Bioseguridad En Instituciones De Salud Flashcards
¿Que se entiende por bioseguridad en instituciones de salud?
Conjunto de métodos para minimizar los riesgos por manipulación de MO en instituciones de salud.
¿A que riesgos están expuestos los trabajadores de salud? Ejemplifique.
Los trabajadores de salud están expuestos a:
- Enfermedades infecciosas ( Hep B, HIV, Rubéola, VSR)
- Radiaciones (Rayos x)
- Sustancias químicas (oxido de etileno, antisépticos y desinfectantes)
¿Como se exponen los trabajadores de salud a la hepatitis B?
Por accidentes con cortopunzantes o salpicaduras en mucosas.
¿Como se exponen los trabajadores al VIH?
Por manipulación de sangre y fluidos.
¿Como se exponen los trabajadores al VSR?
Por contacto directo con superficies contaminadas o por inhalación de gotitas respiratorias.
¿Que se sugiere al personal de salud que esta expuesto a rayos X para prevenir las radiaciones?
Se sugiere el uso de protectores de plomo.
¿Que características tiene el oxido de etileno y que se sugiere al personal que trabaja con esta sustancia?
El oxido de etileno es tóxico, teratogénico y carcinogenico. El personal de salud que trabaja con esta sustancia debe hacerse chequeos semestrales.
Características de los antisépticos y desinfectantes. Recomendaciones para su uso. Ejemplos
Son irritantes de mucosas y tóxicos al inhalar.
Al personal se le aconseja usar barbijo, antiparra o mascara y guantes al utilizarlos.
Ej. antiséptico: iodopovidona.
Ej. desinfectante: glutaraldehído al 2%.
¿Es lo mismo antiséptico que desinfectante? Justificar
No. El antiséptico se usa en piel y tejidos; el desinfectante se usa sobre superficies inanimadas (objetos).
¿Como pueden reducirse los riesgos?
Los riesgos se pueden reducir con:
- personal entrenado
- programas de prevención
- registro de accidentes
- inmunizaciones
- uso de ropa adecuada a la tarea a realizar
¿Cuales son las vías de accidentes en el personal de salud? Ejemplicar
1-Transmisión percutánea: por herida con elemento corto punzante. Ej: hep B, Hep C, HIV.
2. Exposición a mucosas: por salpicadura de mucosas.
3. Contaminación de heridas cutáneas con fluidos biológicos infectados.
4. Contaminación respiratoria: por aerosoles. Ej: sarampión, rubéola, paperas, TBC, influenza, meningitis por meningococo.
¿Cuál es el porcentaje de riesgo de transmisión de Hep B, Hep C y VIH?
Hepatitis B: 6-30%
Hepatitis C: 2-3%
HIV: 0,1 a 0 ,7% (mucosas 0,1%)
¿Es mas contagioso el VHB o el VIH? ¿Que se recomienda para prevenir el contagio?
El VHB es 100 veces mas contagioso que el VIH. Para prevenir el contagio se recomienda vacunar contra la hepatitis B a todos los trabajadores de salud de Argentina. (Ley 24151)
¿Por que el VHB es 100 veces mas contagioso que el VIH?
Porque es estable y resistente a la desecación. Permanece viable varios días sobre las superficies (alta concentración de partículas virales)
¿A que factores se asocia el riego de infección con VIH?
- Cantidad de sangre: visible en el instrumento o injuria profunda.
- Inoculo viral: según tipo de fuente (es mayor si la fuente tiene HIV avanzado)
- Uso de azidotimidina (antirretroviral) luego de la exposición: disminuye el riesgo un 79%.
¿Como se puede definir la magnitud del riesgo ante la exposición al VIH?
- Riesgo mayor: gran volumen de sangre y gran inoculo viral.
- Riesgo incrementado: gran volumen de sangre O gran inoculo viral.
- Riesgo mínimo: ninguna de las anteriores.
¿Que pasos que debe seguir el trabajador de salud ante un accidente con un elemento corto punzante?
- Denunciar el accidente al medico de guardia.
- Identificar la fuente.
- Hacer serologia para Ag S de Hepatitis B y HIV a la fuente (con consentimiento informado firmado)
- Evaluar esquema de vacunación contra Hepatitis B del personal afectado. Si esta incompleto o desactualizado aplicar la 1era dosis dentro de las 12 Hs.
- Hacer serología frente a Hepatitis B, Hepatitis C, HIV y VDRL al personal afectado.
- Si se dosa HIV+ a la fuente , ofrecer antirretrovirales al personal afectado dentro de las 6 Hs del accidente.
- Hacer seguimiento del personal afectado.
¿Cuales son las patologías mas frecuentes que tienen como vía de contagio la contaminación respiratoria?
- Sarampión
- Rubéola
- Paperas
- Tuberculosis
- Influenza
- Meningitis x meningococo
¿De que manera se puede reducir el riesgo de infección y favorecer la bioseguridad del personal de salud?
