Bioquímica Clínica (Eletrólitos)

Question 1

Quais os dois tipos principais de eletrólitos?

Answer 1

ÂNIOS
CÁTIONS

Question 2

Exemplos de eletrólitos do tipo ânions

Answer 2

Cloreto
Bicarbonato (HCO3-)
Fosfato (HPO4-2)
Sulfato (SO4-)

Question 3

Exemplos de eletrólitos do tipo cátion

Answer 3

Sódio
Potássio
Cálcio
Magnésio

Question 4

Em que situações pode ocorrer a perda anormal de eletrólitos?

Answer 4

Perspiração intensa
Vômito
Diarreia

Question 5

Quais as principais funções dos eletrólitos?

Answer 5

Manutenção da pressão osmótica
Manutenção do pH fisiológico
Oxidação-redução
Cofatores de várias enzimas

Question 6

Qual o intervalo do pH fisiológico?

Answer 6

7-35 a 7,45

Question 7

O sódio está predominantemente presente em que local?

Answer 7

Líquido extracelular

Question 8

Qual o eletrólito que possui um papel protagonista na osmolalidade do plasma?

Answer 8

Sódio

Question 9

Além da osmolalidade do plasma qual outro papel envolvido com o sódio?

Answer 9

Excitabilidade neuromuscular

Question 10

Valor de referência do sódio

Answer 10

135 a 145 mEq/L

Question 11

Qual eletrólito ânion predominante no líquido extracelular?

Answer 11

Cloreto

Question 12

Quais os 4 processos que regulam os níveis de sódio no plasma?

Answer 12

Reabsorção tubular do sódio
Sistema renina-angiotensina-aldosterona
Peptídeo natriurético atrial
Dopamina

Question 13

Qual o órgão responsável pela secreção do peptídeo natriurético atrial (NAP)?

Answer 13

Miocárdio do coração

Question 14

O que é a hiponatremia?

Answer 14

Redução de osmolaridade do líquido extracelular que indica que a quantidade de sódio é menor que o normal para uma dada quantidade de água.

Question 15

O que é hiponatremia hipovolêmica?

Answer 15

Caracterizada por desidratação, azotemia, taquicardia e oligúria.

Question 16

A hiponatremia hipovolêmica pode ser causada por que tipo de medicamentos?

Answer 16

Diuréticos tiazídicos

Question 17

A hiponatremia hipovolêmica pode ser causada por que tipo de condições fisiológicas?

Answer 17

Perda de líquido
Hipoaldosteronismo
Acidose metabólica

Question 18

O que é hiponatremia normovolêmica?

Answer 18

Retenção excessiva de água pela incapacidade de excretá-la

Question 19

A hiponatremia normovolêmica pode ser causada por que tipo de condições fisiológicas?

Answer 19

Síndrome inapropriada do hormônio diurético
Doença renal crônica
Deficiência de glicocorticoides

Question 20

O que é hiponatremia hipervolêmica?

Answer 20

Edemas clinicamente detectáveis pelo acúmulo de água retida no líquido intersticial

Question 21

A hiponatremia hipervolêmica pode ser causada por que tipo de condições fisiológicas?

Answer 21

Insuficiência Cardíaca Congestiva
Hipoalbuminemia

Question 22

O que é azotemia?

Answer 22

Aumento de ureia no sangue

Question 24

Qual o valor da osmolaridade na hiponatremia hipertônica?

Answer 24

> 295mOsm/L

Question 25

Qual a principal causa da hiponatremia hipertônica?

Answer 25

Hiperglicemia

Question 26

Qual o valor da osmolaridade na hiponatremia isotônica?

Answer 26

Entre 280 a 295 mOsm/L

Question 27

Quais as principais causas da hiponatremia isotônica?

Answer 27

Hipertrigliceridemia Hiperproteinemia grave

Question 28

Qual o valor da osmolaridade na hiponatremia hipotônica?

Answer 28

menor que 280 mOsm/L

Question 29

Quais as principais causas da hiponatremia hipotônica?

Answer 29

Hipovolemia Uso de diuréticos Síndrome de secreção inapropriado do ADH

Question 30

O que é a Síndrome de Secreção Inapropriada de ADH (SIADH)?

Answer 30

Incapacidade de suprimir a secreção de ADH, aumentado a concentração desse hormônio.

