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PHT-6011 (final) > Blessé médullaire > Flashcards

Blessé médullaire Flashcards

(74 cards)

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1
Q

Paraplégique à partir de quel niveau?

A

T2 (T1 abd doigts)

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Q

dans le score ASIA, comment on donne le niveau neuro?

A

le plus haut niveau sensi et moteur normal ensemble

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3
Q

Si lésion cervicale, quoi les impactes en sympathique spécifique (3)?

A

-Rupture du sympa excitateur au coeur/ vaisseaux
- dim. FC/TA repos
-Risque HTO et dysréflexie autonomique

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4
Q

Si lésion T5 et up, quoi les impactes spécifiques (3 cervicale + 2 nouvelles)

A
  • Rupture du lien sympathique aux lits vasculaires splanchiques
  • encore plus grand risque HTO/dysrefl
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5
Q

Si lésion sous T6, quoi les impactes spécifiques (2)?

A
  • préservation controle sympa/para coeur donc moins de dysfonc mais dim innervation aux MI’s
    -Stase veineuse et dim. RPT
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6
Q

Pour dysréflexie autonomique, il faut que lésion soit en haut de quel niveau?

A

T6

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7
Q

Cause de la dysr auto?

A

perte de controle du sympathique

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8
Q

Dans dysrefl auto, on voit quoi à la systolique?

A

augm d’au moins 20 mmHg

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9
Q

Si et Sy dys refl? (7)

A
  • HTA
    -Sudation
    -Rougeur sus-lésion
    -Maux de tête
    -congestion nasale
    -Vision embrouillé
    -Anxiété
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10
Q

Dans dysr auto, on spot quoi pour la FC? et pk?

A

Brady car les barorecepteurs spot HTA et le nerf vague (x) dit au coeur de chill… aussi les signaux inhibiteur passe pas dans colonne donc seule façon d’essayer de faire chiller

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11
Q

Si. lésion sup. à T6, quoi les impactes vasculaires (5)?

A
  • dim. controle sympathique (vasodil chronique et dim. tonus veineux)
    -Dim RPT (stase veineuse) car pompe muscu gone
    -dim. pression négative transthoracique (pour augmenter le retour) car paralysie muscles respi
    -HTO et basse pression chronique (impact pré-per-post effort)
    -Dim retour veineux/remplissage ventri
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12
Q

Si lésion sup à T6, quoi les impactes cardiaques (4)?

A
  • Bradycardie au repos et à l’effort (FCmax=110 à 130)
  • dim pression systémique + dim. retour veineux= contraction moins efficace
    -basse pression amène atrophie ventri G
    -Taux de maladies élevé
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13
Q

Innervation du système respiratoire:
-Parasympathique par? fait?
-Sympathique par? fait?
-Motrice par (3)? et niveaux de chacun?

A
  • Nerf vague= bronchocons/sécrétion mucus
  • ganglion sympa T1-T6
    -motrice par Diaph (C3-C5); Intercostaux (T1-T12); Abdo (T6-T12)
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14
Q

Impact lésion médullaire sur syst respi (3)?

A

-Ventilation dim (paralysie musculaire)
-Dim compliance pulm/thoracique
-déconditionement (2 à hospit et alitement)

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15
Q

Impact d’une lésion médullaire sur syst muscu (2)?

A
  • Atrophie art (manque d’exercices actifs et reduction chronique du flot)
    -Fibres muscu changent du type 1 vers 2= fatiguabilité accrue et reduct endurance
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16
Q

Pour l’évaluation de la force musculaire, on utilise quoi?

A

1 RM

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17
Q

Pourquoi lors de la flexion du coude chez un BM C7 c’est ben plus faible que lors BM D2 (btw myotome flex coude C5)

A

muscles stabi épaules/tronc!

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18
Q

Lors d’un déplacement à la marche vs FR, grosse différence dans la consommation d’oxygène?

A

NON

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19
Q

Lors d’un déplacement à la marche vs FR, différence a/n de la FC?

A

FC plus élevé pour FR

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20
Q

Lors d’un déplacement à la marche vs FR, différence a/n ventilation pulmonaire?

