BLOQUE 2 - INFLAMACION Y SISTEMA IMMUNE

Question 1

Con respecto a la amiloidosis AL es cierto que:
a) La proteína que se deposita es la proteína SAA (proteína sérica asociada a amiloide).
b) Los enfermos con esta forma de amiloidosis tienen una neoplasia de células plasmáticas (mieloma), una neoplasia de linfocitos B (linfoma) o bien un trastorno clonal de células
plasmáticas en la médula ósea (gammapatía monoclonal).
c) Las proteínas que se depositan son cadenas ligeras de las inmunoglobulinas.
d) b y c son correctas.

Answer 1

D

Question 2

Con respecto a la reacción de hipersensibilidad tipo I (alergia) es cierto que: 2019
a. Está desencadenada tanto por antígenos exógenos como endógenos.
b. Clínicamente hay una fase precoz inmediata y una fase tardía
c. El antígeno desencadena una activación principalmente de linfocitos TH1
d. Hay una respuesta anormalmente elevada de IgG que se une a
receptores de los mastocitos o células cebadas.

Answer 2

B

Question 3

Cuál de los siguientes es un mediador químico de la inflamación derivado del acido araquidónico por la vía de la 5-lipooxigenasa con capacidad quimiotáctica? 2019
a. Tromboxano A2
b. Prostaciclina I2 (PGI2)
c. Leucotrieno B4
d. Leucotrieno D4

Answer 3

C

Question 4

Cual/es de los siguientes mecanismos NO se considera responsable del incremento de la permeabilidad vascular en un proceso inflamatorio? 2019
a. Contracción endotelial
b. Lesión endotelial por leucocitos
c. Lesión endotelial directa
d. Bloqueo de la transcitosis endotelial

Answer 4

D

Question 5

De los siguientes mediadores de la inflamación cuál/es son derivados del ácido araquidónicos a través de la vía metabólica de las ciclooxigenasas: 2020
A) Lipoxina A4.
b) Tromboxano A2.
c) Leucotrieno B4.
d) b y c son correctas.

Answer 5

B

Pag.22

Question 6

Dos hermanos gemelos univitelinos se separan al nacer, uno se cría en el campo, al lado de animales y en una comuna; el otro en la ciudad sin más hermanos y sin pisar la guardería. En base a estos principios elija la respuesta correcta: (2021 PRADO)

a. El traslado a la ciudad del gemelo que vivía en el pueblo no hará que cambie su riesgo a padecer trastornos inmunológicos.

b. El gemelo criado en la ciudad será más propenso a presentar cuadros alérgicos.

c. El gemelo del pueblo dado el continuo contacto con potenciales alérgenos naturales y a procesos infecciosos por vivir en una comuna debilitará su sistema inmune y aumentará las probabilidades de alteraciones inmunológicas.

d. Ambos tienen el mismo riesgo de padecer procesos alérgicos/trastornos de la inmunidad al tener los dos el mismo código genético.

Answer 6

B

Question 7

El amiloide AL: 2019
a. Deriva de cadenas ligeras de inmunoglobulinas
b. Deriva de la proteína SAA
c. Esta forma de amiloidosis se produce cuando hay procesos neoplásicos de linfocitos B o de células plasmáticas
d. Las respuestas a y c son correctas

Answer 7

D

Question 8

En las enfermedades autoinmunes es cierto que: 2019
a. Hay una activación de la inmunidad especifica en ausencia de causa aparente
b. Los enfermos suelen tener elevación en el suero de autoanticuerpos
c. Generalmente son enfermedades de tipo crónico
d. Las respuestas a, b y c son correctas

Answer 8

D

Question 9

En qué consiste el INFLAMASOMA? (21 PRADO)
a. En un complejo nuclear multiproteico que facilita la formación de TNF-alfa.
b. En un complejo intracitoplásmico formado por una proteína rica en leucina (NLRP-3), una proteína adaptadora y la Caspasa-1.
c. En un complejo citosólico multiproteico que facilita la formación de IL-2.
d. En un complejo en membrana citoplasmática formado por una proteína rica en leucina (NLRP-3), una proteína adaptadora unida a la membrana y la Caspasa-3.

Answer 9

B

Question 10

En relación al pénfigo señale las afirmaciones correctas: 2020
a) Es una reacción de hipersensibilidad de tipo III.
b) El antígeno responsable es la desmogleína.
c) Histológicamente no se produce acantolisis.
d) En sus manifestaciones cutáneas no es característica la formación de ampollas epidérmicas.

Answer 10

B

Question 11

En relación con los defectos de la función leucocitaria genética señale la respuesta correcta: 2020
a) En el síndrome de Chediak-Higashi la anomalía se encuentra en la síntesis de la proteína LYST.
b) En el síndrome de Chediak-Higashi la anomalía se encuentra en uno de los componentes citoplasmáticos de la NADPH oxidasa.
c) En el déficit de adhesión leucocitaria 1 la alteración se encuentra en la cadena beta de la molécula de adhesión intercelular 1 (ICAM-1).
d) En el déficit de adhesión leucocitaria 1 la alteración se encuentra en la acción de la Fucosil Transferasa requerida para la síntesis de oligosacárido sialilado (receptor de las selectivas).

