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Anatomie pratique 2 > Bilan musculaire 2 > Flashcards

Bilan musculaire 2 Flashcards

1
Q

Position thérapeute fléchisseurs du coude?

A

Cote 5,4,3: du côté du membre testé. Si amplitude complète, appliquer une résistance en distal de l’avant-bras avec une main, fixer le coude et la main avec l’autre main

Cote 2,1,0: du côté du membre testé, soutien membre supérieur

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2
Q

Cote 5,4,3 pour fléchisseurs du coude?

A

Assis, épaule à 0º d’abduction, en rotation neutre, coude à 90º de flexion et maintenu au cours par l’évaluateur, avant-bras en supination, résistance perpendiculaire au poignet, forte, maximale (cote 5), modérée (cote 4) ou sans résistance (cote 3)

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3
Q

Cote 2,1,0 pour fléchisseurs du coude?

A

Assis, épaule à 90º de flexion ou d’abduction, rotation neutre de l’épaule, membre supérieur supporté (par table ou évaluateur), flexion active dans amplitude complète sans gravité (cote 2) ou palper trace de contraction (cote 1) ou rien (cote 0)

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4
Q

Où peut on palper le biceps brachial?

A

Surface antérieure des 2/3 médial du biceps avec le chef court en médial du chef long

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5
Q

Où peut on palper le brachial?

A

En distal, médial au tendon du biceps

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6
Q

Où peut on palper le brachioradial?

A

Surface latéral de l’avant-bras en position neutre, où il forme la délimitation latérale de la fosse ulnaire

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7
Q

Comment peut-on isoler les fléchisseurs du coude?

A

Biceps: avant-bras en supination
Brachial : avant-bras en pronation
Brachioradial: avant-bras en position neutre

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8
Q

Compensations possibles pour les fléchisseurs du coude?

A
  • Extenseurs du poignet : si biceps et brachial faibles, avant-bras en pronation avant la flexion (brachioradial, long extenseur radial du carpe, rond pronateur)
  • Fléchisseurs du poignet : poignet doit rester détendu car contraction forte fléchisseurs du poignet peut assister flexion du coude (origine en haut du coude)
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9
Q

Innervation fléchisseurs du coude?

A

Biceps: nerf musculo-cutané (C5-C7)
Brachial : nerf musculo-cutanée (C5-C7)
Brachioradial: nerf radial (C5-T1)

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10
Q

Compensations extenseurs du coude?

A
  • Abduction horizontale (deltoïde postérieur)
  • Rotation latéral : lorsque bras à 90º d’abduction, bras peut descendre sous région axillaire et être entraîné en extension du coude automatiquement. L’utilisation d’une table évite cela
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11
Q

Position du thérapeute pour extenseurs du coude?

A

Cotes 5,4,3: debout du côté du membre testé, une main supporte le coude, l’autre main applique la résistance au poignet avec le membre supérieur de l’évaluateur parallèle au sol. L’évaluateur fait un transfert de poids vers l’arrière

Cote 2,1,0: debout du côté du membre testé, supporte le coude (cote 2) ou le bras à la hauteur de la région axillaire et palper le tricpes (cote 1)

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12
Q

Cote 5,4,3 pour extenseurs du coude?

A

Assis, épaule à 90º de flexion et 90º de rotation latérale (avant-bras perpendiculaire au sol), coude à environ 110œ de flexion (cotes 5 et 4)
Ou
Décubitus ventral, épaule à 90º d’abduction, humérus supporté par la table et parallèle au sol (au besoin support sous l’humérus), coude à environ 5º de flexion (cote 5,4 et 3) (position à NE PAS utiliser lorsqu’il y a une instabilité à l’épaule)

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13
Q

Cote 2,1,0 pour extenseurs du coude?

A

Assis, épaule à 90º de flexion ou d’abduction, rotation neutre de l’épaule, membre supérieur supporté (table ou évaluateur), extension active dans amplitude complète (cote 2) ou trace de contraction (cote 1)

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14
Q

Innervation extenseurs du coude?

A

Triceps : nerf radial (C5-T1)

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15
Q

Comment isole-t-on le muscle fléchisseur ulnaire du carpe?