A

idem à vitesse faible mais aug bcp plus à vitesse éléveé pour le FR

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21
Q

Lors d’un exercice MS vs. MI, lorsque la consommation d’oxygène augmente, il arrive quoi de diff pour la FC

A

FC augment bcp plus pour l’exercices MS.

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22
Q

Lors d’un exercice MS vs. MI, lorsque la consommation d’oxygène augmente, c’est quoi la différence a/n du VES?

A

VES augm bcp moins pour MS

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23
Q

Lors d’un exercice MS vs. MI, lorsque la consommation d’oxygène augmente, c’est quoi la diff a/n du Q?

A

Le Q augmente pour MS jusqu’à une certaine limite.. (comme VES dim.. la FC compense jusqu’à max…)

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24
Q

Pourquoi c’est plus difficile avec un FR vs. un pédalier?

A

FR est discontinu alors que pédalier amène sont inertie….

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25
C-I absolues evaluation VO2 max chez Bm (5)?
-pop gen - dysréflexie auto - HTO -TPP/EP -palie grade 3-4
26
C-I relative eval VO2max (6)?
- pop gen -tendinite active - ossifi hétéro chronique -neuropathies périph -Plaie grade 1-2 -Spasticité
27
éval Vo2 max, le plus populaire? limitation associé?
Pedalier manuelle, sous estime de 20-30% le VO2max qu'on aurait avec MI's
28
Pour le test du VO2 avec pédalier manuelle, le protocole qu'on a est avec une épreuve max ou ss-max?
ss-max! 6 min (ressemble à 6mvt...)
29
Pourquoi faire un test de terrain?
AVQ!!!
30
Dans un test de terrain, c'est quoi le risque associé à la température?
PAs de sudation donc coup de chaleur si fa cho!!
31
Dans le test de COOPEr (12 min), on regarde quoi (3)?
-Distance parcouru -Vitesse max aérobie -Évaluation biomec (nb de poussé) lors des derniers 50m
32
V/F lien entre niveau lésion et cap. à l'exercice?
V, plus lésion haute, plus ça lack.
33
Suite à BM, qu'arrive t'il au métabolisme de base?
dim. car dim masse maigre (atrophie)... prise de poids plus ez..
34
Suite à BM, il arrive quoi au VO2 à l'exercice?
DIM... plus lésion haute=plus c'est bas.. VO2 max d'un tétra est inf qu'un 70 ans normal..
35
A/n du CVF quel % du sujet sain si: Para? Tétra? Pourquoi?
-Para=85% -Tétra= 55% car pas d'abdo donc mauvaise position diaphragme pour para..
36
A/n du VEMS quel % du sujet sains si: Para? Tétra?
-90% -59%
37
La diminution du VO2 max, à cause de quoi et les %? (3)
20 % dim FC max 23% par dim VES 57 % par différence artério-veineuse
38
FC max pour tétra et para haut?
110-130
39
FC max pour T12 et inf?
220-age
40
À l'exercice, il arrive quoi avec la fréquence respi?
augmente + rapide car faible volume courant
41
La stimulation électrique fonctionnelle des bénéfique sur le cardio uniquement?
Faux, effet sur MSK/métabo/autres aussi (btw il y a une liste de l'ensemble des effets mais en gros ça l'augmente/améliore toute..
42
Biomécanique de la propulsion : Pour un cycle: -Durée? -Nombre? -Distance? -PAr minute?
-Durée = moins 1 sec Nb= 1000-2000/jour Dist=2500m/j 50-80 prop/min
43
% de la phase de propulsion? % de la phase de récupération?
35% 65%
44
Quel muscles dans la phase de propulsion (4 importants, 2 autres)
Deltoide ant Grand pect Sus-épineux Sous-épineux *Biceps brachial/triceps *fléchisseur/ext radiaux du poignet
45
Quels muscles dans la phase de récupération (1 important; 4 autres)
Deltoide moyen/post *grand dorsal * SOus scap * Sus-épineux (dans les deux phases=endurance++) *trapèze moyen
46
V/F Le sous-scapulaire s'active dans la même phase que ce soit un tétra vs para. pk?
