Blandet Flashcards
(117 cards)
1
Q
Hvilken effekt har en agonist på en receptor?
A
Den fremmer/stimulere receptoren
2
Q
Hvad betyder biotilgængelighed?
A
Biotilgængelighed betyder, hvor stor en aktiv del af medicinen, der er i blodbanen
3
Q
Forklar hvad kurven viser, og forklar sammenhængen mellem dosis og risiko for bivirkninger.
A
Ved lave doser er der lineær sammenhæng mellem dosis/ virkning. Når dosis forøges aftager gevinsten i forøget virkning. Den øvre grænse er maksimal virkning. Jo højere dosis jo større risiko for bivirkninger.
4
Q
Hvad er fordelingsvolumen?
A
Tallet fortæller, hvordan medicinen fordeler sig i kroppens væv
Hvis tallet er mellem 2-6 liter er, så er alt medicinen højst sandsynligt i plasma, hvis mere, så er det fordelt til andre væv i kroppen
5
Q
Nævn nogle faktorer der kan påvirke metabolisering
A
- individuel variation (gener)
- Alder
- Leverpåvirkning (alkohol/hepatitis)
- Andre lægemidler /fødevarer (Induktion eller inhibering).
6
Q
Hvad omfatter farmaci?
A
Læren om fremstilling og opbevaring af lægemidler
7
Q
Hvad er perikon?
Er perikon et lægemiddel ?
Omtal perikon ́s funktion i relation til lægemiddelinteraktion.
A
perikon er en plante (fremstillet af tørrede blomster)
perikon er et naturlægemiddel
den kan svække virkningen af nogle lægemidler. Det er en potent induktor CYP3A4 (enzym i leveren) (påvriker enzymets virkning)
8
Q
Hvis et stof fremmer enzymaktiviteten (øger metaboliseringen) hedder det så
A. Induktion
B. Inhibering
A
A. induktion
9
Q
Giv et andet ord for metabolisme
A
Stofomsætning eller stofskifte.
10
Q
Hvad er en receptor?
A
En receptor er et molekyle, der kan “modtage” bindes til et andet molekyle
Når bindingen sker, så kan enten føre til en effekt eller blokering af effekt
11
Q
En partiel agonist har stor affinitet til en receptor – forklar begrebet – og hvilken betydning det har for cellens aktivitet.
A
Affinitet betyder, at der er en stor tiltræknigskraft mellem receptoren og stoffet, hvilket betyder, at medicinen binder bedre til receptoren end det fysiologiske molekyle, hvorfor cellens intrinciske aktivtitet nedsættes
12
Q
En del af en nyre er nyrebarken – hvad hedder den anden del ?
A
Nyremarven eller nyrepyramiderne.
13
Q
Hvad betyder parenteral adminstration?
A
At det går uden om fordøjelseskanalen
14
Q
Hvis medicinen er bundet til plasmaproteiner er den så farmakologisk aktiv?
A
Nej, det er inaktivt- depoteffekt (virkning i langtid)
15
Q
Nævn indikationer for at tage hjertemagnyl?
Hvordan skal hjertemagnyl opbevares?
Hvordan skal de indtages ?
Hvis patienten tager hjertemagnyl,må man så måle pocher?
A
Forebyggelse af blodpropper, hvis man tidligere har været udsat for dette
hypertension (for højt blodtryk) kan give slagtilfælde (blodpropper)
Utilgængelift for børn
Må ikke opbevares ved temperatur over 25 grader
skal ikke benyttes efter udløbsdato
Hvis patienten får hjertemagnyl profylaktisk (forebyggende) uden anden medicinsk behandling, må man måle pocher. Ved risikopatienter skal behandling ske i samråd med tandlægen.
16
Q
Hvad er en katalysator?
A
Det er et stof, der øger rekationshastigheden i en kemisk proces uden selv at indgå i slutproduktet
17
Q
Hvad er forskel på handelsnavn og generisknavn?
Giv tre eksempler på præparater med samme generiske navn, men forskelligt handelsenavn.
A
Handelsnavnet er præperatnavnet
Generisk navn: Navnet på det aktive indholsstof
- panodil
- pinex
- Pamol
Disse præparater indeholder Paracetamol som det aktiveindholdsstof
18
Q
Hvad er Cmax?