A
  • Déviation ulnaire et petite extension

- Résistance sur le 5e métacarpe en direction d’extension et de déviation radiale

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16
Q

Comment isole-t-on le muscle fléchisseur radial du carpe?

A
  • Déviation radiale et petite extension
  • Résistance sur les 1er et 2e méta à l’aide de l’index et des 3 autres doigts longs en direction de l’extension et de déviation ulnaire
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17
Q

Position thérapeute fléchisseurs du poignet?

A

Cote 5,4,3 : Assis ou debout devant le patient. Une main supporte l’avant-bras du patient sous le poignet, l’autre applique la résistance sur la surface palmaire de la main en fin d’amplitude de flexion, résistance maximale et forte (cote 5), moyenne (cote 4), contre-gravité (cote 3).

Cote 2,1,0: supporte l’avant-bras au niveau du poignet (cote 2) et supporter le poignet en flexion (cote 1)

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18
Q

Cote 5,4,3 des fléchisseurs du poignet?

A

Assis, épaule à 0º d’abduction, rotation neutre, coude à 90º de flexion, avant-bras en supination, doigts en flexion (cote 5,4) et doigts relâchés (cote 3)

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19
Q

Cote 2,1,0 des fléchisseurs du poignet?

A

Assis, bord ulnaire de l’avant-bras appuyé sur une table et en position neutre, amplitude complète sans-gravité (cote 2) ou trace (cote 1)

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20
Q

Où peut-on palper le muscle fléchisseur radial du carpe?

A

En latéral de la face palmaire du poignet, en latéral du long palmaire

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21
Q

Où peut-on palper le muscle fléchisseur ulnaire du carpe?

A

En médial du poignet, à la base du 5e métacarpe

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22
Q

Où peut-on palper le muscle long palmaire?

A

Au centre de la face palmaire du poignet

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23
Q

Innervation fléchisseurs du poignet?

A

Fléchisseur ulnaire du carpe : nerf ulnaire (C8-T1)

Fléchisseur radial du carpe : nerf médian (C6-T1) (long palmaire aussi c’est le nerf médian)

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24
Q

Position du thérapeute lors test extenseurs du poignet?

A

Debout du côté du membre testé, une main stabilise l’avant-bras en distal, l’autre applique la résistance sur les 5 métacarpe à l’aide de 4 doigts

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25
Q

Position du thérapeute lors test extenseurs du poignet?

A

Debout du côté du membre testé, une main stabilise l’avant-bras en distal, l’autre applique la résistance sur les 5 métacarpe à l’aide de 4 doigts. Résistance forte et maximale (cote 5), moyenne (cote 4), sans résistance (cote 3) ou supporter le poignet du patient (cote 2) et palper avec un doigt (cote 1)

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26
Q

Où peut-on palper le tendon du court extenseur radial du carpe?

A

Sur la face dorsale du poignet, aligné avec le 3e métacarpe

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27
Q

Où peut-on palper le tendon du long extenseur radial du carpe?

A

Sur la face dorsale du poignet, aligné avec le 2e métacarpe

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28
Q

Où peut-on palper le tendon de l’extenseur ulnaire du carpe?

A

En dorsal du poignet, en proximal du 5e métacarpe et en distal du processus styloïde ulnaire

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29
Q

Compensation extenseurs du poignet?

A

Extenseurs des doigts : doigts doivent être en flexion pour empêche les extenseurs des doigts de compenser

30
Q

Cotes 5,4,3 extenseurs du poignet?

A

Assis, épaule à 0º d’abduction et en rotation neutre, coude à 90º de flexion, avant-bras en pronation, doigts en flexion

31
Q

Cotes 2,1,0 extenseurs du poignet?

A

Assis, bord ulnaire de l’avant-bras appuyé sur une table et en position neutre, amplitude complète sans gravité (cote 2) ou trace de contraction (cote 1)

32
Q

Qu’est ce qui aide à avoir un test fiable pour les extenseurs du poignet?

A

Un appui complet de l’avant-bras sur la table et une table ferme

33
Q

Compensation pour fléchisseurs des interphalangiennes proximales?