Answer 11

A

Question 12

La activación del inflamasoma incrementa la secreción de una de las siguientes citoquinas: 2019
a. Interleucina 2
b. Factor de Necrosis Tumoral (TNF)
c. Interleucina-1 beta
d. Interleucina 17

Answer 12

C

L’attivazione e l’assemblaggio dell’inflammasoma promuove la scissione proteolitica, la maturazione e la secrezione delle citochine pro-infiammatorie interleuchina 1β (IL-1β) e interleuchina 18 (IL-18),

Question 13

La alteración de cual/es de los siguientes genes puede estar relacionado con el desarrollo de enfermedad autoinmune: 2019
a. Genes relacionados con el sistema mayor de histocompatibilidad
b. Genes relacionados con la apoptosis
c. Genes relacionados con la función de los linfocitos T reguladores
d. Todas las respuestas anteriores son correctas

Answer 13

D

Question 14

La amiloidosis secundaria o también denominada sistémica reactiva se relaciona con: (21 PRADO)
a. El depósito de una proteína fibrilar cuyo precursor es la proteína sérica asociada a amiloide que mostrará positividad para Rojo Congo.
b. Procesos inflamatorios crónicos como artritis reumatoide, tuberculosis, etc o tumores principalmente.
c. Todas las respuestas son correctas.
d. Una positividad del depósito amiloideo en el estudio inmunohistoquímico frente a amiloide A.

Answer 14

C

Question 15

La dan a elegir tres células para formar parte de su equipo en la defensa frente a un agente infeccioso, ¿cuál triada le parece la más acertada?: 2020 prado
a.Una célula dendrítica, un linfocito B/T y un monocito/macrófago.
b.Un linfocito B/T, una célula epitelial del timo y un polimorfonuclear neutrófilo.
c.Una célula dendrítica, un macrófago y una célula linfoide innata.
d.Una célula Natural Killer, un polimorfonuclear neutrófilo y un monocito/macrófago.

Answer 15

A

Question 16

La lesión elemental básica en los procesos de hipersensibilidad tipo III es:
a) Granulomas epitelioides.
b) Vasculitis con necrosis fibrinoide.
c) Inflamación aguda
d) necrosis caseosa

Answer 16

B

Question 17

Qué patrón morfológico de inflamación es mas probable encontrar ente la infección por una bacteria piógena? 2019
a. Inflamación serosa
b. Inflamación pseudomembranosa
c. Inflamación supurada o purulenta
d. Inflamación crónica

Answer 17

C

Question 18

Respecto a la amiloidosis señale la respuesta correcta: 2020
Attenzione! Nel file c’è scritto “corretta” però nel parziale di novembre c’è scritto “incorretta”, inoltre sono tutte corrette tranne la C.
a) El material amiloide, a nivel ultraestructural, presenta un componente mayoritario fibrilar resistente a la digestión enzimática y que es de naturaleza proteica diversa.

b) La fibrilla de amiloide muestra una configuración en laminas con plegamiento beta que es común a todas las formas de amiloidosis.

C) El material amiloide presenta positividad para rojo congo con birrefringencia verde manzana cuando se examina bajo luz polarizada, pero sólo si se trata de una amiloidosis primaria.

D) Las formas de amiloidosis sistémicas más frecuentes son la asociada a proliferaciones monoclonales de linfocitos B/células plasmáticas también llamada primaria y la secundaria asociada sobre todo a procesos inflamatorios crónicos.

Answer 18

C

Question 19

Se ha apostado una cena en un restaurante de lujo con su compañero internista asegurando que la reacción de hipersensibilidad que media la enfermedad del paciente es de tipo IV retardada mediada por linfocitos T CD4 TH1. Tras realizar la biopsia, la procesa, la tiñe con H&E y la pone en el microscopio, que desea encontrar? (2021 prado)
a.Un agregado de histiocitos conformando un granuloma.
b. Un infiltrado inflamatorio agudo rico en polimorfonucleares neutrófilos.
c. Nada, pues este tipo de reacciones no inducen alteraciones morfológicas.
d. Un agregado de células dendríticas.

Answer 19

A

Question 20

Señale cuál es la vía de activación proinflamatoria de los macrófagos y las interleucinas que lo inducen: 2020 prado
a.Vía M2 inducida por Gamma-Interferón
b.Vía M1 inducida por Interleucina 10
c.Vía M1 inducida por Interleucina 4 y 13
d.Vía M1 inducida por Gamma-Interferón

Answer 20

D

Question 21

Uno de estos elementos NO es clave en las reacciones de hipersensibilidad de tipo I: 2020
a) Síntesis masiva de IgG.
b) Alérgeno externo.
c) Activación de los linfocitos TH2.
d) Participación de los mastocitos.

Answer 21

A

Question 22

Cual de las siguientes respuestas es cierta con respecto a la amiloidosis?: 2020
a.La composición química de las proteínas que se depositan es similar y no depende de la enfermedad de base.
b.Las proteínas que se depositan pueden tener tanto estructura física en hoja plegada beta como en alfa hélice.
c.La tinción de Rojo Congo es una técnica adecuada para establecer el diagnóstico histológico de amiloidosis pero no discrimina entre los distintos tipos de amiloidosis.
d.Establecer el tipo de amiloidosis no es crucial ya que el tratamiento es el mismo independientemente del tipo.

Answer 22

C

Question 23

En cuál de las siguientes enfermedades cuyo mecanismo patogénico es una HS de tipo II, el antígeno está ubicado en la membrana basal?: 2020
a) Eritroblastosis fetal.
b) Enfermedades autoinmunes hematológicas.
c) Pénfigo.
d) Síndrome de Goodpasture.

