Bloc 2 Flashcards
(24 cards)
Pourquoi certains professionnels ont recours à des approches non-validées?
- Absence de formation scientifique et/ou de recherche (Avoir un titre professionnel n’implique pas nécessairement de bien comprendre la recherche et/ou la science)
-
Valeurs/croyances personnelles des professionnels
- Entretenir des croyances sur les causes du trouble
- être contre la médication, les interventions comportemtnales, le fait de “changer” quelqu’un…
- Scepticisme: ne pas avoir confiance en la science, les faits établis…
-
Gains pécuniers
- Ils reçoivent de l’argent pour les services qu’ils vendent…au gros prix!
-
Reconnaissances/statut d’“expert”
- Dans les approches alternatives, tu es le SEUL expert de cette méthode
-
Effort du changement
- Tu as fais la promotion d’une idéologie toute ta vie…
Qu’est-ce que l’enseignement par essais distincts et ses composantes?
(Présentation semaine 5)
Un enseignement par essais distincts est composé d’une dizaine de séquences SRC.
Une séquence:
stimulus-réponse-conséquence
Chaque enseignement de 10 séquences concerne 1 seul objectif
Un bloc de travail=une vingtaine d’objectifs différents avec des séances d’enseignement par essais distincts difféentes qu’on va répéter 2-3 fois par jour.
Exemples d’objetifs dans les séances d’enseignement par eesais distincts
Autonomie (se laver les mains)
Imitation (imiter des mots)
Association (familles d’objets)
Langage réceptif/expressif (parler, compréhension)
Motricité fine (dessiner)
Jeu (attendre son tour)
Socialisation (dire bonjour)
Préparation à l’école (découpage)
Nomme des interventions validées en TSA
Intervention comportementale intensive (ICI)
Early Start Denver Model (ESDM)
TEACCH
PTR
Qu’est-ce que l’ICI?
- Vise la réadaptation (apprentissages pour rattraper les déficits). Donc diminue les comportements problématiques et augmente les habiletés de langage , social et de jeu.
- Basé sur le conditionnement opérant (séquences SRC). Enseignement par essais distincts
0-5 ans
Diagnostic TSA obligatoire
CRDI
Applications de l’ICI dans la pratique. 8 dimensions.
- Approche précoce
- Approche intensive (10/20 heures par semaine)
- Approche individualisée
- Approche comportementale (tout comportement peut être apprit/enseigné)
- Approche globale
- Demande une implication parentale
- Met l’accent sur la généralisation
- Toutes les décisions sont basées sur les données collectées.
Qu’est-ce que le Early Start Denver Model?
ESDM
Un autre programme d’intervention comportementale/développementale individualisé basé sur l’ABA (autre que l’ICI).
Conçu pour donner des services aux enfants ayant un TSA plus tôt qu’avec l’ICI.
Différence avec l’ICI=Pas de travail à la table. On est toujours dans le vécu éducatif partagé.
Parents ont un rôle central
Enfants 2 à 5 ans (idéal 18 à 30 mois)
Objectifs: Communication, habiletés sociales, jeu, mpotricité, comportements, autonomie.
25 heures/semaine, individualisé, durée de 2 ans.
Techniques d’inetrvention ESDM:
- ABA (analyse du comportement en ermes d’antécédents, comportements, conséquences)
- Évaluation fonctionnelle
- Incitations (estompage)
- Techniques d’enseignement (façonnement, enchaînement)
- Contrôle des conséquences
- Pivotal Response Training (PRT) (Basé sur l’ABA avec des techniques plus hiérarchiques)
- Renfo des tentatives
- Alterner entre différents niveaux de difficultés
- Renfo résulte du comportement de l’enfant
- Tour de rôle
- Donner des choix
- Modulation/utilisation de l’affect, sensibilité communicative
- Mettre des mots, faire un miroir de l’affect pour lui enseigner à moduler son affect.
Avantages et désavantages du ESDM
Avantages:
Cible tous les domaines de développement
Validité écologique/intervention plus naturelle
Conviens aux enfants très jeunes
Peut être implanté par des intervenants
de professions multiples
Désavantages:
Pas conçu pour des enfants de plus de 60 mois (chronologique ou mental)
Habiletés de base: intérêt aux objets, capacités motrices de base, combiner 2 objets durant le jeu
Qu’est-ce que le TEACCH?
