Biomecánica y Consecuencias del Desdentamiento

Question 1

Debido a qué se atribuye la existencia del proceso alveolar?

Answer 1

Debido a la presencia de dientes, ya que el proceso alveolar existe en función del ligamento periodontal

Question 2

Cuándo es más intensa la reabsorción post exodoncia?

Answer 2

En los primeros 3-6 meses

Question 3

Cómo es la pérdida post exodoncia a partir del año?

Answer 3

Más lenta, pero constante y regular

Question 4

En qué sentido es más rápida e intensa la pérdida?

Answer 4

Horizontal más que vertical

Question 5

Cuánta altura en promedio se pierde al cabo de 6 meses realizada la exodoncia?

Answer 5

1,24 mm (0,8 a 1,5 mm)

Question 6

Cuánto en promedio se pierde en forma horizontal al cabo de 6 meses realizada la exodoncia?

Answer 6

3,79 mm (2,46 a 4,56 mm)

Question 7

Qué ocurre con el tejido gingival lingual después de la exodoncia?

Answer 7

Se adelgaza considerablemente (cuando hay dientes es bastante grueso)

Question 8

Qué factores inciden en la estabilización horizontal de la PPR en casos de dento-muco-soporte?

Answer 8

Altura del reborde desdentado y su angulación (más o menos vertical)

Question 9

Cuándo se puede tomar la impresión definitiva después de la exodoncia?

Answer 9

Pasados los 3-6 meses

Question 10

Cómo se realiza la técnica de preservación alveolar?

Answer 10

Se coloca una membrana sobre la entrada del alveolo, muchas veces junto a un injerto de hueso o un sustituto óseo

Question 11

En qué momento se realiza la técnica de preservación alveolar?

Answer 11

Inmediatamente posterior a la exodoncia

Question 12

Cuándo se suele utilizar la técnica de preservación alveolar?

Answer 12

Si en el breve o mediano plazo se van a instalar uno o más implantes

Question 13

Qué tienden a hacer los implantes frente a la pérdida ósea continua?

Answer 13

La limitan

Question 14

Cuáles son los beneficios percibidos por los px?

Answer 14

• Satisfacción general con el aparato protésico
• Mejora percibida en la masticación de alimentos
• Disminución de dolor durante el uso de prótesis
• Disminución de la auto percepción de invalidez

Question 15

Cuáles son las mejoras biomecánicas y funcionales percibidas de las PPR implanto-asistidas?

Answer 15

• Aumento en la fuerza de cierre voluntario
• Mejoras en los movimientos de cierre, apertura y cíclicos
• Mayor número de contactos oclusales

Question 16

Qué ocurre al dar retención, soporte y estabilización respecto de los ejes de rotación protésicos?

Answer 16

Se eliminan o minimizan, resultando una biomecánica más favorable

Question 17

Cuáles son los cambios detectados en mandíbula en px desdentados?

Answer 17

1. Disminución de la radio densidad (calidad del hueso)
2. Disminución de la radio densidad del borde basilar
3. Disminución del ángulo y profundización de la escotadura antegoniales

Question 18

Qué da cuenta la disminución de la radio densidad en cuanto a la calidad del hueso?

Answer 18

Cuánta proporción de hueso cortical VS esponjoso hay en el hueso

Question 19

Cómo se espera que sea la cortical ósea en la mandíbula?

Answer 19

Más o menos gruesa, y un tejido óseo más bien denso con trabéculas gruesas (clase I y II)

Question 20

Cuáles son los tipos de hueso?

Answer 20

I: cortical gruesa, esponjoso escaso y denso
II: cortical más delgada, esponjoso más bien denso
III: cortical más delgada, esponjoso aceptablemente denso
IV: cortical delgada, esponjoso de poca densidad
(+tej óseo trabeclar —> - tej óseo trabecular)
*El peor hueso es el tipo IV

Question 21

Qué tipo de hueso es el que más vemos en desdentados?

Answer 21

Tipo III (y IV)

Question 22

Cómo se mide el índice de cortical mandibular para observar la disminución de la radio densidad del borde basilar?

Answer 22

Se describe si la cortical ósea mandibular presenta o no erosiones/reabsorción desde el interior del hueso hacia el borde basilar mandibular

Question 23

Qué índice MC (cortical mandibular) presentan los px dentados?

Answer 23

MC I y MC II

Question 24

Qué índice MC presentan los px desdentados?

Answer 24

MC III

Question 25

Qué indica que los px desdentados presenten índice MC III?

Answer 25

Que hay un adelgazamiento severo de la cortical basilar de la mandíbula

Question 26

Qué ocurre con los músculos masticatorios con respecto a la edad?

Answer 26

Tienden a sufrir una disminución del grosor

Question 27

Con qué se relaciona la disminución de grosor del músculo masétero?

Answer 27

Con la cantidad de dientes ausentes

Question 28

Por qué este efecto (disminución de grosor) se ve más marcado en el masétero?

Answer 28

Porque es el principal músculo de cierre durante la masticación

Question 29

Cuándo el efecto de disminución de grosor es más marcado en el masétero?

Answer 29

Cuando hay 10 dientes o menos

Question 30

Qué tipo de movimiento hay cuando se realiza una carga aplicada a lo largo del eje longitudinal del diente que pasa por el centro de rotación?

Answer 30

Movimiento intrusivo puro sin inclinación del diente pilar

Question 31

Qué condiciona la aparición de palancas que tienden a inclinar al diente pilar?

Answer 31

La presencia de lechos con su apoyo protésico

Question 32

Dónde suelen estar ubicados los apoyos?

Answer 32

En las fosas marginales mesiales o distales del diente pilar

Question 33

Cuál es el movimiento que permite utilizar la mayoría de las fibras periodontales?

Answer 33

El movimiento intrusivo

Question 34

Qué se hace ante una pérdida asimétrica de soporte en un mismo diente?

Answer 34

Se coloca el apoyo en el lado contrario de esta pérdida

Question 35

Para qué se coloca el apoyo en el lado contrario de la pérdida?

Answer 35

Para que las fuerzas se apliquen sobre las raíces que aún tienen suficiente inserción periodontal

Question 36

Qué facilita la migración dentaria?

Answer 36

La pérdida de dientes vecinos

Question 37

En qué dientes son comunes las mesioversiones cuando falta el diente precedente?

Answer 37

En segundos y terceros molares

Question 38

Cuál es una de las consecuencias comunes de la pérdida de inserción periodontal?

Answer 38

El aumento de la movilidad

Question 39

Cuáles son los grados de las coronas anatómicas, semi-anatómicas y no anatómicas respectivamente?

Answer 39

33º, 20º y 0º respectivamente

Question 40

Cuáles son los problemas del diente con corona 0º?

Answer 40

1. Menor eficiencia masticatoria (no tienen el efecto “tijera”)
2. Difíciles de articular contra dientes naturales de manera que estos queden estables