Blandade tentafrågor Flashcards

0
Q

Vad betyder:

Kontamination

A

Förorenat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
1
Q

Vad betyder:

Fakultativt anaerob?

A

Bakterier som kan ändra ämnesomsättningen efter den miljö de befinner sig i, och därmed överleva i både syrerik och syrefattig miljö.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad betyder:

Biofilm?

A

Ett skydd som vissa mikroorganismer t ex bakterier, skapar runt sig då de hopat ihop sig för att bättre motstå bl.a antibiotika.
Biofilm är t ex plack på tänderna, njursten, bakteriell endokadit mm.
Lätt att det bildas biofilm kring implantat och proteser.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad är:

Antigen?

A

Antibody Generator.
Ett kroppfrämmande ämne som kommer in i organismen och orsakar en nybildning och aktivering av antikroppar, samt rekrytering av vita blodkroppar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Beskriv kortfattat några skillnader mellan grampositiva och gramnegativa bakterier.

A

G+ tillverkar främst exotoxiner och har en cellmembran och en tjock cellvägg ovanpå, med tjockt mureinlager.
Exotoxiner frisläpps från bakterierna och utgör lokal skada eller kan spridas i blodkärl eller lymfkärl och spridas till andra vävnader.

G- tillverkar endotoxiner, och har istället två tunnare cellmembran, med en tunn cellvägg med murein mellan dessa.
LPS, Endotoxinet kan orsaka kraftiga feberreaktioner och blodtrycksfall(endotoxinchock). Den finns i det yttersta membranet. Eftersom LPS skiktets lipider gör gramnegativa bakterier hydrofoba(icke-vattenlösliga), behöver de ha poriner för att kunna uppta vattenlösliga molekyler som t ex kolhydrater eller aminosyror som den använder till sin näring.
Endotoxiner är bundna till lipopolysackarid skiktet och frisätts först när bakterien dör.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Överföring av genetiskt material bakterier utgör ett kliniskt problem. Varför?

A

Det orsakar mutation och gör att bakterierna kan överföra resistens. Och blir mer motståndskraftiga.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

E.coli är en vanlig orsak till UVI. E.coli har en förmåga att
a) röra sig och
b) fästa till vävnader, bl.a. urinvägarnas slemhinnor.
Vad kallas dessa virulensförmågor?

A

A) Flageller är (oftast) långa utskott som fungerar som rörelseorgan som bakterierna kan förflytta sig med över en fuktig yta.

B) Fimbrier, även kallat pili, är tunna hårliknande utskott som hjälper bakterien att fästa sig mot en yta. I detta fall adhensionspili. Annars kan de också fästa sig till närliggande bakterier och överföra information(konjugation).
Ligander är speciella molekyler som hjälper bakterien att fästa sig mot en yta. Dessa gör att kolibakterier lätt fäster sig till urinvägsepitlet, och att streptokockerna lätt binds till svalget.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Förklara skillnaden mellan smalspektrum antibiotika och bredspektrum antibiotika.

A

Smalspektrumantibiotika - som har effekt på en viss typ av bakterie, Antibiotika med brett spektrum - har effekt på ett flertal typer av bakterier.
Läkare brukar i första hand skriva ut smalspektrumantibiotika, eftersom smalspektrumantibiotika specifikt dödar skadliga bakterier och generellt inte påverkar kroppens normalflora lika mycket som bredspektrumantibiotika. Att använda smalspektrumantibiotika innebär inte heller en lika stor risk för att bakterier blir resistenta.

När snabb behandling krävs, t ex vid sepsis, sätts bredspektrumantibiotika in. Sedan när man fått odlingssvar kan man byta till smalt spektrum som är mer specifikt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Förklara varför det är diffusa symtom vid en infektion orsakad av Stafylococcus epidermis /KNS

A

Att S.Epidermis är koagulasnegativ, innebär att den inte producerar enzymet koagulas. Den producerar inte heller några toxiner.

Smittvägar för S. Epidermis är främst endogena, dvs individens hudbakterier orsakar en infektion i djupare vävnader eller blodbanan. Men exogen smitta kan förekomma, t ex i sjukhusmiljöer.

Särskild observation krävs vid KNS, koagulas negativa stafylokocker, sådana är redan så vanliga i vävnaderna att kroppen känner igen den. Det gör att immunsystemet inte reagerar så kraftigt på den. Feberreaktioner blir svagare, och även CRP stegringen och leukocytos(ökning av antalet blodkroppar). Även tecknen på inflammation kan vara mindre tydliga än vanligt. Patienten kan alltså ha en allvarlig form av infektion utan tydliga symtom.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Berätta kort om bakterien:

Streptococcus Pyogenes

A

Förknippas med infektioner såsom erisypelas = rosfeber och halsfluss.
Benämns även GAS= grupp A streptokock.
Är den vanligaste och även mest patogena streptokocken.
Kallar “mördarbakterien” eller “köttätarbakterien” i media pga invasiviteten..
I svalget orsakar den halsfluss och halsböld, andra infektioner är scarlatina(scharlakanfeber), erisypelas(rosfeber), impetigo(svinkoppor), sepsis, svåra sårinfektioner, nekrotiserande infektioner i muskler (myosit, fasciit) och STSS, - streptococcal toxic schock syndrome.