Answer 23

D

Question 24

La neumonia lobar es un ejemplo de uno de los siguientes patrones de inflamacion: 2018 EC
a. inflamacion aguda serosa
b. inflamacion aguda fibrinosa
c. inflamacion aguda supurada
d. inflamacion aguda pseudomembranosa

Answer 24

B

Question 25

La presencia de un granuloma hialinizante sin necrosis en ganglios linfaticos de hilio pulmonar en una mujer joven, con celulas gigantes en las que se observan cuerpos de inclusion (cuerpos asteroides), con mayor probabilidad corresponde a: 2018 EC
a. granuloma tubercoloso
b. granuloma lepromatoide
c. granuloma supurativo
d. granuloma sarcoidotico

Answer 25

D

Question 26

En la reacion de hipersensibilidad tipo 3 por deposito de inmunocomplejos las lesiones caracteristicas de necrosis que se producen son consecuencia principalmente de: 2018 EC
a. accion citotoxica de los linfocitos CD8
B. activacion del complemento
c. citotoxicidad celular por anticuerpos
d. ninguna de las respuestas anteriores es correcta

Answer 26

B

Question 27

Con respecto a las enfermedades autoinmunes es cierto que: 2018 EC
a. son enfermedades generalmente agudas
b. hay una activacion de la inmunidad inespecifica en ausencia de causa aparente
c. la mayoria de ellas son de base poligenica (alteraciones de multiples genes)
d. suelen estar producidas por la alteracion de un solo gen

Answer 27

C

Question 28

Cual/es de las siguientes respuestas es cierta con respecto a la amiloidosis? 2018 EC y 2020
a. la composicion quimica de las proteinas que se depositan es diversa y depende de la enfermedad de base
b. las proteinas que se depositan pueden tener tanto estructura fisica en hoja plegada beta como en alfa helice
c. la tincin de Rojo Congo es una tecnica adecuada para establecer el diagnostico histologico de amiloidosis pero no discrimina entre los distintos tipos de amiloidosis
d. Las respuestas A y C son correctas

Answer 28

D

Question 29

Esta usted viendo una biopsia renal de una pc de mediana edad con la sospecha clinica de LES y descubre que los capilares glomerulares se encuentran engrosados, es mas, su sagacidad le lleva a compararlos con “asa de alambre” y se pregunta; a que es debido ese engrosamiento?

A) aunque consideremos que la pc, en su mecanismo etiopatogenico, ha desarrolado una reaccion de HS tipo II, es muy poco probable encontrar depositos de IC en el rinon
B) son depositos de fibrina debido a la activacion del complemento mediada por la citotoxicidad celular dependiente de Ig
C) No le extrana descrubrir esos depositos que considera de Ic al ser el rinon el organo por excelencia en el mecanismo de hiperfiltracion
D) son depositos de IC al tratarse de una reaccion de HS tipo II

Answer 29

C

Question 30

Indique el binomio correcto con respecto a la inflamación
A. Dolor / IL-1
B. Necrosis tisular / C5a
C. Fiebre / prostraglandinas
D. Quimiotaxis de los neutrófilos / óxido nítrico

Answer 30

C

Question 31

Cite qué células son características de las fases iniciales de la inflamación aguda
A. Monocitos
B. Neutrófilos
C. Linfocitos
D. Macrófagos

Answer 31

B

Question 32

La presencia de abundantes histiocitos
fagocitando material extraño en la pared de una
vesícula biliar implica el diagnóstico de:
a) Colecistitis aguda.
b) Colecistitis granulomatosa.
c) Colelitiasis.
d) Colecistitis crónica inespecífica

Answer 32

B

Question 33

En qué consiste el INFLAMASOMA?
a. en un complejo citosolico multiproteico que facilita la formación de IL2
b. en un complejo nuclear multiproteico que facilita la formación de TNF
c. es un complejo intracitoplasmatico formado por una proteina rica en Lucina (NLRP-3), una proteina adaptatora y la caspasa-1
d. es un complejo intracitoplasmatico formado por una proteina rica en Lucina (NLRP-3), una proteina adaptatora y la caspasa-3

Answer 33

C

Question 34

Cual de los siguientes granulomas no se forman por un mecanismo inmunológico?
a. granuloma tubercoloide
b. granuloma sarcoidotico
c. granuloma necrotizante de la sifilis
d. granuloma de cuerpo extraño

Answer 34

D

Question 35

Cual de los siguientes defectos de la función leucocitaria de causa genetica se caracteriza por alteraciones de alguna subunidad de la NADPH oxidasa?
a. deficit de la adhesion leucocitaria 1
b. enfermedad granulomatosa cronica
c. sindrome de Chediack-Higashi
d. sindrome de fiebre periodica asociada a crioprinas

Answer 35

B

Question 36

Que patron morfologico de inflammacion es mas probable encontrar ante la infección por una bacteria piogena?
a. inflamación serosa
b. inflamación pseudomembranosa
c. inflamación supurada o purulenta
d. inflamación cronica

Answer 36

C

Question 37

Cual de los siguientes es un mediador químico de la inflamación derivado del acido araquidonico por la via de la 5-lipoxigenasa con capacidad quimiotactica?
a. tromboxano A2
b. prostaciclina I2
c. leucotrieno B4
d. leucotrieno D4

Answer 37

C

Question 38

Con respecto a la reacción de hipersensibilidad tipo I (alergia) es cierto que
a. está descadenada tanto por antígenos exógenos como endógenos
b. clinicamente hay una fase precoz inmediata y una fase tardía
c. el antigens descadena una activacion principalmente de linfocitos Th1
d. hay respuesta anormalmente elevada de IgG que se une a receptores de los mastocitos o células cebadas

Answer 38

B

Question 39

En relación a la asociación interleuquina y su acción en la hipersensibilidad de tipo 1 indique la respuesta verdadera
a. la IL2 induce activacion de los LTh1
b. la IL5 facilita el reclutamiento de los eosinofilos
c. la IL13 es quimiotactica de basofilos
d. la IL4 facilita la sintesi por parte de las cells plasmatic de inmunoglobulinas tipo IgG

Answer 39

B

Question 40

Desde un punto de vista morfologico la reacción de HS tipo IV mediada por linfocitos T CD4+ Th17 se diferencia de la mediada por linfocitos Th1 por la presencia de
a. eosinofilos
b. PMN neutrofilos
c. macrofagos
d. no existen diferencias histologías entre ambas

