Bloque C - Tema 17: Opiáceos.

Question 1

¿Cómo sucede la transmisión del dolor?

Question 2

¿Cuáles son los mediadores nociceptivos y quién los produce?

Answer 2

Tejido lesionado.
- Bradiquina.
- Histamina.
- Sustancia P.
- PG.

Question 3

¿Quién produce y cuáles son los nt excitatorios?

Answer 3

Fibras C.
Fibras A delta.
Glutamato, aspartato

Question 4

¿Neuropéptidos excitatorios.?

Answer 4

• Sustancia p.
• PGCR
• Neurokinina A.

Question 5

Qué neurotransmisores se producen en las vías descendentes reguladoras del dolor.

Answer 5

• opiáceos Encefalinas.
• Serotonina.
• NA

Question 6

¿Qué componentes tiene el sistema opioide?

Answer 6

• Péptidos opiáceos: encefálica, endorfina, dinorfina,
• Receptores (mu, delta kappa).

Question 7

¿Qué receptor es el más implicado en la modulación del dolor?

Answer 7

Mu.

Question 8

¿Qué 3 niveles de control ejercen las vías descendentes mediante el sistema opioide?

Answer 8

• Nivel periférico: inhibe la liberación de mediadores nociceptivos.
• Nivel espinal (presináptico y postsináptico). Se inhiben la liberación de nt excitatorios y se hiperpolariza la 2 neurona para que no transmita la señal eléctrica.
• Nivel supraespinal (SNC)

Question 9

Cuáles son los F para el tratamiento del dolor?

Answer 9

• F. opiáceos.
• F. AINES.
• F. no opiáceos (analgésicos, antiepilépticos, neurolépticos, ansiolíticos, antimigrañosos antidepresivos, anestésicos locales, relajantes musculares)

Question 10

Indicaciones de los F opiáceos.

Answer 10

• Tto dolor: dolor leve, dolor moderado - severo, dolor intenso agudo o crónico, reducción sensación de por y sufrimiento.
• Sedación/ anestesia.
• Vías respiratorias (tos, disnea).
• Disminución motilidad intestinal.

Question 11

F para el dolor leve.

Answer 11

• Codeína.
• Opioide + AINES.

Question 12

F. dolor moderado - grave.

Answer 12

• Tramadol.
• Tramadol + AINES.

Question 13

F. dolor intenso agudo.

Answer 13

• Mórficos.

Question 14

F dolor intenso crónico

Answer 14

• Opioides vida media - larga.

Question 15

F sedación y anestesia

Answer 15

• Fentanilo.

Question 16

F vías respiratorias.

Answer 16

• Codeína (tos).
• Morfina (Disnea).

Question 17

F. motilidad gastrointestinal.

Answer 17

• Antidiarreicos: loperamida.

Question 18

Clasificación F. opiáceos.

Answer 18

• F. agonistas.
• F. agonistas - antagonistas.
• F. antagonistas.

Question 19

Clasificación F. agonistas

Answer 19

• F. agonistas puros.
• F. agonistas débiles.
• F. agonistas parciales.

Question 20

Principales F. agonistar puros

Answer 20

• Morfina.
• Fentanilo
• Metadona.
• Otros: Hidromorfona, Oxicodona, Peptidina, Tapentadol

Question 21

Indicaciones morfina.

Answer 21

• Múltiple (Dolor intenso).

Question 22

EAS Morfina.

Answer 22

• hTA.
• Broncosespasmo

Debido a la producción de histamina, vasodilatador.

Question 23

Indicación del fentanilo

Answer 23

• Analgésico irruption (nasal, boca, sublingual).
• Dolor crónico parches).
• Sedación anestesia.

Question 24

EAS fentanilo.

Answer 24

• Adictivo

Question 25

Comportamiento fentanilo.

Answer 25

Muy rápido y potente

Question 26

Indicaciones Metadona.

Answer 26

- Manteniemiento drogodependientes. - Dolor chronic (bajo poder abusivo)A

Question 27

Indicación de la Petidina

Answer 27

- Dolor severo postquirúrgico

Question 28

Principales F. agonistas débiles.

Answer 28

- Codeína. - Trmadol.