A
Den maksimale plasmakoncentration
19
Q
Hvad menes der med et lægemiddels potens ?
A
Det er lægemidlets aktivitet eller virkning pr. vægtenhed. Potens omtales kun i forhold til virkningen af et andet lægemiddel med samme virkningsområde.
20
Q
Hvad betyder følgende administrationsmåder ?
- Parenteral
- Per oral
- Oral adminstration
- I.V.
- S.C.
- I.M.
- Sublingual
- Per rectal
A
- udenom fordøjelseskanalen
- Via mundhulen til fordøjelseskanalen
- adminstration og absorption i mundhulen
- intra venøs
- subcutant/ underhuden
- intra muskulært/i musklen
- under tungen
- via endetarmen
21
Q
Her er nævnt forskellige intrinsiske aktivitets niveauer – hvilken virkning har medicinen ?
- niveau 0
- niveau 0
A
- niveau 0= Antagonist
- Niveau 0
22
Q
Hvad vil det sige at det stof der påvirker receptoren er-Farmakologisk -Fysiologisk?
kan de to være identiske?
A
Farmakoligisk virknig: påvirkning via mediciner
Fysiologisk: påvirkning via hormoner
- ja nogle mediciner er identiske med de hormoner, signalstoffer som kroppen selv producerer.
23
Q
Hvad kendetegner terapeutiske analogi præparater
A
At præparaterne har beslægtede indholdsstoffer rettet mod samme symptomer
24
Q
Hvad er Cytochrom P450 ?
A
Det er et metaboliserende enzymsystem – der primært findes i leveren.
25
Nævn de fire faser i dannelse af urin?
1. Filtration
2. Reabsorbtion
3. Sekretion
4. Excretion
26
Hvad illustrerer grafen ?
Grafen viser sammenhængen mellem dosis og plasmakoncentrationen. En fordobling af dosis fører til en fordobling af plasmakoncentrationen.
27
Hvad kan kreatininclearance fortælle noget om?
Nyrefunktion – da der skal udskilles en bestemt mængde kreatinin hver dag.
Nedsat udskillelse af kreatinin er ensbetydende med nedsat nyrefunktion.
28
Hvor produceres galde ? og hvor føres galden hen ?
Galden produceres i levervævet og føres til galdeblæren eller direkte til tolvfingertarmen, duodenum.
29
Hvad risikerer man hvis patienten har nedsat leverfunktion, og man giver den dosis der er anbefalet til en patient med en normal leverfunktion.
Ved nedsat leverfunktion vil halveringstiden for medicinen være nedsat. Dermed stiger plasmakoncentrationen når næste dosis tages - risiko for forgiftning.
30
Hvilken kategori tilhører en beta-blokker? og hvilken intrinsic faktor har medicinen?
En beta-blokker tilhøre Antagonist kategorien. Den intrinciske faktor er 0, da cellens aktivitet blokeres
31
Hvilken organ er ansvarlig for firstpass metabolism, og hvad hedderdet blodkar der fører blodet til organet fra optagelsesstedet?
Det er leveren, der står for first pass metabolism
Det blodkar, der står for at føre blodet til organet er vena, porta fra fordøjelseskanalen
32
Hvordan defineres Clearance?
Den blodvolumen der renses pr. tid (ml/time)
33
Hvad er Tmax?
Tiden for, hvornår den maksimale koncentration i plasma er noget
34
Nævn andre betegnelser for handelsnavnet
1. præparatnavnet
2. specialitetsnavnet
3. særnavn
35
Er aktiv transport energikrævende?
Ja.
36
Kan et lægemiddel have flere generiske navne?
Nej, da det er navnet på det aktive indholdsstof
37
Hører naturlægemidler ind under samme lovgivning som almindelige lægemidler?
Ja, men der er særlige regler
38
Omtal eksempler på symptomer i mundhulen, der kan være forårsaget af indtagelse af medicinpræparater.
1. mundtørhed
2. slimhinde irritation (sår, ætsninger)
3. caries
4. candida (vigtig)
39
Hvad er farmakokinetik?