Question 31

O que o hormônio antidiurético faz?

Answer 31

Atua nos rins promovendo a reabsorção de água

Question 32

Quais podem ser as causas da Síndrome de Secreção Inapropriada de ADH (SIADH)?

Answer 32

Doenças do SNC Patologias pulmonares Neoplasias Medicamentos

Question 33

Como fica a osmolaridade sérica com a Síndrome de Secreção Inapropriada de ADH (SIADH)?

Answer 33

Diminuída <270 mOsm/L

Question 34

Como fica a osmolaridade urinária com a Síndrome de Secreção Inapropriada de ADH (SIADH)?

Answer 34

Elevada > 100mOsm/L

Question 35

Quais os tratamentos da Síndrome de Secreção Inapropriada de ADH (SIADH)?

Answer 35

Controle da causa Restrição hídrica Diuréticos de alça Carbonato de lítio Antagonista dos receptores de ADH

Question 36

Que tipo de diabetes por provocar hipernatremia? Por que?

Answer 36

Insípido Central (ausência de ADH) Insípido Nefrogênico (resistência ao ADH)

Question 37

Qual a forma mais comum da Diabetes Insípido?

Answer 37

Nefrogênica

Question 38

Qual o quadro clínico da diabetes insípido?

Answer 38

Poliúria Polidipsia Sede Perda de peso

Question 39

Sintomas de hiponatremia?

Answer 39

Fraqueza Apatia Alterações no SNC (letargia, coma)

Question 40

Sintomas de hipernatremia?

Answer 40

Desidratação Sede Mucosas secas Tremores Irritabilidade Espasmos Confusão Convulsão

Question 41

Quais as amostras utilizadas para a determinação da concentração de sódio?

Answer 41

Soro Plasma heparinizado Urina de 24h

Question 42

O sódio é estável em temperatura ambiente?

Answer 42

Sim

Question 43

Após o congelamento de uma amostra, por quanto tempo o sódio continua estável?

Answer 43

12 meses

Question 44

A amostra de plasma em tubo com heparina sódica pode ser utilizada para determinar a concentração de sódio do paciente?

Answer 44

NÃO, a heparina deve ser lítica

Question 45

Qual o método laboratorial mais utilizado para a dosagem de sódio?

Answer 45

Métodos químicos Eletrodo íon seletivo (ISE) Fotometria de chama Espectrofotometria de absorção atômica

Question 46

No que se baseia a fotometria de chama?

Answer 46

Realiza a atomização da amostra, produzindo átomos em estado excitado capazes de emitir luz em comprimento de onda específico, dependendo do elemento utilizado. Quando é aplicada uma chama, o sódio vai emitir uma luz amarela e o potássio uma luz de cor violeta.

Question 47

Qual o nome do aparelho que detectar a cor do sódio e do potássio após chama na fotometria de chama?

Answer 47

Fotodetector

Question 48

Qual o valor de referência do sódio no LCR?

Answer 48

138 a 150mmol/L

Question 49

Qual o valor de referência do sódio na urina?

Answer 49

40 a 220 mmol/d

Question 50

No que se baseia o método eletrodos íons seletivos (ISE)?

Answer 50

Diferença entre os potenciais do eletrodo de referência e o eletrodo de medida, então tem diferença nas concentrações em cada lado da membrana

Question 51

Qual o cátion predominante no líquido intracelular?

Answer 51

POTÁSSIO

Question 52

Qual o íon que é o principal responsável pelo controle do potencial de membrana para a excitação neuromuscular?

Answer 52

POTÁSSIO

Question 53

Qual o valor de referência do potássio?

Answer 53

3,5 a 5 mEq/L

Question 54

Existe um liminar renal para o potássio?

Answer 54

Não, isso ocorre com o sódio.

Question 55

O que significa dizer que o potássio não possui um limiar renal?

Answer 55

Que ele é excretado na urina mesmo em estados de depleção.

Question 56

Qual o hormônio que eleva a excreção urinária de potássio?

Answer 56

Aldosterona

Question 57

Qual a finalidade da aldosterona quando ela eleva a excreção de K+?

Answer 57

Manter o nível plasmático normal

Question 58

A hipocalemia pode ocorrer mesmo quando a quantidade total de K+ no corpo é normal?

Answer 58

Sim

Question 59

Quais as causas fisiológicas da hipocalemia?