Faux. dans Tétra, il s'active en phase de propulsion.. pcq pas de main donc compense dememe
47
quoi les angles de poussé normale?
entre 90 et 130
48
ergonomie du siege? épaule -axe roue? angle coude? inclinaison roue? angle siege? dossier?
épaule directement au dessus axe angle coude 110 inclinaison roue 4 angle siege 5 de l'horizon Dossier à 15 de la verti
49
C'est quoi le patron de propulsion le plus efficace?
circulaire
50
C'est quoi le patron le plus populaire?
boucle unique à 45%
51
Le patron en arc est utile quand?
lorsque pente
52
Quel % de popularité le patron de double boucle?
25%
53
Quoi l'efficacité mécanique de la pouss.e?
10-11% pour FR **15 % pour la marche
54
Le effets de l'entrainement de la poussée (6)?
-augm efficacité mécanique -dim frequ poussée (moins risque blessure ép) -augm AA des MS -Augm durée phase poussée -Permet phase récup au MS -prévention blessure (surutilisation)
55
Comment réduire les exigences cardio à la propulsion? (4)
technique propulsion Renfo muscu spécifique Stabilité posturale/equi assis fonction cardio-respi gen.
56
Lorsqu'on prescrit un exercice, c'Est quoi les précautions importantes à prendre? En L2-sacré? T6-L2? T1-T6? C5-C8 C0-C4?
- sphinctére -muscles abdo important pour respi/controle moteur -dysréflexie auto, thormo lack, HTO, FC max 110-130, cap respi dim. - dim main, dim controle Ms -para complète/part diaphragme
57
V/F la prescription d'exercices pour BM est semblable à POP GEn.
V
58
En aigu, le but de l'exercice est quoi?
éviter le déconditionnement
59
En chronique (+ que 12 mois post ), quoi les buts de l'exercice?
- Puissance max = résistance+ cardio+FES -Capacité aérobie (intensité mod, circuit) -Force muscu (similaire saine) -Composition corpo (pas vrm d'impact)
60
Quoi les recommandations PRAXiS pour l'entrainement?
20 min int mod. min 2x/sem ET resistance 3 séries de 8-10 rep avec groupe muscu impo et ce min 2x/sem
61
1 inconvénient des exercices par intervalle?
exigeant a/n cardio respi (80-90% VO2 max)
62
entrainement en continue ou en intervalle qui ressemble plus au AVQ?
Interval (avantages)
63
Pour BM lorsque entrainement par intervalles, on débute comment? progression?
courtes périodes (5-10 min) à intensité mod et recup active de 5 min. progression jusqu'à 5 min intesité élevé et 10-20 au total
64
Entrainement dans la fonction, Un avantage et un inconvénients?
avantage: AVQ inconv: diff d'éval précisement l'intensité
65
Pour l'entrainement par circuit, quoi les paramètres?
3 séries du 2 exercices= 6 groupes muscu dif 10 RM moins de 15 sec entre ex entre coupé par 2 min de cardio repeté le cycle 2 à 3 fois
66
V/f évidence pour entrainement en circuit
V
67
Bénéfice de l'entrainement ? FC à un même niveau d'effort? FC max? VO2max? PAM (puissance aéro max)? Dlr épaule? Force?
Fc dim à même niveau Fc max idem VO2 max augm (effet périph) Augm PAM Dim dlr épaule Augm force
68
Effet entrainement en spiro? Ve? Vc? Vréserve? FR?
augm Ve max augm Vc Augm Vréserve dim. FR à l'effort semblable
69
Le VO2 max est _________ proportionnel au niveau de la lésion.
inversement
70
Augm moyenne du VO2 max de ___% après entrainement et max de ____%
20% 50%
71
La PAM fait quoi post entrainement?
AUGM
72
Post entrainement, la FC de repos et max fait quoi? et la FC relative à l'intensité?
idem dim FC relativ
73
Le VE max fait quoi post entrainement?
augmente! (patron respi)
74
pour un tétra , est -ce que des AVQ's sont assez pour être considéré comme un intensité d'entrainement?
Non, c'est pas assez

PHT-6011 (final) (2 decks)

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