Dock är svåra allvarliga infektioner orsakade av streptokocker ovanliga i Sverige.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Berätta om bakterien:

Borrelia burgdorferi

A

Är en vektorburen smitta och smittar via fästingar.
Behandlas med antibiotika.
Vanligt symtom är rodnad som uppkommer efter 1-4 vkr där fästingen suttit och är minst 5 com i diameter. Infektionen kan även ge symtom från nervsystemet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Berätta om bakterien:

Neisseria Gonorrohoeae/gonokocker

A

Är en STI = sexuellt överförbar infektion.
Ger inte så mkt symtom, särskilt hos kvinnor..
Resistenta Gonokocker är ett ökande problem.
Komplikationer som sterilitet uppkommer.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Berätta om bakterien: xxx

Helicobacter pylori

A

Ger magkatarr och magsår

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Berätta om bakterien: Xxx

Stafylococcus aureus

A

Är den vanligaste orsaken till sårinfektioner. Kallas “gula varets” bakterie.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Berätta om bakterien: xxx

Meningokocker

A

Hjärnhinneinflammation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Berätta om bakterien:

Psudomonas aeurgionosa

A

Är en gramnegativ bakterie. Ger ibland infektioner så som urinvägsinfektioner då vanligen i samband med urinvägskateter och är också orsak till sårinfektioner. Utsöndrar sötaktig lukt och kallas för “det blå-gröna varets” bakterie.

16
Q

En patient söker på vårdcentralen där du arbetar. Patienten har vårdats på sjukhus i Indien på grund av en besvärlig gastroenterit. På höger hand har patienten ett vätskande sår efter en PVK = perifer venkateter (från tiden på sjukhuset i Indien).

A) Läkaren ordinerar sårodling. Vad skall du göra innan sårodlingen tas och förklara varför ska du göra detta?

B) Med tanke på patientens tidigare sårvistelse, vad måste fråmgå på remissen och varför?

A

A) rengöra såret med saltvatten eftersom pus inte är intressant för resultatet och kan tom störa den.

B) det ska framgå att pat vårdats utomlands och att det finns risk för att få MRSA

17
Q

Patienten berättar om tilltagande symtom från urinvägarna. Täta urinträngningar, sveda, lite smärta över nedre delen av buken samt lätt feber.
Läkaren ordinerar urinodling med frågeställning ESBL.
Förklara kort vad ESBL innebär och nämn två bakterier som förknippas med ESBL.

A

Extended spectrum betalactamases.
Antibiotikaresistens. ESBL - resistens orsakas av en ny typ av betalaktamasenzym som vissa bakterier kan producera och som orsakar svåra problem.
Förekommer främst hos G- bakterier som E coli och Klebsiella.

Orsaken man drabbas kan till exempel vara långvarig sjukhusvård, särskilt IVA- vård, hög antibiotikaanvändning, frekventa invasiva ingrepp, användning av urinvägskateter, återkommande UVI samt vård utomlands där ESBL är vanligt.
ESBL koloniserar i mag-tarm kanalen och sprids till urinvägarna, dvs man smittar sig själv.
Kan göra så att en annars okomplicerad UVI eller pyolonefrit kräver tung antibiotika som annars inte hade behövts.

18
Q

Sputumodling ordineras. Vad är sputum?

A

Upphostning (av slem)

19
Q

Nämn två bakterier i tarmen som tillhör normalfloran. Xxx

A

E coli

20
Q

Bacillus och Clostridium har sporbildande förmåga.

Förklara vad sporbildande innebär.

A

Att bakterien kan “torka ihop sig” vid dåliga levnadsförhållanden och överleva så en lång tid tills förhållandena blir bättre och den kan få näring, och bli aktiv igen.

21
Q

Clostridium Difficile orsakar återkommande problem med gastroenteritet.
A) Vad är det som utlöser infektionen? Förklara varför.
B) beskriv tre vårdhygieniska åtgärder du vidtar om en patient får en GE utlöst av Clostridium difficile. Förutom basal hygien.

A

A) antibiotikabehandling för att det slår ut normalfloran som verkar i immunförsvaret och tarmen blir försvagad med rubbad balans, och därmed mer infektionskänslig. Cl.difficile som normalt koloniserar i små mängd i kolon, ökar sin kolonisering, blir aktiv, mer patogen och ökar även sin sporbildande förmåga.

B) Den viktigaste åtgärden är en återhållsam användning av cefalosporinpreparat, kinoloner och klindamycin(antibiotika med brett spektrum).

  • patienten ska isoleras
  • kraftigt mekaniskt rengöra ytor i rummet efter patienten, och därefter desinfektion.
  • efter påbörjad antibiotikabehandling ska sängkläder bytas dagligen för att hindra reinfektion av kvarvarande sporer.
  • skärpt handhygien, användning av skyddskläder och handskar.
22
Q

Vad heter proteinskalet som omger virus arvanslag?

A

Kapsid