A

Si poignet en extension, la mise en tension dans long fléchisseur des doigts peut entraîner une flexion passive des IPP (ténodèse)

34
Q

Compensation pour fléchisseurs des interphalangiennes distales?

A

Ténodèse, doit avoir poignet en position neutre et être incapable de faire une extension pour l’éviter

35
Q

Position thérapeute fléchisseurs des interphalangiennes proximales?

A

Assis en face du patient, tenez tous les doigts du patient (sauf celui testé) en extension complète pour bloquer l’action du fléchisseur profond des doigts. Appuyer résistance à l’aide du pouce en essayant de mettre le bout distal de la phalange moyenne en extension

36
Q

Cotes 5,4,3 fléchisseurs des interphalangiennes proximales?

A

Patient assis, coude en flexion, avant-bras en supination, poignet à 0º de flexion et 0º de déviation, MCP du doigts testé à environ 30-40º de flexion, doigts non-testés en extension. Flexion de l’IPP sans flexion de l’IPD, résistance appliquée sur tête phalange moyenne

37
Q

Cotes 2,1,0 fléchisseurs des interphalangiennes proximales?

A

Patient assis, coude en flexion, avant-bras en position neutre, poignet 0º de flexion et 0º de déviation, amplitude complète sans gravité (cote 2) et trace contraction (cote 1)

38
Q

Où peut-on palper le muscle fléchisseur superficiel des doigts?

A

Face palmaire du poignet, entre le long palmaire et le fléchisseur ulnaire du carpe

39
Q

Position thérapeute fléchisseurs des interphalangiennes distales?

A

Assis devant patient, stabilise la phalange moyenne en extension en la tenant des deux côtés. Résistance mise sur la tête de la phalange distale vers l’extension, maximale (cote 5), moyenne (cote 4) et sans résistance (cote 3)

40
Q

Cotes 5,4,3 des fléchisseurs interphalangiennes distales?

A

Assis, coude en flexion, avant-bras en supination, poignet 0º de flexion et 0º de déviation, phalange moyenne stabilisée, patient fait flexion complète de l’IPD

41
Q

Cotes 2,1,0 des fléchisseurs interphalangiennes distales?

A

Assis, coude en flexion, avant-bras en position neutre, poignet 0º de flexion et 0º de déviation, stabiliser l’IPP, amplitude complète sans gravité (cote 2) ou trace contraction (cote 1)

42
Q

Où peut-on palper le muscle fléchisseur profond des doigts?

A

À la face palmaire de la phalange moyenne de chacun des doigts

43
Q

Quel est l’impact d’une faiblesse des muscles fléchisseurs superficiels et profonds des doigts?

A

Une diminution de la force de préhension rendant difficile de nombreuses activités fonctionnelles

44
Q

Compensation extenseurs des doigts?

A

Une flexion du poignet entraînera une extension des interphalangiennes (ténodèse)

45
Q

Position thérapeute extension des doigts?

A

Assis devant ou à côté du membre testé, stabiliser le poignet en position neutre, placer l’index appliquant la résistance sur le face dorsale des phalanges proximales, juste un peu distal aux MCP pour les stabiliser. Donner la résistance en direction de la flexion (cotes 5 et 4) ou sans résistance (cote 3)

46
Q

Cote 5,4,3 des extenseurs des doigts?

A

Avant-bras en pronation, poignet neutre, MCP et IP en position de repos (flexion), test contre résistance (cotes 5 et 4), sans résistance (cote 3)

47
Q

Cote 2,1,0 des extenseurs des doigts?

A

Avant-bras en position neutre, poignet neutre, MCP et IP en position de repos (flexion), complète amplitude (cote 2), activité des tendons (cote 1)

48
Q

Comment tester le muscle extenseur commun?

A

Extension MCP de tous les doigts en même temps. Les IP peuvent être en flexion

49
Q

Comment tester le muscle extenseur de l’index?

A

Extension de la MCP de l’index

50
Q

Comment tester le muscle extenseur du petit doigt?

A

Extension MCP petit doigt

51
Q

Innervation extenseurs des doigts?

A

Nerf radial (C5-T1)

52
Q

Innervation fléchisseurs superficiels et profonds des doigts?

