Bilan musculaire compensation+helpful hints+innervation Flashcards
dentelé antérieur (protraction et rotation vers le haut de la scapula)
À vérifier avant le bilan : - Position de départ de la scapula : bascule ant? Winging? Rotation? (prendre angle inf avec une prise pouce-index) - Mobilité de la scapula lors de la flexion globale passive de l’épaule
- Flexion globale active : si le rythme scapulo-huméral est adéquat, tester cote 4 et 5.
- Si flexion active < 90° (flexion passive normale), tester cote 0, 1 et 2.
compensation: protraction scapula, petit pectoral
n. thoracique long (C5-C7)
Trapèze inférieur (adduction et abaissement de la scapula)
Rhomboïdes peuvent faire une ADD de la scapula, mais ne peuvent pas faire de l’abaissement ni de la rotation vers le haut de la scapula.
Dentelé antérieur : ADD de la scapula
n. accessoire (C3-C4)
Rhomboïdes (adduction et rotation vers le bas de la scapula)
Lorsque le test des rhomboïdes est effectué avec la main derrière le dos, ne jamais laisser le patient diriger le mouvement de levage avec le coude car cela activerait les extenseurs huméraux.
(trapèze partie inf. ADD scapula pas écris dans le cahier)
N. dorsal de la scapula C4-C5
Grand dorsal (dépression de la scapula)
test altérnatif: push up assis
Test: Patient pushes down on hands (or blocks) and lifts buttocks from table (see Fig. 5.45).
Instructions to Patient: “Lift vour bottom off the table.
Keep your arms into your sides.”
Le T palpe en mm temps cote 3,4,5 P arrive à lever
N. thoraco-dorsal (C6-C8)
Fléchisseurs de l’épaule: deltoïde partie claviculaire (antérieur), supra-épineux et (coraco-brachial)
substitution: le client peut se pencher en arrière ou essayer d’élever la ceinture scapulaire pour faciliter la flexion
Deltoïde: N. axillaire (C5, C6)
m. supra-épineux: N. suprascapulaire (C5-C6)
Coraco-brachial: N. musculo-cutané (C6, C7)
Abducteurs de l’épaule (deltoïde moyen & supra-épineux)
ne pas autoriser flex lat contra ou élevation épaules car illusion dABD
substitution: biceps brachial chef long : l’épaule fait une rotation lat. et flexion du coude
Deltoïde: N. axillaire (C5, C6)
m. supra-épineux: N. suprascapulaire (C5-C6)
Abducteur horizontal (deltoïde postérieur)
Substitution : Doit maintenir le coude en flexion pour éviter une compensation par le long chef du triceps brachial (donc extension)
n. axillaire (C5-C6)
Adducteurs horizontaux
(grand pectoral)
Hints: Tester les deux têtes du grand pectoral séparément devrait être systématique chez tout patient présentant une lésion de la moelle épinière cervicale en raison de leur innervation différente des racines nerveuses.
rotation du tronc oblique externe de l’abdomen contra
n. pectoraux médial et latéral (C5-T1)
Rotateurs latéraux (infra-épineux et petit rond)
Helpful hints
La rotation lat. à 0° d’abduction s’est avérée être la position la plus optimale pour isoler le muscle sous-épineux.
Le petit rond génère une rot. lat. relativement constant tout au long du mouvement d’abduction du bras.
INFRA-ÉP: n. suprascapulaire (C5-C6)
P-R: n. axillaire (C5-C6)
Rotateur médial (subscapulaire)
élevation ceinture scapulaire: trapèse partie supérieure
N. subscapulaire (C5, C6)