Hvordan kroppen behandler lægemidlet.
40
Nævn den vigtigste excretionsvej
Gennem nyrerne- urinen
41
Hvad er et prodrug?
Det er et ikke farmakologisk aktivt lægemiddel, der ved metabolisering kan omdannes til et aktivt lægemiddel.
42
Hvad betyder ordet syntese?
At sætte sammen – sammensætte til en helhed.
43
Nævn andre navne for det generiske navn
1. fællesnavn
44
Hvad betyder begreberne LD50 og ED50
LD50 er – den dosis hvor 50% af forsøgsdyrene dør
ED50 er - den dosis hvor 50% af forsøgsdyrene har en virkning.
45
Patienter oplyser at han heldigvis har et lager af gammel medicin til at ligge – så hvis lægen siger at han skal tage noget- så behøver han ikke købe ny medicin. Det sparer jo penge.
Hvad vil du sige til patienten ?
- Man skal ikke have et lager af medicin.
- Receptpligtig medicin skal tages efter ordination fra læge eller tandlæge, og skal tages som det er ordineret - dosis og behandlingsvarighed.
- Medicin har en udløbsdato - og medicin kan blive nedbrudt med tiden- i bedste fald blive uvirksom - i værste fald direkte skadelig.
- Start aldrig op på en behandling med receptpligtig medicin uden samråd med læge eller tandlæge.
46
Hvordan kan medicin adminstreres for at undgå first pass metabolism?
Uden om leveren fx
1. parenteralt (injektion)
2. rektalt (endetarmen)
3. oralt (det skal absorberes fra mundslimhinden)
47
Hvad er rigtigt A eller B eller både A og B?
A. Høj metaboliseringshastighed fører til lavere plasmakoncentration eller kortere virkning
B. Lav metaboliseringshastighed fører til højere plasmakoncentration eller længere virkning
Både A og B
48
Hvad er konjugation
”Konjugation betegner i farmakokinetikken det fænomen, at nogle stoffer bindes sammen med andre (konjugeres) med det formål at blive vandopløselige, så moderstoffet kan udskilles gennem nyrerne eller tarmen.”
49
Forklar grafen og sammenhængen mellem Virkning-Dosis og sæt det i relation til bivirkninger.
Når dosis stiger vil den gevinsten vil en forøgningen af virkning aftage. Til gengældkan mængden af bivirkninger stige voldsomt.
50
En patient undrer sig over at hunved lægenhar fået medicin ind i en blodåre i stedet for bare at få nogle piller. Men lægen ville vel bare tjene nogle penge.
Hvad vil du sige til patienten ?
- Der kan være mange gode grunde til, at medicinen er givet som en injektion.
- Det kan være for at få medicinen til at virke hurtigt, at medicinen er givet i en blodåre.
- Noget medicin kan ikke tages som piller, men skal gives som injektion. Så hav tillid til at medicinen er givet bedst muligt af hensyn til behandlingen og ikke af hensyn til lægens indtjening.
51
Hvis man ønsker at få færrest mulige bivirkninger skal der så anvendes- selektive agonister/antagonistereller - non selektive agonister/antagonister
Der skal anvendes selektive Antagonister, da de kun påvirker bestemte cellers aktivitet
52
Hvad er halveringstiden for Simvastatin Paranova 40 mg.
Hvor ofte skal medicinen tages ?
og hvordan ?
Plasma halveringstiden er 2 timer
Pillen skal tages 1 gang dagligt om aften peoralt
53
Gennem hvad kan excretion foregå
- Urin - Nyrerne
- Sved Galde
- Udåndingsluft
54
Hvad hedder de tre transportformer over en cellemembran ?
og hvilken er vigtigst ?
- Diffusion (vigtigste)
- specialiseret transport (aktiv)
- filtration
55
Hvordan defineres T½ ?
Den biologiske halveringsstid, dvs. den tid det tager at halvere en en given lægemiddelkoncentration i plasma
56
Hvilken plasmakoncentration opnås ved følgende administration?
1. I.V.
2. per oralt
1. 100%
2. 50-100%
57
Hvad er forskellen mellem virkning og virkningsmekanime?
