmonaire: hypoventilation ou mismatch ventilation-perfusion
   d. Les réponses a et b sont correctes

Answer 54

d. Les réponses a et b sont correctes

Question 55

9. L’hyperémie des muqueuses est causée par tous les facteurs suivants, SAUF: (2020, 2021,2022)
   a. Choc hypovolémique
   b. Choc distributif -septicémie ou SIRS
   c. Activation aiguë du système parasympathique
   d. Hyperthermie

Answer 55

a. Choc hypovolémique

Question 56

10. La majorité de la bilirubine dans le sang provient du métabolisme de l’hémoglobine dans les vieux globules rouges et ce processus est effectué par les macrophages. Parmi les organes suivants, le ou lesquels sont impliqués dans ce processus? (2020, 2021,2022)
    a. Foie
    b. Rein
    c. Rate
    d. Les réponses a et c sont correctes

Answer 56

d. Les réponses a et c sont correctes

Question 57

11. Les 3 causes principales de l’ictère sont pré-hépatique, hépatique et post-hépatique. Laquelle des maladies suivantes provoquera l’hyperbilirubinémie la plus grave? (2020, 2021,2022)
    a. Infection parasitaire des globules rouges par Mycoplasma haemofelis
    b. Anémie à médiation immunitaires secondaire à l’hémolyse extravasculaire
    c. Obstruction du canal cholédoque en raison d’une inflammation ou d’une néoplasie
    d. Maladie hépatique secondaire à une inflammation ou un infection

Answer 57

c. Obstruction du canal cholédoque en raison d’une inflammation ou d’une néoplasie

Question 58

12. Un chat domestique mâle castré de 11 ans vous est présenté en urgence pour une perte de conscience soudaine. Madame Vachon, sa propriétaire, vous explique que son animal s’est affaissé subitement alors qu’elle jouait à la balle avec lui. Après une prise d’anamnèse complète, vous suspectez fortement une syncope. Sur quel élément suivant porterez-vous particulièrement attention lors de votre examen physique chez cette espèce? (2021,2022)
    a. Sa fréquence respiratoire
    b. Sa pression sanguine
    c. Sa fréquence cardiaque
    d. Son rythme cardiaque
    e. La présence de nodule thyroïdien

Answer 58

d. Son rythme cardiaque

Question 59

Concernant la syncope vasovagale, sélectionnez l’affirmation qui est fausse (2020,2021,2022):
a) Ce type de syncope est associé à de la bradycardie et de l’hypotension réflexe
b) Toute stimulation parasympathique significative peut la déclencher
c) Les jeunes chiens de race brachycéphale y sont prédisposés
d) La syncope tussive est une exemple de syncope vasovagale
e) Le risque de syncope vasovagale augmente avec l’âge

Answer 59

e) Le risque de syncope vasovagale augmente avec l’âge