Objetctifs:
Augmenter les habiletés individuelles (autonomie grâce aux soutiens individuels)
Rendre l’environnement plus compréhensible et adapté aux besoins de l’individu
Dans la réalité: Très difficile pour l’enfant de fonctionner de façon aussi autonome dans des environnements non TEACCH. Donc peur de généralisation. Par contre, il y a utilisation de techniques d’estompage.
Il faudrait donc miser davantage sur la communication.
Plus efficace que de ne rien faire
TEACCH dans la pratique: Méthodes d’inetrvention et éléments de l’enseignement structuré.
Méthodes d’intervention utilisées:
- Renforcement-punition
- Pensées, attentes, compréhension de la situation
Éléments de l ’enseignement structuré:
Organisation de l’environnement physique
Séquence d’activités prévisibles
Horaires visuels
Routines flexibles
Systèmes de travail/activités
Activités visuellement structurées
**Permet d’intégrer les enfants qui ont un TSA sans DI dans un milieu scolaire régulier.
Nomme trois stratégies d’enseignement.
Incitation
Façonnement
Enchaînement
Donne des exemples d’incitation.
Verbale
Gestuelle
Main sur main
Qu’est-ce que du façonnement?
- Accepter la meilleure approximation possible du cptmt.
- La renforcer
- Augmenter la difficulté
Qu’est-ce que de l’enchaînement?
Faire l’enseignement une étape à la fois et renforcer l’étape en enseignement.
Enchainement progressif (renforcer le premier cptmt. de la chaîne fait seul et faire le reste avec la personne).
Enchainement régressif (Faire tous les comportements de la chaîne avec la personne et renforcer le dernier cptmt. fait seul).
Nomme les 5 méthodes d’évaluation de la préférence.
Paire de stimuli
Choix libre
Stimuli multiples avec remise
Stimuli multiples sans remise
Questionnaires
Quels sont les éléments à prendre en considération dans le choix d’une méthode d’évaluation de la préférence.
- Capacité à faire des choix
- Comportements agressifs possibles
- Nombre de stimuli (exhaustivité)
- Possibilité de faux négatifs
- Temps requis
- Adultes
- Permet d’établir un ordre de préférence
Paire de stimuli (avantage/désavantages)
Avantages
Grand nombre de stimuli préférés peuvent être évalués Donne un ordre de préférence
Désavantages
Peut être assez long à compléter
Certaines personnes peuvent avoir un comportement agressif lorsqu’on leur enlève l’item
Certaines personnes peuvent avoir de la difficulté à effectuer des choix (p.ex. limitations physiques)
Choix libre (avantages/désavantages)
Avantages:
Très rapide à compléter
Peut être répété à tous les jours
Désavantages:
Faux négatifs possibles
Peu de stimuli à la fois
Stimuli multiples avec remise (avantages/désavantages)
Avantages
Plus rapide que Paire de stimuli
Permet d’éviter les comportements agressifs
Désavantages
Faux négatifs possibles
Ne pas privilégier avec des personnes ayant des difficultés à effectuer des choix
Stimuli multiples sans remise (avantages/désavantages)
Avantages
Plus rapide que Paire de stimuli
Permet d’établir un ordre de préférence
Désavantages
Parfois plus lent que choix libre
Comportements agressifs possibles lors du retrait
Pas recommandé pour les personnes qui ont de la difficulté à faire des choix
Questionnaire (avantages/désavantages)
• Avantages • Très rapide et facile à compléter • Très grand nombre de stimuli • Pas infantilisant pour les adultes
•Désavantages • Pas exhaustif • Parfois difficile de choisir quel item prendre si plusieurs sont identifiés • Des fois, la perception des autres n’est pas aussi bonne que si on avait sondé la personne elle-même
Composantes d’une évaluation de la préférence
- Essayer d’évaluer 6 à 10 items
- Quand vous intervenez pour des comportements d’autostimulation, essayez de favoriser une stimulation similaire
- Toujours choisir des items qui sont appropriés à l’âge de la personne (ou de son niveau de développement)
- Toujours faire échantillonner les stimuli avant de débuter la procédure
- Évaluer les catégories ensemble (nourriture ensemble, jouets musicaux ensemble, etc.)
4 fonctions du comportement.
Renforcement social:
Obtenir de l’attention
Obtenir quelque chose de tangible
Éviter/fuir quelque chose
Renforcement automatique:
Automatique/Autostimulation/Stéréotypie