Virkning: Siger noget om, hvordan medicinen virker
virkningsmekanisme: siger noget om, hvordan effekten opnås
58
Hvad betyder begreberne:
1. intricinsk aktivitet?
2. Inhibere?
3. Affinitet?
1. Den indre celleaktivitet
2. hæmmer celleaktivitet
3. tiltrækningskraft mellem receptor og stof
59
Nævn de tre former for virkningsmekanismer
1. Enzymnatisk
2. receptorisk
3. Andet
60
En patient siger,at hvis hun glemmer at tage medicinen så tager hun bare ”2” piller næste gang.
Hvad vil du sige til patienten ?
- Det må man ikke gøre.
- Man kan ikke tage dobbelt dosis hvis man har glemt at tage pille dagen før.
- Det kan forårsage forgiftning fordi koncentrationen af medicin "i kroppen" bliver for høj.
- Det kan evt overbelaste lever- og nyrefunktion, de disse organer står for en stor del af udskillelsen af medicin og dets nedbrydningsprodukter.
- Hvis man har glemt at tage medicinen så kontakt læge eller tandlæge.
61
Hvad betyder det terapeutiske indeks,og hvilket præparat er sikrest at anvende -- et præparat med et højt indeks eller- et præparat med et lavt indeks ?
Det terapeutiske indeks er forholdstallet LD50/ED50
Ved et højt indeks er sikkerhedsmargin størst
62
Er kosttilskud et lægemiddel?
Nej. Det hører under fødevarestyrrelsen
63
Hvor mange doser skal normalt gives før steady state opnås ?
Steady state opnås efter 4-6 halveringstider for præparatet. Selve tiden er derfor bestemt af hvor lang halveringstiden er.
64
Hvad kendetegner eliminering af medicin ved 1-ordens kinetik ?
Der elimineres en bestemt procentdel pr. tid(jo højere plasmakoncentration – jo mere udskilles).
65
Hvilke to typer navne har et lægemiddel?
1. handelsnavnet
2. generisk navn
66
Hvad sker der ved at give en for lav dosis af medicinen ?
Så kommer steady state til at ligge for lavt og uden for det terapeutiske område.
67
Kan elimination af medicin påvirkes af urinens PH værdi ? – Svar Ja eller Nej
Ja
68
Hvad er farmakodynamik?
Hvordan lægemidlers virkningsmekanisme er i kroppen .
69
Hvad er diffusion?
Fra høj koncentration til lav koncentration af et stof
70
Der skelnes mellem tre forskellige virkninger på en receptor – hvilke ?
1. agonistisk
2. antagonsitisk
3. partiel agonistisk
71
Hvad kendetegner eliminering af medicin ved 0-ordens kinetik ?
Der elimineres en bestemt mængde pr. tid (ligegyldigt hvor meget medicin der indtages, så udskilles der en bestemt mængde pr. tid)
72
Hvad opnår man ved at fremstille medicinpræparater til indtagelse i fx pilleform –fremfor selv at plukke de sunde planter og urter, eller måske vride saften ud af en frø og lave en lækker kop te og indtage de ”helbredende og symptomlindrende stoffer ” ad den vej.
- Man opnår en præcis dosis i en form som kroppen kan optage.
- Koncentrationen af farmakologisk aktive stoffer fra indsamlede planter - er meget variabel.
- Risiko for forgiftninger.
- Ofte vil andre stoffer komme med som potentielt kan være giftstoffer for kroppen.
Ikke alle stoffer tåler høj opvarmning, dosis er derfor uberegnelig.
73
Hvad er filtration?
Transport fra højt tryk mod lavt tryk
74
Forklar grafen
Grafen viser plasmakoncentrationen efter at have givet en enkelt dosis af præparatet.
75
Hvad er en partiel agonist?
Hæmmer aktiviteten i receptoren i forhold til påvirkning via den fysiologiske påvirkning.
76
Hvad er de enkelte elementer i farmakokinetikken?
Absorption
distribution
elemination
77
Hvad er betegnelsen for, hvordan kroppen behandler et lægemiddel?
Farmakokinetikken "lægemidlets skæbne"
78
En patient siger at det er svært at huske at tage piller flere gange om dagen. Så han plejer bare at samle bunken om morgenen og tage medicinen der sammen med morgenmaden.