A

Nerf médian (C6-T1)

53
Q

Position thérapeute fléchisseur interphalangienne pouce?

A

Assis en face du patient ou du côté du membre testé. Stabiliser la MCP du pouce fermement en extension en tenant le pouce du patient à cet interligne. Résistance appliquée avec le bout des doigts sur la surface palmaire de la phalange distale du pouce en direction de l’extension

54
Q

Cotes 5,4,3,2,1,0 du fléchisseur interphalangienne du pouce?

A

Patient assis, coude en flexion, avant-bras en supination, poignet 0º de flexion et 0º de déviation, MCP stabilisé en extension, flexion de IP dans amplitude complète avec résistance forte et maximale (cote 5), moyenne (cote 4), avec résistance minimale vu pas de la gravi(cote 3), sans résistance (cote 2) et amplitude partielle (cote 1)

55
Q

Où peut-on palper le muscle long fléchisseur du pouce?

A

À la face palmaire de la phalange proximale du pouce

56
Q

Quel est l’impact fonctionnel d’une faiblesse du long fléchisseur du pouce?

A

Difficulté à tenir des petits objets

57
Q

Compensations fléchisseurs du pouce?

A
  • Adduction du pouce

- Extension de l’IP au début puis repos peut ressembler à une flexion de l’IP

58
Q

Compensation extension de l’IP du pouce?

A

Muscles de l’éminence thénar peuvent faire une extension de l’IP du pouce en faisant une flexion de la MCP (ténodèse extension)

59
Q

Position thérapeute extension IP du pouce?

A

Assis ou debout près du patient, supporter la main avec une table. Résistance appliquée sur la surface dorsale de la phalange distale du pouce dans la direction de la flexion, résistance forte (cote 5), moyenne (cote 4), sans résistance (cote 3), amplitude partielle (cote 2)
Stabiliser poignet sur sa face dorsale et les doigts en plaçant l’autre main sur les doigts juste sous les MCP

60
Q

Cote 5,4,3 extension IP pouce?

A

Patient assis, coude en flexion, avant-bras en position neutre, poignet 0º de flexion et 0º de déviation, bord ulnaire main et poignet en appui sur table, MCP stabilisée à 0º par évaluateur, extension complète IP

61
Q

Cote 2,1,0 extension IP pouce?

A

Patient assis, avant-bras en pronation, poignet et doigts stabilisés à 0º par évaluateur, extension IP complète (cote 2) ou trace contraction (cote 1)

62
Q

Où peut-on palper le long extenseur du pouce?

A

Jonction des faces radiales et dorsales du poignet (côté ulnaire tabatière anatomique)

63
Q

Compensation abducteur du pouce?

A

Court extenseur du pouce peut substituer le long abducteur du pouce (tendon visible face dorsale de l’avant-bras lors de cette substitution)

64
Q

Position thérapeute abduction du pouce?

A

Debout ou assis près du patient, stabiliser le 4e métacarpe et le poignet. Résistance appliquée sur l’extrémité distale du 1er métacarpe dans la direction de l’adduction

65
Q

Cote 5,4,3,2,1,0 de l’abduction du pouce?

A

Patient assis, coude en flexion, avant-bras en supination, poignet stabilisé 0º de flexion et 0º de déviation, abduction dans l’amplitude complète, résistance forte (cote 5), moyenne (cote 4), sans résistance (cote 3), amplitude partielle (cote 2), trace (cote 1)

66
Q

Où peut-on palper le muscle long abducteur du pouce?

A

En bas de la tabatière anatomique, en radial de l’éminence thénar

67
Q

Innervation abducteurs du pouce?

A

Long abducteur du pouce : nerf radial (C5-T1)

68
Q

Innervation extenseur du pouce?

A

Long extenseur du pouce : nerf radial (C5-T1)

69
Q

Innervation fléchisseurs du pouce?

A

Long fléchisseur du pouce : nerf médian (C6-T1)

70
Q

Innervation extenseurs du poignet?

A

Court et long extenseurs radial : nerf radial (C5-T1)

Extenseur ulnaire : nerf radial (C5-T1)

Anatomie pratique 2 (6 decks)

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