Biomécanique du coude Flashcards
Qu’est-ce que le coude ? (lieu, rôle, articulations)
Articulation intermédiaire du bras
Relie l’épiphyse inf de l’humérus et l’épiphyse sup du radius et de l’ulna
Rapproche et éloigne le poignet de l’épaule = prises de proximité latérales
Flexion permet la fonction d’alimentation (biceps ++)
Mvmts coude-épaule = force et coude-main = finesse
Articulations : huméro-ulnaire (glinglyme, congruente, mvmts FE), huméro-radiale (sphéroïde mais 2ddl car abd-add bloqué par ulna, FE) et radio-ulnaire sup (trochoïde, pronosupination)
Combien de capsule(s) ? Particularités et ligaments associés
Une capsule pour les 3 articulations
Elle est serrée sur les côtés et lâche en antéro-post
Lig collatéral médial et latéral : commencent sur les épicondyles de l’humérus et finissent sur l’ulna, empêchent les mvmts de latéralité
Lig annulaire : fibrocartilage rétréci dans sa partie inf, entoure le radius
Membrane interosseuse : rôle dans la pronosupination
Y-a-t’il un valgus/varus physio du coude ?
En rectitude (extension), valgus physio de 10-15° car axe articulaire en légère obliquité
En flexion, neutralisation du valgus
Trochlée humérale : joue médiale + large et basse
Quelles différences entre coude de force et de finesse ?
Le coude de force = E°-pronat° (poussée en force avec triceps brachial) ou F°-supinat° (traction de force avec biceps brachial)
Le coude de finesse = E°-supinat° (tendre un objet avec ancôné/supinateur et triceps) ou F°-pronat° (ramener à soi avec rond pronateur)
Quelle est la position d’immobilisation du coude ?
Flexion de 90° avec le pouce en haut
Qu’est-ce que la pronation douloureuse de Broca ?
C’est une subluxation du radius, accident d’instabilité de la tête radiale avec le lig annulaire, enfant de - de 4 ans ++
Qu’est-ce que la pronosupination ?
Mvmt de rotation de l’avant-bras, radius se déplace sur l’ulna, mesure prise coude fléchi à 90°
Par quoi est augmenté la flexion ?
Par la fosse coronoïde, incisure trochléaire qui regarde en haut avant de 45°
La flexion (axe, plan, articulations, amplitudes, limitations, muscles M)
Axe transversal et plan sagittal
Huméro-ulnaire et huméro-radiale
Actif = 140°, passif = 160° et utile = 110°
Limitations : TPMA (triceps brachial), capsule et lig post, butée coronoïde-fosse coronoïdienne et radius-fosse radiale
Muscles M : biceps brachial, brachial et brachio-radial
L’extension (axe, plan, articulations, amplitudes, limitations, muscles M)
Axe transversal et plan sagittal
Huméro-ulnaire et huméro-radiale
Amplitude à 0°, utile = flexum de coude (déficit d’extension max de 45°)
Limitations : TPMA (biceps brachial, brachio-radial, brachial), capsule et lig ant, butée de l’olécrâne contre la fosse olécrânienne
Muscles M : triceps brachial +/- ancôné (stabilise)
La pronation (axe, plan, articulations, amplitudes, limitations, muscles M)
Axe longitudinal et plan transversal
Radio-ulnaire sup et inf
80-85° et utile de 40-45°
Limitations : TPMA (supinateur et biceps brachial), rencontre des masses musculaires des avant-bras
Muscles M : rond et carré pronateur
Compensable par abd de l’épaule
La supination (axe, plan, articulations, amplitudes, limitations, muscles M)
Axe longitudinal et plan transversal
Radio-ulnaire sup et inf
90° et utile de 45°
Limitations : TPMA (pronateurs) et membrane interosseuse
Muscles M : biceps brachial, supinateur
Dur à compenser
