Bioética II Flashcards
(32 cards)
Los níveles de justificación de la teoría bioetica son?
Teorias eticas
↓
Principios
↓
Reglas
↓
Casos particulares
Cuales son las teorias bioéticas (1º nivel de justificación)?
Utilitarissta
Deontologica
Personalista
Feminista
Ley natural de Tomas de Aquino
Virtud (Aristoteles)
Cuáles son los princípios bioeticos (2º nivel de justificación)?
Autonomia
No maleficencia
Beneficencia
Justicia
Cuales son las reglas (3º nivel de justificación)?
Consentimiento informado
Confidencialidad
Privacidad
Veracidad
Características de la teoria utilitarista?
Es una teoróa consecuencialista: lo que define si un acto es moral o no son las consecuencias.
-mentir es etico: depende de la consecuencia
Busca obtener el mayor beneficio para la mayor cantidad de personas
Las intenciones o convicciones del agente son irrelevantes respecto a lo correcto y lo incorrecto
Características del deontologismo (Kant)?
La moralidad está basada en la razón
IMPERATIVO CATEGÓRICO: Lo que define la moralidad es el ACTO (no las consecuencias)
-un acto moral es solo si surge de la “buena voluntad” – una buena voluntad que seria gobernada por la razón.
“obra solo según una máxima tal que puedas querer al mismo tiempo que se torne ley universal, esto es, un acto correcto para el deontologismo es aquel que yo podría transportarlo a nivel universal para que todo el mundo, ante esa situación, actue de la misma manera.
Ej: PARA KANT NUNCA DEBERIAMOS MENTIR PORQUE NOS OBLIGA LA RAZÓN NO HACERLO Y NO PORQUE TENEMOS MIEDO DE LAS CONSECUENCIAS.
**Debemos tratar las personas como fines y no como instrumentos/medios *(ej: el suicidio no es algo correcto porque la persona se estaría usando como un medio para acabar con su sufrimiento).
Características del personalismo?
Considera la persona desde la autonomia, integridad, vulnerabilidad y dignidad.
otros principios dentro del personalismo:
1) DEFENSA DE LA VIDA (se relaciona con NO MALEFICENCIA)
TOTALIDAD O TERAPEUTICO (se relaciona con la BENEFICENCIA).
LIBERTAD Y RESPONSABILIDAD (se relaciona con la AUTONOMIA):
**SOCIABILIDAD Y SUBSIDIARIDAD (se relaciona con JUSTICIA):
Características del feminismo (Carla Gilliard):
La ética no está vinculada a las reglas, obligaciones o intereses sino a la compasión, cooperación y atención al contexto.
Que es el imperativo categórico?
-teoría deontológica-
Ley qye obliga de manera absoluta al hombre que actue siguiendo la razón, sim importar las consecuencias.
Obra solo según una máxima tal que puedas querer al mismo tiempo que se torne ley universal.
Los principios de Beuachamp y Childress se basan fundamentalmente en que teoria (s) ética(s)?
Denontológica y utilitarista.
Que princpíos son considerados hipocráticos?
No maleficencia y beneficencia.
Tambien incluye la regla de confidencialidad.
Juan 38 años postop. amigdalectomia le solicita al esposo que pida la historia clínica. Puede?
El esposo puede retirar la HC porque los cónyuges y convivientes pueden accederla si tienen autorización del paciente, según la ley de derechos del paciente (26.529).
El esposo NO podría acceder la HC si el paciente deje expresso al ingreso al hospital que nadie además de él mismo porque estaria violando el principio de autonomia y el IC de Kant se derrumba.
Que artículo permitiria al esposo acceder a la HC si el paciente tuviese incapacitado de comprender la información a causa de su estado físico o psiquico?
Articulo 4 de la lei 26.529 (derechos de los pacientes)
Cuál es la ley que obliga a tener 1 comité de bioetica hospitalario en cada hospital?
24.742
Diferencias de características entre el comite de bioetica hospitalario y de investigación?
