Biomécanique du poignet

Question 1

Quel est le mouvement défini comme flexion du poignet ?

Answer 1

→ Rapprochement de la face antérieure de la main vers celle de l’avant-bras.

Question 2

Quel plan et quel axe définissent la flexion ?

Answer 2

→ Plan quasi sagittal ; axe bi-styloïdien (transversal légèrement oblique).

Question 3

Quelles articulations participent à la flexion ?

Answer 3

→ Radio-carpienne (2/3) et médio-carpienne (1/3).

Question 4

Quel est l’os qui se couche lors de la flexion ?

Answer 4

→ Le scaphoïde.

Question 5

Quel os part en arrière en flexion ?

Answer 5

→ Le triquetrum.

Question 6

Quel est l’effet sur le canal carpien en flexion ?

Answer 6

→ Augmentation du diamètre antéro-postérieur, diminution du transversal.

Question 7

Quels muscles sont moteurs principaux de la flexion ?

Answer 7

→ Fléchisseur radial du carpe, fléchisseur ulnaire du carpe, long palmaire.

Question 8

Quels muscles sont accessoires de la flexion ?

Answer 8

→ Fléchisseurs des doigts et long fléchisseur du pouce.

Question 9

Quelles structures limitent la flexion ?

Answer 9

→ Ligaments postérieurs, capsule postérieure, corne antérieure du lunatum.

Question 10

Quelle est l’amplitude maximale de flexion active selon Kapandji ?

Answer 10

→ 85°.

Question 11

Définition de l’extension du poignet ?

Answer 11

→ Rapprochement de la face dorsale de la main vers celle de l’avant-bras.

Question 12

Quel plan et quel axe pour l’extension ?

Answer 12

→ Plan sagittal non strict ; axe bi-styloïdien.

Question 13

Proportion d’articulations dans l’extension ?

Answer 13

→ 1/3 radio-carpienne, 2/3 médio-carpienne.

Question 14

Quel os se verticalise pendant l’extension ?

Answer 14

→ Le scaphoïde.

Question 15

Quels muscles sont moteurs principaux de l’extension ?

Answer 15

→ Long et court extenseurs radiaux du carpe, extenseur ulnaire du carpe.

Question 16

Effet sur le canal carpien en extension ?

Answer 16

→ Réduction du diamètre antéro-postérieur, augmentation du transversal.

Question 17

Amplitude active maximale d’extension selon Kapandji ?

Answer 17

→ 85°.

Question 18

Quel os se déplace en avant lors de l’extension ?

Answer 18

→ Triquetrum.

Question 19

Quelles structures limitent l’extension ?

Answer 19

→ Capsule antérieure, ligaments antérieurs, butée capitatum sur glène radiale.

Question 20

Définition de l’abduction du poignet ?

Answer 20

→ Éloignement de l’axe de la main de celui de l’avant-bras vers l’extérieur.

Question 21

Quel est le plan et l’axe de l’abduction ?

Answer 21

→ Axe antéro-postérieur très légèrement oblique (passe par capitatum).

Question 22

Amplitude maximale de l’abduction ?

Answer 22

→ 15°.

Question 23

abduction : Répartition des mouvements entre articulations ?

Answer 23

→ 40% radio-carpienne, 60% médio-carpienne.

Question 24

Quels muscles moteurs principaux de l’abduction ?

Answer 24

→ Fléchisseur radial du carpe, long extenseur radial du carpe.

Question 25

Quel os sert de butée osseuse à l’abduction ?

Answer 25

→ Tubercule du scaphoïde.

Question 26

Quels sont les muscles antagonistes en abduction ?

Answer 26

→ Fléchisseur ulnaire du carpe, extenseur ulnaire du carpe.

Question 27

Quels muscles sont antagonistes en extension ?

Answer 27

→ Fléchisseurs du carpe et des doigts.

Question 28

Quel couple osseux monte en abduction ?

Answer 28

→ Trapèze/trapézoïde.

Question 29

Quel ligament est mis en tension en abduction ?

Answer 29

→ Ligament collatéral ulnaire.

Question 30

abduction : Quel os glisse médialement sous la glène ?

Answer 30

→ Le triquetrum.

Question 31

Définition de l’adduction du poignet ?

Answer 31

→ Rapprochement de l’axe de la main vers celui de l’avant-bras.

Question 32

Amplitude maximale d’adduction selon Kapandji ?

Answer 32

→ 45°.

Question 33

adduction Répartition des mouvements dans les articulations ?

Answer 33

→ 60% radio-carpienne, 40% médio-carpienne.

Question 34

Quels muscles sont moteurs principaux de l’adduction ?

Answer 34

→ Fléchisseur ulnaire du carpe, extenseur ulnaire du carpe.

Question 35

adduction : Quel os bute sur le ligament triangulaire ?

Answer 35

→ Le triquetrum.

Question 36

Quel couple osseux descend en adduction ?

Answer 36

→ Trapèze/trapézoïde.

Question 37

Quelle est la position articulaire du scaphoïde en adduction ?

Answer 37

→ Verticalisation.

Question 38

Quelles structures limitent l’adduction ?

Answer 38

→ Capsule latérale, lig. collatéral radial, butée du triquetrum.

Question 39

Quels sont les muscles antagonistes de l’adduction ?

Answer 39

→ Fléchisseur radial du carpe, extenseur radial du carpe.

Question 39

En adduction, quel os glisse sous le triquetrum ?

Answer 39

→ L’hamatum.

Question 40

Quel élément rend la stabilité radio-carpienne médiocre ?

Answer 40

→ Manque de congruence.

Question 41

Quels éléments renforcent la stabilité ligamentaire antérieure ?

Answer 41

→ Ligaments radio- et ulno-carpiens antérieurs croisés.

Question 42

Quel ligament entre scaphoïde et lunatum est clé pour la stabilité ?

Answer 42

→ Ligament scapho-lunaire.

Question 43

Que se passe-t-il en cas de rupture du ligament scapho-lunaire ?

Answer 43

→ Instabilité, asynchronisme, chirurgie souvent nécessaire.

Question 44

Qu’est-ce que le ligament radié du carpe ?

Answer 44

→ Ligament interosseux antérieur stabilisateur important.

Question 45

Quel muscle thenar contribue à la stabilité de l’arche palmaire ?

Answer 45

→ Court abducteur du pouce.

Question 46

Quel muscle hypothénar agit sur la stabilité du carpe médial ?

Answer 46

→ Abducteur de l’auriculaire.

Question 47

Quelle est la position la plus stable du poignet ?

Answer 47

→ Flexion légère + inclinaison ulnaire.

Question 48

Quelle est la principale instabilité en abduction ?

Answer 48

→ Dérapage radial du carpe.

Question 49

Pourquoi le carpe est-il instable dans le plan sagittal ?

Answer 49

→ Inclinaison de 25° de la glène → dérapage vers l'avant.