Bilan partagé Flashcards
(48 cards)
en quelle année a été mis en place les entretiens pour les ACO/corticostéroïdes inhalés ?
2013
En quelle année les BPM ont été mis en place ?
2018, après l’avenant 12 (détaillant les modalités de mise en oeuvre du bilan partagé de médication) et 11 (déploiement de la nouvelle mission)
Quel est le but du bilan partagé de médication ?
Lutter contre la iatrogène médicamenteuse (les EI sont la cause de morts et d’hospitalisations chez les plus de 65 ans)
À quoi sert le guide d’accompagnement des patients ?
Aider à appréhender la conduite des entretiens pharmaceutiques dans le cadre du bilan partagé de médication
Quels sont les freins à la réalisation d’un BPM ?
- rémunération tardive
- périmètre réduit des patients illisibles
À quoi sert l’avenant 19 de la convention nationale ?
Organisation des rapports entre les pharmaciens titulaires d’officine et l’assurance maladie
Nommer les types d’entretiens pharmaceutiques
- Bilan éducatif partagé
- conciliation médicamenteuse
- accompagnement thérapeutique (télésoin/télésurveillance)
- entretien pharmaceutique
Quelle est la définition du BPM ?
analyse critique et structurée des médicaments du patient
dans l’objectif d’établir un consensus avec le patient concernant son traitement,
en ayant soin d’optimiser l’impact clinique des médicaments, de réduire le nombre de problèmes liés à la thérapeutique et de diminuer les coûts inutiles
Qu’est-ce qu’impose la démarche de réalisation d’un BPM ?
mettre en perspective le traitement du patient en regard de ses comorbidités, d’éventuels syndromes gériatriques, de ses souhaits, et d’outils d’évaluation pharmacologique comme ceux de détection de médicaments potentiellement inappropriés
Quelles sont les caractéristiques d’un BPM ?
✓ processus formalisé prenant en compte tous les médicaments du patient
✓réalisé par un pharmacien
✓discussion partagée avec le médecin traitant (= partage d’informations, coordination pluriprofessionnelle)
✓processus pharmaceutique global intégrant l’anamnèse clinique et pharmaceutique du patient
Quels sont les objectifs de la réalisation d’un BPM ?
- optimiser l’impact clinique des médicaments
- réduire le nombre de problèmes liés à la thérapeutique
- diminuer les coûts inutiles
Quelles sont les 3 conditions devant-être respectées pour qu’un pt soit illisible à un BPM ?
> 65 ans avec ALP ou > 75 ans
Tx > 6 mois
Plus de 5 principes actifs prescrits
Comment se fait le recrutement des patients illisibles à un BPM ?
✓Au fur et à mesure des renouvellements d’ordonnance. En particulier si hospitalisation récente, découverte d’une nouvelle pathologie, survenue d’un effet indésirable, prescription de médicaments jugés à risque, venue irrégulière/retours de boites non utilisées.
✓A la demande du médecin
Quels sont les étapes d’un BPM ?
- Recueil des informations
- Analyse pharmaceutique
- Entretien conseils au pt
- Suivi
Qu’est-ce qui faut obtenir avant de débuter le BPM ?
- accord du pt
- adhésion du pt en ligne sur le site de l’assurance maladie
Qu’est-ce qu’on doit remettre au patient afin de recueillir ses informations ?
Édition papier du bulletin d’adhésion électronique
Combien de temps devrait durer la première étape du BPM, soit le recueil de l’information ?
30 minutes environ
Où est-ce que peut se faire la première étape du BPM, soit le recueil des informations ?
à l’officine dans un espace de confidentialité, ou au domicile
Qu’est-ce qu’on fait si le pt ne veut pas du BPM ?
- proposer d’y revenir à un autre moment
- leur laisser un support d’information
–rassurer les patients. - démarrer la conversation : « Comment cela se passe-t-il avec votre traitement ? ». « Quelles questions voudriez-vous me poser ? ».
- leur dire que ça ne coute rien
– dire qu’on travaille en complémentarité avec le médecin traitant.
Quelles informations on cherche à obtenir lors de la première étape du BPM ?
- Mode de vie du patient
- état de santé (troubles visuels, déglutition…)
- observance
- antécédents médicaux
- biologie
- liste des traitements médicamenteux + historique médicamenteux (tx non efficaces par le passé (EI/inefficacité))
Qu’est-ce qu’on peut dire au patient afin qu’il se prépare à l’entretien ?
Apporter :
- Ordonnances de moins d’1an
- Boîtes des médicaments pris
- Piluliers préparés
- Produits de santé utilisés occasionnellement
- Analyses biologiques récentes
- CR d’hospitalisation
- Carnet de vaccination
- Carte vitale
Quelles questions ont pose au pt lors de la première étape du BPM concernant ses habitudes de vie ?
- vivez-vous à domicile, seul ou accompagné ?
- aide au quotidien ?
- quels sont les habitudes alimentaires ?
- prise ROH/pamplemousse ?
- maladie rénale ou hépatique ?
- allergies ?
- problèmes de déglutition/vision…?
Quelles questions ont pose au pt lors de la première étape du BPM concernant ses tx ?
- savez-vous à quoi servent vos médicaments ?
- à quelle fréquence et quand prenez-vous vos tx ?
- prise d’AB récemment ?
- effets indésirables particuliers des tx ?
- prenez-vous des tx qui nécessitent un suivi particulier ?
- vous arrivent-il d’oublier des mx ?
- pensez-vous que vous avez trop de comprimés à prendre ?
Comment faire pour évaluer l’adhésion thérapeutique ?
- contrôle des délivrances
- piluliers électroniques