HOSPITALARIO:
-No tiene poder de veto: no juzga ni toma decisiones
-No vinculante: modelo optativo-optativo
-No debe tener ningún integrante de la estructura jerárquica del hospital (modelo interdisciplinario)
-evitar decisiones por sistemas de votos (buscar consenso)
el comité de ética de investigación es vinvulante, tiene poder de veto y es autoritario
Funciones del comité de ética hospitalario?
-Asistencial: asesora, reflexiona y orienta
-Docente: establece tareas de captación del personal por medio de análisis de casos anteriores, talleres…
-Normativa: establece políticas institucionales como protocolos para casos complejos o modelos de consentimiento informado.
Casos en que la violación de la confidencialidad está justificada?
Grave peligro para las terceras partes.
Si el paciente esta expuesto a graves perjuicios y la revelación es necesaria para prevenir y probablemente evitar esos perjuicios.
siempre se debe averiguar que quiere saber el paciente y hasta que nivel quiere informarse
Razones para respetar la veracidad?
-regla que nos hace respetar todos los principios
Respeto por la autonompia y dignidad de la persona
Fortalecer fidelidad y confianza
Honestidad (médico virtuoso)
Deber moral (deontologismo)
Traerá mejores consecuencias (utilitarismo)
Características del consentimiento informado?
No es todo o nada: una persona puede ser competente para un tipo de decisión y para otro no.
No es constante: uno puede ser competente hoy y no mañana.
No toma en cuenta el tipo de decisión: Una persona competente puede tomar decisiones irracionales
Tiene lugar en durante la totalidad de la relación terapéutica y no meramente como un succesopuntual
Cuales son las excepciones que prevé la ley de los derechos del paciente en relación a que el consentimiento informado sea instrumentado de manera expresa?
Revocación
Internación
Cirurgías
Procedimientos invasivos
Cuándo el profesional de alud queda eximido de requerir el consentimiento informado?
Grave peligro para la salud publica.
Emergencia con grave peligro para el paciente.
Cuales son los criterios de muerte encefálica por Harvard?
-Falta de receptividad y respuesta
-Ausencia de movimientos observados por 1hr
-Apnea (3min sin respirador)
-EEG isoeléctrico
-Excluir hipotermia y ↓SNC
-Todas las pruebas deben ser repetidas 24hs después
En una unidad de UTI en un brote infeccioso hay número limitado de
camas y ventiladores: ¿quienes reciben el tto cuando hay escasa cantidad de camas?
(siguiendo la teoría utilitarista)
- hombre 80 años ic
- mujer de 40 2 hijos con asma y buen estado
- bombero 30 años sin antecedentes.
- mujer 25 estudiante de medicina sin atc.
- niño 10 años parálisis cerebral.
Según a la teoria utilitarista, la persona que recibiría el tto sería el bombero de 30 años de edad, sin antecedentes de relevancia. Esto es debido a que, de acuerdo a la teoría, debemos buscar maximizar el bienestar común priorizando aquellos
pacientes que tienen menos factores de riesgo, mayor sobrevida y que va a traer
mayores beneficios para la sociedad. (Teoría basada en obtener MAYOR BENEFICIO
PARA LA MAYOR CANTIDAD DE PERSONAS).
Mujer de 16 años cursando embarazo de 22 semanas consulta para interrumpir por resultado de violación. Los padres están en desacuerdo por cuestiones religiosas.
¿Como aplicamos la teoria personalista en esta situación?
La teoria personalista está centrada en la dignidad del paciente y defiende rotundamente la vida desde la concepción hasta la muerte natural, ya que el principal principio es el principio de la defensa de la vida física.
Se respeta el reconocimiento del embrión como una persona merecedora del respeto por su vida, pese a sus limitaciones fisiológicas. Por ende, la interrupción del embarazo no es aceptable y se buscan alternativas que protejan el bien estar de ambos dentro de un marco de apoyo social y dignidad de ambas personas.