Hvad vil du sige til patienten ?
- Medicin skal tages som det er ordineret.
- Der kan være stor forskel på hvornår det skal tages, og om hvordan det skal tages fx sammen med mad eller uden mad.
- Nogle præparater kan påvirke hinanden indbyrdes og det kan være vigtigt, at de tages forskudt tidsmæssigt
79
Kan to medicinpræparater have samme specialitetsnavn men to forskelligefællesnavne?
Nej.
80
Mange mediciner bindes til proteiner i væv og i plasma – hvilken betydning har det?
1. proteiner, der binder mediciner kan fungere som et depot for medicin
2. proteiner kan trnsportere mediciner
81
Definér eliminationshastighed
Den hastighed, hvorved et lægemiddel elimineres
82
Elimination inddeles i to, hvilke?
Ekskretion, metabolime
83
Hvor stor en rolle spiller mavesækken ved absorption af af medicin?
Mavesækken står ikke for en stor del, da det er sjældent, at medicin absorberes i mavesækken
84
Hvad betyder begrebet steady state,og forklar hvofor det er et vigtigt begreb
Steady state er den tilstand hvor der er ligevægt mellem den medicin der indgives og den medicin der udskilles pr. tidsenhed. Det handler om at opnå steady state inden for det terapeutiske område, så virkningen opnås.
85
Hvilken betydning har compliance i forhold til steady state ?
Hvis patienten glemmer at tage medicinen som foreskrevet, så risikerer patienten at plasmakoncentrationen kommer under det terapeutiske område, og at medicinen derfor ikke virker.
86
Hvilken virkningsmekanisme har kul i behandlingssammenhæng?
Det har en fysisk virkningsmekanisme, da det har et stort overfladeareal, der kan binde sig til fx giftsstoffer
87
Hvilket af disse to præparater har den højeste potens -penicillin eller paracetamol ?
Spørgsmålet giver ingen mening, da penicillin og paracetamol ikke har samme virkningsområde.Det er kun muligt at tale om potens i forbindelse med mediciner med samme virkningsområde.
88
Hvordan opbevares medicin bedst ?
- Medicinen skal opbevares som indlægsedlen foreskriver,og skal ikke placeres i andre emballager.
- Medicin skal generelt placeres hvor børn ikke kan få fat på det.
- Nogle mediciner kan påvirke/nedbryde/ændre hinanden indbyrdes og skal også derfor ikke blandes sammen.
89
Forklar hvad grafen illustrerer
Grafen viser at lægemiddel 1 og 2 har forskellig potens – lægemiddel 1 har størst virkning pr. vægtenhed medicin og dermed størst potens.
90
Fremkalder det intrinciskt aktivitet, hvis medicinen er:
1. En partel agonist?
2. Antagonist?
3. Non selektiv antagonist
4. Agonist?
1. Ja, men aktivitet er hæmmet
2. Nej, da den blokere
3. Nej, aktiviteten blokeres
4. Ja, akriviteten stimuleres/fremmes
91
Hvad hedder leverens strukturelle enhed ?
Den hedder en lever-lobulus – en sekskantet struktur et par mm i højden og 1 mm i diameter.
92
Hvad er en type A - bivirkning ?
Hvad er en Type B – bivirkning ?
Hvad var begrundelsen i Danmark, da det blev fra valgt at vaccinere med AstraZeneca mod Covid19?
A: kendte bivirkninger som er forudsigelige (lægemidlets farmakologiske virkning, de er ofte hyppige, reversible,
B: Skyldes ikke lægemidlets kendte farmakologiske egenskaber. Uforudsigelige.
Der kom nogle uforudsigelige bivirkninger i forbindelse med vaccination med Astra Zeneca mod Covid-19.
Bivirkninger, der var alvorlige i forhold til den positive effekt man havde af vaccinen.
93
Hvad betyder metabolisering og hvor kan det finde sted?
Metabolisering kan ske i mange af kroppens celler, væv og organer, men leveren står for den vigtigste metabolisering.
94
Hvad menes der med begrebet Steady state?