Answer 40

B
in teoria
- i Th 1 secernono IFNgamma (attivazione macrofagi), IL2 (fattore di crescita autocrino) e TNFalfa (macrofagi e linfociti)
- i Th17 secernono anche IL17,21,22 che reclutano neutrofili e monociti (ma monociti/macrofagi ci sono anche in quella di Th1, quindi la C no)

Question 41

Entre los signos histopatologicos típicos de una iperplasia prostatica benigna se encuentran
a. incremento del numero de cellula epiteliales glandulares
b. presencia de area microquisticas
c. infiltrado inflamatorio agudo en luces glandulares
d. todos los podemos encontrar en una iperplasia prostatica benigna

Answer 41

D

Question 42

Cual/es de los siguiente mecanismos se consideran responsables del incremento de la permeabilidad vascular en un proceso inflamatorio?
a. contraccion endotelial
b. lesion endotelial por leucocitosi
c. lesion endotelial directa
d. todos los anteriores

Answer 42

D

Question 43

Que moleculas de adhesion complementarias se unen a las integrinas leucocitarias en la inflamación?
a. selectina P y selectina L
b. familia de las inmunoglobulinas (VCAM, ICAM-1)
c. CD11a/CD18
d. proteina sialil-Lewis X modificada

Answer 43

B

Question 44

Con referencia al tromboxano A2 es correcto
a. es un derivado del acido araquidonico por la ruta metabolica de la 5-lipoxigenasa
b. es un derivado del acido araquidonico por la ruta de la 12-lipoxigenasa
c. es un derivado del acido araquidonico por la ruta metabolica de la cicloxigenasa
d. tiene acciones celulares similares a la prostaciclina (PGI2)

Answer 44

C

Question 45

Cual de las siguientes moléculas NO se considera una opsonina?
a. immunoglobulina G
b. fraccion del complemento C3b
c. fraccion del complemento C3a
d. proteina C reactiva

Answer 45

C

Question 46

Que alteración está descrita en el sindrome de Chediak Higashi?
a. se produce un defecto en la quimiotaxis y fagocitosis
b. se produce un defecto en la actividad microbicida por defecto ligado al cromosoma X de la gp91-phox
c. se altera la subunidad CD18 de las integrinas
d. alteracion de componentes del NADPHoxidasa

Answer 46

A

Question 47

La presencia de una lesión granulomatosa no necrotizante con células gigantes tipo Langhans con cuerpos asteroides en citoplasma y presencia de fibrosis, es sugestiva de
a. Sifilis
b. tuberculosis
c. sarcoidosis
d. enfermedad de Chron

Answer 47

C

Question 48

Cual de los siguientes NO es un mecanismo de incremento de la permeabilidad? Enero 2022
a. lesion endotelial
b. la retraccion de la celula endotelial
c. incremento de la pinocitosis celular
d. incremento de la transcitosis endotelial

Answer 48

C

Question 49

Cual de las siguientes familias de moléculas de adhesión, que intervienen en el mecanismo defensivo de la inflamación se encuentran solamente en la superficie de la membrana citoplasmatica de los leucocitos? Enero 2022
a. las selectinas (CD62)
b. las molecular de adhesion de la familia de las inmunoglobulinas (CD54 y CD106)
c. las integrinas (CD11a/CD18, CD11b/CD18, CD49d/CD29)
d. la glicoproteina tipo mucina (CD34)

Answer 49

C

Question 50

Cual de las siguientes moléculas NO se considera un factor quimiotactico en la respuesta inflamatoria humana?
a. el componente del sistema del complemento C5b
b. peptidos con residuos de N-formil-metionina en el extremo aminoterminal
c. el leucotrieno B4
d. la quimocina interleucina 8 (IL8)

Answer 50

A
(ad essere chemiotattico è il C5a)

Question 51

En el granuloma inducido por la infección micobacterica tuberculosa las células gigantes multinucleadas que se suelen identificar con mas frecuencia son
a. celulas gigantes tipo Langhans o en herraduras con cuerpos de inclusión citoplasmaticos
b. celulas gigantes tipo Langhans o en herradura sin cuerpos de inclusión citoplasmaticos
c. celulas gigantes tipo Muller o de cuerpo extraño
d. celulas gigantes tipo espumosas multivacuoladas

Answer 51

B

Question 52

La presencia de exudado pleural rico en proteínas y densidad mayor de 1020 es sugestivo de
a. derrame pleural por edema pulmonar
b. hidrotorax
c. derrame pleural por hiperemia pasiva o congestion
d. derrame pleural de etiologia inflamatoria

Answer 52

D

Question 53

Descubre a dos vecinos de su edificio responsabilizando a la microbiota de todos los males de las enfermedades inmunitarias. Usted les interrumpe, con educación claro, y les dice
a. la microbiota normal del organismo es beneficiosa puesto que regula y potencia nuestro sistema inmune
b. son las alteraciones de la microbiota las que se asocian con ciertas enfermedades en especial la diabetes y las enfermedades cardiovasculares
c. llevan muchos milenios con nosotros en simbiosis y si no me creen pregunten al hombre de Otzi
d. los tres argumentos anteriores son validos y ciertos

Answer 53

D

Question 54

Q
Es su primera autopsia clinica, la verdad que se le han colocado pues es mas una autopsia legal, de un sujeto que muere en las urgencias del hospital por un probable shock anafilatico. Que espera encontrar en el estudio de los órganos?
a. nada pues es la muerte invisible. Intento convencer a la familia que no hay necesidad de hacerla

b. aunque se llama la muerte invisible puedo buscar indicios. Le tomo sangre postmortem para medir concentraciones de histamina en ella al ser la mediadora de la respuesta anafiláctica

c. como el actor principal de este tipo de respuesta es el mastocito buscar mediante técnicas inmunohistoquimicas de la triptasa e histoquimicas del giemsa su presencia en la mucosa digestiva/respiratoria

d. no puedo medir la triptasa en sangre postmortem porque aunque participa en la producción del cuadro clinico su vida media es demasiado corta

