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Flashcards in BLS-ACLS Deck (61):
0

Profundidad de compresiones adultos

Al menos 5 cm

1

Profundidad de compresiones niños

⅓ del diámetro de la profundidad
5 cm

2

Profundidad de compresiones lactantes

⅓ diámetro ap
4 cm

3

Relación como-vent adultos

30:2
1 o 2 re animadores

4

Relación comp-vent niños y lactantes 1reanimador

30:2

5

Relación comp-vent niños y lactantes 2 reanimadores

15:2

6

Paciente inconsciente se hace evaluación inicial con?

BLS

7

Evaluación inicial de paciente conscientes?

ACLS

8

Paciente inconsciente inicia BLS y se comprueba pulso:

Inicia ventilación cada 5-6 s = 10 a 12 x min

9

Algoritmo ACLS ~ A

Airway- vía aérea permeable
Permeable?
Dispositivo avanzado
TE confirmado
TE fijado

10

Algoritmo ACLS ~ B

Breating

Ventilación
Oxigenación

Px en paro O2 100%
Otro Px Sat>=94%

11

Algoritmo ACLS ~ C

Circulación

Compresiones, ritmo, desfibrilación-cardioversión, vía IV/IO, RCE, pulso estable, mts para ritmo, volumen

Calidad de la RCP-> capnografia PETCO2 <20 = mejorar calidad
Monitor
Desfibrilación...
IV/IOS
Medicamentos y líquidos

12

Algoritmo ACLS ~ D

Dx diferenciales

Dx diferenciales
Reversibles?

13

Hipotermia inducida, características

32 a 34 grados x 12 a 24 Hrs

14

Hipotermia inducida indicaciones

Px comatosa + RCE x paro extrahospitalario + FV ( asistolia y AESP)

Px comatoso + RCE x paro intrahospitalario + cualquier ritmo

15

Cuidados post paro objetivo de ventilación

PETCO2 35 -40 mmhg
PaCO2 40-45 mmhg

16

Cuidados postparo objetivo de ta media

65 mmhg

17

Frecc de ventilación con bolsa mascarilla o cualquier dispositivo avanzado de vía aérea en paro respiratorio

1 vent cada 5-6 s = 10-12 x min

18

Frecc de ventilación con bolsa mascarilla en paro cardiaco

30:2

19

Frecc de ventilación con cualquier dispositivo avanzado de vía aérea en paro cardiaco

1 vent cada 6-8 s = 8 a 10 x min

20

Medida de la cánula orofaringea

De la comisura de la boca al ángulo de la mandíbula

21

Indicaciones de cánula orofaringea

Px inconscientes (sin tos no reflejo nauseoso)
Aspiración de Px intubado

22

Indicaciones de cánula nasofáringea

Px conscientes o semiconscientes (con tos y reflejo nauseoso)
Cuando la orofaringea no se puede colocar

23

Longitud de la cánula nasofaringea

Punta de la nariz del Px al lóbulo de la oreja

24

Dosis de lidocaina

Inicial 1-1.5 mg/kg
Siguiente 0.5-0.75 mg/kg
Intervalos de 5 a 10 min

25

Dosis de sulfato de mg

Carga 1 a 2 gr diluidos en 10 ml bolo

26

RCE a signos

Aumento del PETCO2 de >40 mmhg

27

Energía de descarga bifásica TV/FV a

Inicial 120-200 j
Si se desconoce usar el máximo

28

Energía de descarga monofasico para TV/FV

360 j

29

H s

H+ acidosis
K hiper/hipo maléfica
H2O hipovolemia
O2 hipoxia
C. Hipotermia

30

T s

❤️ trombosis coronaria
❤️ taponamiento cardiaco
☁️ trombosis pulmonar
☁ ️neumtorax a tensión

31

Cuidados postparo + Px no responde ( comatoso)

Hipotermia inducida

32

Cuidados postparo Px que si responde (no comatoso)