Der er opnået ligevægt mellem indgift og elimination
En ligevægtstilstand, hvor plasmakoncentrationen er konstant.
95
Hvor kan receptorer sidde i forhold til en celle?
inde i cellen eller på cellevæggen
96
Hvor optages langt hovedpartenaf medicinpræparater, når de administreres per oralt?
I tyndtarmen
97
En patient tager dagligt felodipin. Nævn eksempler på meget almindelige og sjældne bivirkninger ved præparatet.
Felodipin er en calciumanatagonist i gruppe 2.
Meget almindelige:
- perifere ødemer
Sjældne:
- Artralgi (ledsmerter)
- Impotens, Seksuelle forstyrrelser.
- Synkope (bevidsthedstab)
98
Hvorfor kan det være en fordel at tilføre et stof med enzymatisk aktivitet, hvis en kemisk reaktion kan forløbe uden ?
Hastigheden forøges og kan styres i tilfælde af, at kroppen ikke selv kan producere enzymet tilstrækkeligt. Derudover kan en tilstrækkelig og konstant koncentration af enzymet sikres.
99
Kan to medicinpræparater have forskelligehandelsnavn men samme generiske navn?
Ja, det kan de godt. Pandodil og pinex har begge paracetamol som det aktive indholdsstof
100
Hvad er et enzym?
Et enzym er en stof/molekyle, der katalyserer reaktioner i celler. Dette betyder, at reaktionerne kommer til at forløbe meget hurtigere
101
Hvorfor er det vigtigt at kende patientens leverfunktion mht medicin
Nedsat leverfunktion fører til nedsat metabolisering af medicin og dermed en forhøjet plasmakoncentration. Dosis skal nedsættes for at undgå medicinforgiftning.
102
Hvad påvirkes receptorer af?
Påvirkes af hormone, signalstoffer, mediciner
103
Hvad betyder begrebet first pass metabolism?
omsætning/nedbrydning af medicin, før det sendes videre i det systemisk kredsløb (det store)
104
Medicin kan elimineres efter tre kinetiktyper – Hvilke?
0 – ordens
1 – ordens
Blandet 0-1-ordens
105
Hvad hedder nyrens funktionelle enhed?
Et nephron.
106
Hvad betyder absorption i farmakokinetik?
Det betyder optagelse fra applikationssted til blodbanen
107
Hvad betegner det generiske navn?
Det betegner navnet på det aktive indholdsstof
108
Find forskellige eksempler på præparater der fungerer som calcium- antagonister -og forklar virkningsmekanisme og intrinsic faktor for en calciumantagonist.
Gruppe 1 - Verapamil
Gruppe 2 - Dihydropyridiner - mange præparater
Gruppe 3 - Diltiazem
Blokkerer calciumindstrømning delvist til hjertet Dillaterende på blodkar - perifer modstand falder.
En antagonist har en intrinsic faktor på 0
109
Hvorfor giver man medicin, der virker agonistisk på en receptor, når kroppen selv kan producere stof der virker agonistisk?
Det gør man for at opnå en hurtigere eller større effekt
110
Ved hvilken administration af medicin er biotilgængeligheden 100 % ?
Intra venøst I.V.
111
Hvad betyder farmakologi?
Farmakologi betyder, hvordan lægemidler påvirker det levende organisme
112
Nævn betegnelsen for, hvordan et lægemidlet behandler kroppen?
Farmakodynamik "lægemidlets effekt i kroppen"
113
Hvilke blodkar går til leveren?
- Arteria Hepatica: (leverarterien med iltrigt blod/næring)
- Vena porta: (portåren fra tarmen med( venøst blod fyldt med næringsstof og evt medicin optaget i tarmen).
114
Hvor stor en del af indgivet medicin findes bundet til plasmaprotein, og hvor lang tid går der for medicin at binde sig til proteiner i plasma?
Det afhænger af, hvilket præparat, at der er tale om. Medicinen bindes til plasmaproteiner med det samme
115
Hvad består et nephron af ?
Glomerulus (Kapillær-garnnøgle) – omgives af:
1. Bowmans kapsel
2. Proximale tubulus
3. Henles slynge
4. Distale tubulus
og urinen tømmes derfra til samlerør
116
117