Answer 54

C

Sun et al. performed a meta-analysis of systematic reviews and noted that high serum tryptase concentrations (>30.4 μg/L) would be a good indicator for the postmortem diagnosis of anaphylaxis (non D)

Antibodies against histamine were found to be effective (39), but because of postmortem instability of histamine and a lack of specificity for mast cells, they have not been inves- tigated systematically on postmortem material (non B)

L’utilizzo di un metodo immunoistochimico con anti-triptasi permette di evidenziare la degranulazione dei mastociti in quanto la reazione avverrà anche nello spazio extra-cellulare. I tessuti che finora hanno mostrato avere i più alti livelli di attivazione dei mastociti e di infiltrazione degli eosinofili sono rappresentati da milza, stomaco e intestino tenue. (ci piace C)

Question 55

Comenta usted con un compañero el caso de una mujer de mediana edad con el diagnostico clinico de hipertiroidismo que en la analitica muestra la presencia de anticuerpos antitiroideos y no se ponen de acuerdo en el mecanismo etiopatogenico. Cual seria la aproximación mas correcta?
a. se trataria de una reaccion de hipersensibilidad tipo II mediada por anticuerpos tipo IgM con resultado de activación del complemento
b. se trataria de una reaccion de hipersensibilidade tipo II mediada por anticuerpos IgG con resultado de lisis mediante citotoxicidad celular dependiente de anticuerpos
c. es un claro caso de hipersensibilidad de tipo II cuyo mecanismo es el bloqueo del receptor para TSH de superficie
d. se trataria de una reaccion de hipersensibilidad tipo II cuyo mecanismo no es la lisis celular sino la alteración de la función celular

Answer 55

D

Question 56

Señale la respuesta incorrecta respecto a la amiloidosis por transtiretina:

a. produce una de las formas mas frecuente de amiloidosis cardiaca

b. solo existe como forma natural (“senil”)

c. la gammagrafia cardiaca con 99mTc-DPD es una herramienta útil para su diagnostico

d. la proteina precursora muestra predisposición a disgregarse en dineros y monomero capaces de ensamblarse en fibras y depositarse

Answer 56

B

Esiste anche la forma ereditaria con ATTR anormale = más frecuente

Question 57

En que consiste el inflamosoma?
a. en un complejo citologico multiproteico que facilita la formación de IL2
b. en un complejo intracitoplasmatico formado por una proteina rica en leucina (NLRP-3), una proteina adaptadora y la Caspasa-1
c. en un complejo intracitoplasmatico formado por una proteina rica en leucina (NLRP-3), una proteina adaptadora y la Caspasa-3
d. en un complejo nuclear multiproteico que facilita la formación de TNF-alfa

Answer 57

B

Question 58

En que consisten las trampas extracelulares de neutrofilos (NET):

a. a la liberazione de las proteina cationicas de los lisosomas la fusionarse con los fagosomas intracitoplasmaticos
b. ninguna de las respuestas es correcta
c. un mecanismo adicional inespecifico de destrucción microbica compuesto por material fibrilar y cromatina de los neutrofilos unido a mediadores de la inflamación y sin participación de la fagocitosis
d. en un mecanismo de fagocitosis con acción microbicida por radicales libres

Answer 58

C

Question 59

Cual de las siguientes moleculas NO se considera una opsonina?
a. IgG
b. C5a
c. C3b
d. Proteina C reattiva

Answer 59

B

Question 60

Con referencia al TXA2 es correcto:
A. Es un derivado del acido araquidonico por la ruta metabolica de la 5-lipoxigenasi
B. es un derivado del acido araquidonico por la ruta metabolica de la 12-lipoxigenasi
C. ES un derivado del acido araquidonico por la ruta de la COX
D. Tiene acciones celulares similares a la prostaciclina PGI2

Answer 60

C

Question 61

En la reacción de hipersensibilidad tipo III por depósito de inmunocomplejos las lesiones características de necrosis que se producen son consecuencia principalmente de:
a) Acción citotóxica de los linfocitos CD8.
b) Activación del complemento.
c) Citotoxicidad celular por anticuerpos.
d) Ninguna de las respuestas anteriores es
correcta.

Answer 61

B

Question 62

Cuál/es de las siguientes lesiones elementales puede estar presente en un sinus pilonidal?
a) Infiltración por polimorfonucleares neutrófilos.
b) Granuloma de células gigantes frente a cuerpo extraño.
c) Tejido de granulación.
d) Todas las anteriores son correctas.

Answer 62

D

Question 63

Q
Entre los signos histopatológicos típicos de una
hiperplasia prostática benigna NO se
encuentran:
a) Incremento del tamaño de las células
epiteliales glandulares.
b) Presencia de áreas microquísticas.
c) Infiltrado inflamatorio crónico.
d) Infiltrado inflamatorio agudo en luces
glandulares.

Answer 63

A

Question 64

Q
En una apendicitis aguda flemonosa es posible
observar:
a) Infiltrado inflamatorio destruyendo
exclusivamente la mucosa.
b) Infiltrado inflamatorio localizado sólo
por fuera de la serosa (periapendicitis).
c) Infiltrado inflamatorio afectando
mucosa, capas musculares, y serosa
del apéndice cecal.
d) Ninguna de las lesiones anteriores.

Answer 64

C

Question 65

La necrosis de la mucosa del intestino grueso
con hemorragia se denomina:
a) Colitis inflamatoria.
b) Enterocolitis isquémica.
c) Enfermedad de Ogilvie.
d) Enterocolitis autolítica.