Answer 59

Alcalose Incorporação celular de potássio Perda renal e intestinal Deficit de ingestão

Question 60

Quais classes medicamentosas podem provocar hipocalemia?

Answer 60

Diuréticos diazídicos e de alça Agonistas beta-adrenérgicos

Question 61

Qual pode ser a causa da incorporação celular de potássio?

Answer 61

Excesso de injeção de insulina Administração de folato e B12

Question 62

O que é alcalose?

Answer 62

pH acima de 7

Question 63

De que forma os agonista beta-adrenérgicos vão provocar uma hipocalemia?

Answer 63

A adrenalina aumenta a captação de potássio pelas células para aumentar a contratilidade dos músculos em casos de luta e fuga

Question 64

Quais os sintomas de uma hipocalemia?

Answer 64

Câimbras Arritmia

Question 65

Quais as causas da hipercalemia?

Answer 65

Excesso de ingestão Diminuição da excreção Deficiência de mineralocorticoides Movimento do potássio intra/extra Pseudohiperpotassemia Acidose Intoxicação por digoxina

Question 66

Quais as amostras utilizadas para a determinação da concentração de potássio?

Answer 66

Soro Plasma heparinizado (lítica) Urina de 24h

Question 67

Pode ser utiliza uma amostra de sangue hemolisada para a determinação do potássio?

Answer 67

Não, pois a concentração de potássio nos eritrócitos é maior e vai parar na corrente sanguínea.

Question 68

Qual o método laboratorial mais utilizado para a dosagem de potássio?

Answer 68

Métodos químicos Eletrodo íon seletivo (ISE) Fotometria de chama Espectrofotometria de absorção atômica

Question 69

Qual a cor do sódio na fotometria de chama?

Answer 69

Amarelo

Question 70

Qual a cor do potássio na fotometria de chama?

Answer 70

Violeta/ Roxo/ Púrpura

Question 71

Qual o papel importante do cloreto?

Answer 71

Formação do suco gástrico Manutenção da distribuição de água no organismo Pressão osmótica do plasma Neutraliade elétrica

Question 72

Valor de referência do cloreto

Answer 72

98 a 106 mEq/L

Question 73

Em qual local dos rins o cloreto junto com o sódio é reabsorvido?

Answer 73

Túbulo contornado proximal

Question 74

Causas da hipocloremia

Answer 74

Deficit digestório Doenças renais com perda de sal Doença de Addison Acidose/alcalose metabólica

Question 75

Quais os sinais e sintomas da hipocloremia?

Answer 75

Tetania Espasmo muscular

Question 76

Causas da hipercloremia

Answer 76

Acidose metabólica Desidratação Insuficiência renal aguda Diabetes mellitus

Question 77

A hipercloremia possui sinais e sintomas específicos?

Answer 77

Não

Question 78

Quais as amostras que podem ser utilizadas para a determinação do cloreto?

Answer 78

Soro Plasma heparinizado Urina de 24h Suor Outros líquidos biológicos.

Question 79

Qual o método de dosagem mais comum utilizado para os cloretos?

Answer 79

Eletrodos íons-seletivos (ISE)

Question 80

Qual o valor de referência do cloreto na urina?

Answer 80

110 a 250 mmol/L

Question 81

Altos índices de cloreto no suor é indicativo de qual doença?

Answer 81

Fibrose cística

Question 82

Qual o valor de referência do cloreto no suor?

Answer 82

0 a 35 mmol/L

Question 83

A fadiga e a fraqueza muscular são sintomas muito comuns em pessoas com deficiência de potássio, um eletrólito importante na transmissão nervosa e na contração muscular?

Answer 83

SIM

Question 84

Lesões por esmagamento gera qual eletrólito em grande quantidade no sangue?

Answer 84

POTÁSSIO, devido ao extravasamento intracelular

Question 85

O diabetes insípido provoca hiponatremia?

Answer 85

Não

Question 86

A hipocloridemia pode ser encontrada na alcalose respiratória compensada com a acidose metabólica?

Answer 86

Não, vai ocorrer uma hipercloremia

Question 87

A acidose metabólica está associada com a hipercloremia ou hipocloremia?

Answer 87

Hipercloremia

Question 88

A alcalose metabólica está associada com a hipercloremia ou hipocloremia?

Answer 88

Hipocloremia