Evaluar SICA o cuidados intensivos

33

Infusión. De adrenalina IV

0.1-0.5 mcg/kg/min
70 kg = 7-35 mcg/kg/min

34

Infusión de dopamina IV

5-10 mcg/kg/min

35

Infusión de noradrenalina

0.1-0.5 mcg/kg/min
70 kg = 7 a 35 mcg/kg/min

36

Atropina dosis

Bolo de 0.5 mg
Cada 3-5 min
Max 3 mg

37

Dosis de adrenalina infusión para bradicardia

2-10 mcg/min

38

Dopamina infusión IV par bradicardia

2-10 mcg/kg/min

39

Indicaciones para Marcapasos cutáneo en bradicardia

Bradicardia hemodinamicamdnte inestable
Estado clínico inestable
IAM + bradicardia sinusal sintomática, bloqueo Av 2 grado mobitz II, bloqueo Av de 3 grado, nuevo bloqueo de rama izquierda derecha o alterna (asintomáticos)
Bradicardia con ritmos de escape ventricular sintomática

40

Frecuencia demandada en marcapasos
Miliamperes

60 x min
2 miliamperes por encima de la dosis a la que se observa captura constante

41

Energía de desfibrilacion TSV monomorfica
Flutter auricular

50-100j
Bi y monofasica

42

Energía de desfibrilacion TSV polimorfica
Fibrilacion auricular

120-200 j bifásica
200 j monofasica

43

Energía de desfibrilacion TV monomorfica

100 j
Bino monofasica

44

Energía de desfibrilacion TSV polimorfica

Energía de desfibrilacion

45

Indicaciones de descargas sincronizadas

TV inestable
Fa inestable
Flirtear inestable
Taquicardia monomorfica regular con pulsos

46

Colocación de los electrodos para monitorizacion cardiaca
Desfibrilacion sincroniaca

Blanco - hombro derecho
Rojo- costillas
Negro - hombro izquierdo

47

Dosis de adenosina y cual es su superindicacion

Inicia de 6mg IV en bolo rápido seguido de bolo de solución salina
Segunda dosis de 12 mg IV bolo rápido
Superindicacion: TSV (complejo estrecho) estable y regular

48

Dosis de sotalol

100 mg (1.5 mg por kg) IV para 5 minutos
Evitar si qt prolongado

49

Dosis de procainamida

20-50 mg/min hasta suprimir la arritmia, aparezca hipotensión, ensanchamiento del QRS > 50%, o sea alcance la dosis máxima de 17 mg por kg.
Mantenimiento : 1-4mg/min

50

Dosis de amiodarona para arritmia estables de QRS ancho

Inicial de 150 mg durante 10 minutos, repetir si reaparece la TSV
Mantenimiento de 1 mg/ min por 6 Hrs

51

Intervalo. Puerta balón

90 min

52

Intervalo puerta aguja

30 min

53

Intervalo puerta balón en traslado

Puerta ingreso de 30 min

54

IMEST valores limites de elevación de segmento ST

Elvacion del punto J > 2 mm en V2 V3 > de 40 años
Elevación del punto J > 2.5 mm en V2 V3 < de 40 años
El avión del punto J > 1.5 mm en mujeres todas las edgades

Elevación del punto J > 1 mm en resto de derivaciones
BRI nuevo

55

Tratamiento fibrinolitico en ACV tiempo?

3 Hrs y hasta 4.5 en Px seleccionados

56

Tiempo de evaluación general inmediata en ACV

10 min

57

Evauluacion neurología y realización de TAC

25 min

58

Interpretación de TAC

45 min

59

Inicio del tratamiento fibrinolítico

1ra hr de su llegada al hospital
De 3 Hrs desde el inicio de los síntomas

60

Criterios de exclusión de frnrinolisis

TCE o ACV < 7 días
Ta >185 o diastolica >110
Día tesis hemorragica aguda
Glucosa < 50
Infarto multilobar en tac > ⅓ del hemisferio cerebral