Answer 65

B

Question 66

En cuál de las siguientes enfermedades cuyo mecanismo patogénico es una HS de tipo II, el antígeno está ubicado en la membrana basal?:
a) Eritroblastosis fetal.
b) Enfermedades autoinmunes hematológicas.
c) Pénfigo.
d) Síndrome de Goodpasture.

Answer 66

D

Question 67

El diagnostico frecuente ecografico de pequenos polipos en la mucosa de la vesicula biliar se coresponde histologicamente con
A polipos adenomatosos
B colecistitis cronica xantogranulomatosa
C litiasi biliare
D colesterolosi

Answer 67

A

Question 68

Signos microscopicos de focos de prostatitis cronica en la ipertrofia prostatica benigna?
A abscesso criptico
B areas microquisticas
C infilitrado linfoplasmocitario en estroma fibromuscolar
D cuerpos amiloides en luces glandulares

Answer 68

C

Question 69

El aspecto macroscópico de la mucosa de una vesícula biliar con un cuadro de colecistitis crónica debería ser:
a.
El color de la mucosa puede variar en función de la severidad del cuadro.
b.
Siempre de color pardo con áreas hemorrágicas.
c.
El color de la mucosa siempre es verde aunque pierde el aspecto aterciopelado.
d.
Siempre de color verde y aspecto aterciopelado.

Answer 69

A

Question 70

Qué tipo de lesión morfológica caracteriza a un sinus pilonidal:
a.Reacción inflamatoria alérgica
b.Reacción crónica granulomatosa de cuerpo extraño.
c.Reacción inflamatoria aguda por sobreinfección bacteriana.
d.Reacción inflamatoria crónica inespecífica.

Answer 70

B

Question 71

El síndrome de Ogilvie consiste en:
a.Una dilatación pseudoobstructiva del ileon terminal con necrosis hemorrágica.
b.Una enterocolitis necrotizante masiva.
c.Una dilatación pseudoobstructiva masiva del colon.
d.Una estenosis pseudoobstructiva masiva del colon.

Answer 71

C

Question 72

Entre los signos histopatológicos de una hiperplasia prostática benigna NO se encuentra:
a.
Presencia de áreas microquísticas.

b.
Infiltrado inflamatorio crónico.

c.
Incremento del número de células epiteliales glandulares.

d.
Histiocitos espumosos en estroma fibromuscular

Answer 72

D

Question 73

Q
Paciente varón de 15 años que presenta dolor en fosa ilíaca derecha que se incrementa con la descompresión de 12 horas de evolución. Fiebre de 38ºC y leucocitos de 13000 leucocitos/microlitro con desviación a la izquierda, tras la extirpación del apéndice cecal podríamos ver en la biopsia como hechos morfológicos más frecuentes tras la tinción con hematoxilina-eosina:
a. Mucosa glandular indemne y presencia de folículos linfoides en la submucosa.
b. Destrucción total o parcial de la mucosa glandular con presencia de linfocitos y macrófagos como célula más abundante en las capas musculares del apéndice.
c. Destrucción total o parcial de la mucosa glandular con presencia de polimorfonucleares como célula más abundante en las capas musculares del apéndice.
d. Infiltrado inflamatorio agudo en la serosa con el resto de capas del apéndice sin alteraciones morfológicas

Answer 73

C

Question 74

si en el informe de anatomia patologica se indica que una apendice cecal solo hay periapendicitis significa que
a. tiene un processo inflamatorio agudo que afecta a la serosa de forma extrinseca sin apendicitis aguda
b. se trata de una apendicitis aguda que afecta a toda la pared del apéndice hasta la serosa
c. se trata de una apendicitis aguda perforada
d. se trata de una apendicitis aguda flemosa con afectación principal de las capas musculares del apéndice

Answer 74

A

Question 75

Las enzimas caspasas se caracterizan por:
a. Fragmentar proteinas por los residuos de acido aspartico
b. Tener 3 dominios: DD, DED, CARD
c. El dominio DD determina el grupo al que partenece la caspasa (de iniciacion o grupo II y de ejecucion o grupo III)
d. B y c
e. A, b, c

Answer 75

A

Question 76

Indique cuál de las siguientes aseveraciones en referencia a las moléculas de adhesión que intervienen en el proceso inflamatorio es correcta:
a) Las selectinas se expresan exclusivamente en los endotelios vasculares.
b) Las integrinas se expresan tanto en leucocitos como en células endoteliales activadas.
c) La molécula de adhesión ICAM-1 (CD54) de la familia de las inmunoglobulinas se expresa también en endotelios no activados por la inflamación, mientras que VCAM-1 (CD106) lo hace exclusivamente en los endotelios activados.
d) El factor de necrosis tumoral (TNF) y la IL-1 inducen la expresión de moléculas de adhesión de la familia de las inmunoglobulinas sobre la superficie endotelial en el proceso inflamatorio

Answer 76

D

Question 77

Uno de estos elementos NO es clave en las reacciones de hipersensibilidad de tipo I:
a) Síntesis masiva de IgG.
b) Alérgeno externo.
c) Activación de los linfocitos TH2.
d) Participación de los mastocitos.

Answer 77

A

Question 78

En relación al pénfigo señale las afirmaciones correctas:
a) Es una reacción de hipersensibilidad de tipo III.
b) El antígeno responsable es la desmogleína.
c) Histológicamente no se produce acantolisis.
d) En sus manifestaciones cutáneas no es característica la formación de ampollas epidérmicas.

Answer 78

B

Question 79

En relación a la asociacion IL y su acción en la Hipersensibilidad tipo I, indique la respuesta verdadera:
a. la IL2 induce la activación de los LTH1,
b. La IL5 facilita el reclutamiento de los eosinofilos,
c. la IL13 es quimotácticas de basófilos,
d. IL4 facilita la síntesis por parte de las células plasmáticas de inmunoglobulina IgG.