- Cumpliendo con las PRECAUCIONES UNIVERSALES ESTÁNDAR.
- Mediante lavado de manos
- Mediante el uso de elementos de protección personal
- Con la higiene hospitalaria (adecuado manejo de residuos, limpieza, desinfección y esterilización)
- Con medidas de aislamiento de pacientes (conociendo las rutas de transmisión de infecciones, brindando habitación individual cuando se requiera)
- Manejo adecuado de la ropa del paciente.
¿Que son las PRECAUCIONES NORMATIZADAS ESTÁNDAR? ¿Que importancia tienen? ¿Que recomiendan?
- Son practicas de prevención que buscan reducir el riesgo de transmisión de patogenos presentes en la sangre y fluidos corporales. Consideran infectivos la sangre y los fluidos corporales (EXCEPTO EL SUDOR) de todos los px.
- Son importantes porque previenen enfermedades y protegen al personal y a los px.
- Recomiendan:
1. Lavado de manos
2. Uso de guantes no estériles (después de su uso descartarlos como residuos biopatogénicos y lavarse las manos)
3. Uso de antiparras o mascaras en procedimientos que puedan generar salpicaduras de sangre o fluidos.
4. Uso de barbijo quirúrgico si hay riesgo de salpicaduras
5. Uso de camisolín
6. Manejo adecuado de cortopunzantes: no encapuchar, doblar o romper agujas, descartarlos en contenedores rígidos con cierre hermético, en bolsas de plástico rojas.
7. Las jeringas deben tirarse sin abrir, en bolsas rojas.
8. Las manchas de sangre de las superficies deben absorberse con toallas de papel que se tiran en bolsas rojas, luego se debe limpiar la superficie con agua y jabón y repasar con hipoclorito de sodio 1%.
9. Medidas para procedimientos invasivos: uso de antiparras y guantes, ubicar el descartador de cortopunzantes cerca, uso de barbijo y camisolín de ser necesario.
10. Medidas para las tareas de atención indirecta: uso de los elementos de seguridad adecuados según la tarea.
11. Medidas sobre la salud del personal: aquellos que presenten lesiones exudativas o dermatitis no deben brindar atención directa a px hasta que remitan sus lesiones.
Sobre el lavado de manos, ¿Cuál es su objetivo y fundamento?
El objetivo es prevenir las infecciones hospitalarias.
Se fundamenta en que en la piel hay dos tipos de flora, una transitoria y una residente.
¿Que significa flora transitoria y flora residente? Explicar y dar ejemplos.
- Flora transitoria: son los microorganismos adquiridos por contacto con el paciente u objetos contaminados. No viven mucho en la piel pero pueden transmitirse. Ej: enterobacterias, enterococos, staphylococos.
- Flora residente: Son los microorganismos que viven y se multiplican en la piel. Varían de persona a persona. El riesgo de estos se minimiza con lavado de manos con antisépticos. Ej: staphylococcus coagulasa negativo y positivo, coryneobacterium y micrococcus.
Tipos de lavados de mano, función y características.
- Social: Remueve flora transitoria y suciedad. Ej: jabón
- Antiséptico: Remueve y destruye flora transitoria. Ej: gluconato de clorhexidina al 4%, iodopovidona al 5%, triclosan 1%.
- En seco: Elimina microorganismos por desinfección. Ej: alcohol (etanol, n propanol)
- Quirúrgico: Remueve y destruye la flora transitoria, y reduce flora residente. Ej: gluconato de clorhexidina al 4%.
¿Que tipo de lavado no se recomienda antes de procedimientos invasivos? ¿Por que?
El lavado de manos en seco, porque no tiene acción residual.
¿En que momento se usa cada tipo de lavado de manos?
- Social: al inicio de las tarea, antes y después de ir al baño, entre un paciente y otro si no requieren procedimientos invasivos, antes de preparar medicación.
- Antiséptico: al finalizar tareas y retirarse de la institución, entre un paciente y otro, antes de atender pacientes inmunocomprometidos, antes y después de tocar heridas, después de contacto con materiales u objetos contaminados, antes de procedimientos invasivos.
- Seco: no se recomienda en procedimientos invasivos.
- Quirúrgico: en espacio quirúrgico.
¿Que elementos se usan para protección personal? ¿Cuál es su función?
- Guantes: barrera protectora que previene la contaminación de las manos, disminuyen la transmisión de microorganismos presentes en las manos del profesional de salud y viceversa. Deben ser cambiados entre pacientes y hay que lavarse las manos al sacarlos.
- Camisolín: Evitan la contaminación de la ropa y protegen al profesional. Tiene que ser impermeable.
- Barbijos: Disminuyen el riesgo de transmisión por contacto o salpicaduras, y por transmisión respiratoria. Deben cubrir bien nariz y boca.
- Máscaras o antiparras: Disminuyen el riesgo ante salpicaduras.