Answer 79

B

Question 80

Senale la correspondencia correcta
a. Contraccion endotelial – mediada por Hystamina, bradicinina, LT
b. Contraccion endotelial – IL1, TNF
c. Reorganizacion del citoesqueleto – Mediado por UV y RX
d. Lesione endotelial directa – VEGF
e. Lesione dependiente de leucocitos – IFNgamma y LT

Answer 80

A

Question 81

Cual/es de las siguientes moleculas complementarias intervienen en la fase de adhesion leucocitaria
a. PECAM – ICAM1
b. ICAM1 – integrinas
c. VCAM1 – selectinas
d. Sialil-Lewis X unida a integrinas
e. Selectinas unidas a integrinas

Answer 81

B

Question 82

Cual de las siguientes substancias NO se considera un potente agente quimiotactico?
a. IL8
b. C5a
c. C3b
d. LTB4
e. N-formil-Metionina terminal

Answer 82

C

Question 83

Cual/es de las siguientes aservaciones sobre los mediadores de la inflamacion es correcta?
a. Se originan en las celulas o circulan en el plasma
b. No producen efectos perjudiciales por si solos
c. Cada mediador actua sobre un solo tipo de celula
d. Tiempo de accion duradera
e. Todas las anteriores son correctas

Answer 83

A

Question 84

Cual de los siguientes mediadores de la inflamacion requiere de biosintesis transcelular con participacion de NE y PLQ en su sintesis?
a. Lipoxina
b. PG
c. TXA2
d. LT
e. PAF

Answer 84

A

Question 85

Cual de las siguientes enfermedades se caracteriza por detectarse en los PMN en sangre periferica granulos lisosomales gigantes?
a. Enfermedad granulomatosa cronica
b. LAD1
c. LAD2
d. Chediack-Higashi
e. S. de Kawasaki

Answer 85

D

Question 86

El marcador histopatologico e inmunohistoquimico de la lesione de hipersensibilidad tipo II es el deposito capilar de
a. IgE
b. IC
c. C4d
d. Linfocitos T CD8+

Answer 86

C

Question 87

Las reacciones de hipersensibilidad relacionadas con la actividad del complemento son:
A) De tipo I
B) De tipo II
C) De tipo III
D) Solo b y c
E) Todas las anteriores

Answer 87

D

Question 88

Cuando se mezclan un suero A con un suero B en una transfusión sanguínea ocurre:
A) Citotoxicidad por Ac
B) Reacción Ac anti-receptor
C) Shock anafiláctico
D) Lisis de hematíes por el complemento
E) Apoptosis por celulas T CD8+

Answer 88

D

Question 89

Ac que activan el C son de tipo:
A) Ig A
B) Ig E
C) Ig G
D) Solo b y c
E) Todo lo anteriore es cierto

Answer 89

C

Question 90

Las IgG actúan lisando celulas mediante eosinofilos y NK en:
A) Transplante de órganos
B) Parasitaciones
C) Células infectadas por virus
D) Celulas tumorales
E) Todo lo anterior

Answer 90

E ???

Question 91

En las reacciones Ac anti-receptor:
A) Ac destuyen el receptor
B) Ac son principalmente IgG
C) Es una reacción de hipersensibilidad retardada
D) Es la causa mas frecuente de fracaso en transplantes de hígado y rinon
E) Todo lo anterior es cierto

Answer 91

B

Question 92

La enfermedad del suero: ??
A) Puede activarse el factor XII
B) Se relaciona con el deposito de IC de IgG e IgM
C) Puede ocasionar necrosis fibrinoide
D) A y b son ciertas
E) Todo lo anterior es cierto

Answer 92

B

Question 93

Sobre la hipersensibilidad mediada por celulas:
A) Las LT CD8+ siempre requieren la presencia de las APC
B) Las Th1 eliminan agentes extracelulares
C) Las LT CD8+ se relacionan con el HLA-II
D) La IL-2 es activada por Th2
E) Todo lo anterior es cierto

Answer 93

B

Question 94

Cuál de las siguientes proteínas es expresada por todas las células del centro germinal?:
A) BCL-2
B) C-MYC
C) BCL-6
D) PAX-5

Answer 94

C

Question 95

Ante la sospecha de un rechazo del injerto renal la positividad difusa para C4d en capilares peritubulares con IF nos dà la clava diagnostica de
a. Rechazo agudo tubulointersticial
b. Rechazo agudo vascular
c. Rechazo agudo humoral
d. Rechazo cronico
e. Nefropatia cronica del trasplante

Answer 95

C

Question 96

HLA II
a. Se expresan en todas las celular del organismo
b. Su expresione està retringida a los leucocitos
c. Su expresione està retringida a los monocitos, celulas endoteliales, linfocitos B y CD
d. Su expresione està retringida a celulas endoteliales, linfocitos T y CD
e. Su expresione està retringida a las celulas endoteliale

Answer 96

C

Question 97

Q
En referencia al rechazo de un organo transplantado, cual de las siguientes aservaciones es correcta?
a. En presencia de sensibilizacion antigenica previa del pz, el mecanismo mas frecuente de rechazo es el mediado por linfocitos T
b. En presencia de sensibilizacion antigenica previa del pz, el mecanismo mas frecuente de rechazo es el mediado por Ac
c. El mecanismo de rechazo celular se establece exclusivamente por la via indirecta por la que los linf T del receptor reconoscer los Ag del injerto presentadas por las APC del receptor
d. El mecanismo de rechazo celular se establece exclusivamente por la via directa por la que los linf T del receptor reconoscer las MHC alogenicas sobre la superficie de las APC del donante
e. En el mecanismo de rechazo humoral es producido principalmente por la respuesta frente a linfocitos T CD8

Answer 97

B

Question 98

Con referencia a la patogenia del rechazo indique la respuesta correcta
a. El rechazo celular es vehiculado por la respuesta de linfocitos Th2
b. El rechazo celular es vehiculado exclusivamente por la respuesta de linfocitos CD8
c. El rechazo celular es vehiculado por la combiancion de la respuesta de linfocitos CD4 Th1 y CD8
d. El rechazo celular es vehiculado por los macrofagos estimulados por los linfocitos CD4 Th2
e. Todas las anteriore son incorrectas

Answer 98

C???

Question 99

Cuando el donante es de la misma especie que el receptor pero no están genéticamente relacionados hablamos de:
A) Isotransplante
B) Alotransplante
C) Autotransplante
D) Xenotrasplante
E) Halotransplante

Answer 99

B

Question 100

La presencia de abundantes histiocitos fagocitando material extraño en la pared de una
vesícula biliar implica el diagnóstico de:
a) Colecistitis aguda.
b) Colecistitis granulomatosa.
c) Colelitiasis.
d) Colecistitis crónica inespecífica.

Answer 100

B

Question 101

El diagnostico histopatológico de apendicitis aguda requiere la presencia de:
A) Ulceración de la mucosa
B) Infiltrado de neutrófilos en la muscular propia
C) Exudado fibrinopurulento en la luz
D) Exudado fibrinopurulento de la serosa

Answer 101

B

Question 102

Indique el binomio correcto con respecto a la inflamación
A. Dolor / IL-1
B. Necrosis tisular / C5a
C. Fiebre / prostraglandinas
D. Quimiotaxis de los neutrófilos / óxido nítrico

Answer 102

C

Question 103

El defecto de función leucocitaria primario que tiene por defecto la alteración genética de alguno de los componentes de la NADPH oxidasa se conoce con el término de: 2020 prado
a.Enfermedad granulomatosa crónica.
b.Síndrome de Chédiak Higashi.
c.Fiebre asociada a criopirinas.
d.Defecto de función leucocitaria 2.

Answer 103

A

Question 104

Cual/es de las siguientes moléculas de adhesión es de la familia de las immunoglobulina y se expresa en los endotelios activados en los procesos inflamatorios? (1 parziale AP 2022)
A) E-selectina o CD26E o ELAM-1
B) Beta integrina o CD11a/CD18
C) ICAM1 o molécula de adhesión intercelular 1
D) Receptor del ácido hialuronico o CD44

Answer 104

C

Question 105

Con referencia a los mediadores de la INFLAMACION derivados del ácido araquidonico es correcto: (1 parziale AP 22)
A) Que las lipoxinas se originan por la vai enzimática de la 5-Lipooxigenasa
B) Que los leucotrienos son productos de la acción enzimática de la 12-Lipooxigenasa
C) Que los leucotrienos derivados del acido araquidonico se producen por la acción de la ciclooxigenasa
D) Que las prostaglandinas y prostaciclinas derivados del acido araquidonico se producen por la accion de la ciclooxigenasa

Answer 105

D ??

Question 106

Cual de las siguientes aseveraciones es INCORRECTA con respecto a las trampas extra celulares de neutrofilos (NETs)? 1 parziale 22
A) Cuando se forman es obligado la muerte del neutrofilo
B) Hay una vía de NET que se originan del ADN mitocondrial
C) Están compuestos por fibras de ADN, histonas citrulinadas y proteasas de los neutrofilos
D) La vía de inducción de NETs donde se produce el “suicidio” del neutrofilo es activada por plaquetas activadas por LPS (lipopolisaccaridos) o bacterias sobre los receptor TLR4.

Answer 106

A ???

Question 107

Con respecto al proceso de maduración de los linfocitos señale la respuesta VERDADERA: 1 PARZIALE 22
A) la maduración se produce en los órganos Linfoides secundarios
B) El papel de la Tdt (dioxinucleotidil transferasa terminal) es propio del mecanismo de diferenciación
C) La caracteristica del proceso de maduración es que los linfocitos muestran un receptor de superficie unico
D) el receptor específico de los linfocitos B es una inmunoglobulina de superficie de cadena pesada alfa (tipo IgA)

Answer 107

???

Question 108

Uno de estos factores de transcripción se encuentra desactivado en todo el proceso de diferenciación celular llevado a cabo en el centro germinal: 1 parziale 22
A) C-Myc
B) BCL-2
C) BCL-6
D) IRF4/MUM1

Answer 108

A???

Question 109

Al tomar sangre del cordón umbilical de un recién nacido detectan la presencia de Inmunoglobulinas tipo IgG, IGM e IgA. Indique cual de las respuestas es CORRECTA: 1 parziale 22
A) en relación con la IgG no podemos saber si es de origen materno o fetal
B) la presencia de IgM en sangre fetal es indicativa de infección activa fetal
C) Es imposible encontrar IgA en sangre fetal puesto que se empieza a sintetizar a las 24 horas de nacer
D) el enunciado es incorrecto pues en sangre fetal no se detecta ningún tipo de inmunoglobinas.

Answer 109

B ???

Question 110

Respecto a la amiloidosis señale la respuesta incorrecta: 1 parziale 2022
a) El material amiloide, a nivel ultraestructural, presenta un componente mayoritario fibrilar resistente a la digestión enzimática y que es de naturaleza proteica diversa.

b) La fibrilla de amiloide muestra una configuración en laminas con plegamiento beta que es común a todas las formas de amiloidosis.

C) El material amiloide presenta positividad para rojo congo con birrefringencia verde manzana cuando se examina bajo luz polarizada, pero sólo si se trata de una amiloidosis secundaria.

D) La amiloidosis secundaria deriva de la proteína SAA (proteína serica asociada a amiloide) que es sintetizada en el hígado y suele estar asociada a procesos inflamatorios crónicos y tumores.

Answer 110

C