Body Fluids

Question 1

Qual a % do peso corporal que é água?

Answer 1

60% (50-70%)

Question 2

Qual a relação entre gordura e água corporal?

Answer 2

Inversa.
Homens magros ~70%
Mulheres obesas ~50%

Question 3

A água corporal é dividida em que 2 compartimentos?

Answer 3

Fluído extracelular e intracelular

Question 4

Quanta água é intracelular e quanta é extracelular?

Answer 4

Intracelular -> 2/3 de água corporal = 40% do peso corporal

Extracelular -> 1/3 de água corporal = 20% do peso corporal

Question 5

Qual a regra para as % de água para os diferentes compartimentos?

Answer 5

60-40-20
60 = água que é peso corporal
40 = ICF
20 = ECF

Question 6

O fluido extracelular é depois dividido em que 2 compartimentos menores?

Answer 6

Fluído intersticial

Plasma

Question 7

O que é o fluído intracelular?

Answer 7

É a água dissolvida dentro das células em que todos os solutos intracelulares estão dissolvidos.

Question 9

No ICF, quais são os 2 catiões principais?

Answer 9

K+

Mg2+

Question 10

O que é fluído extracelular?

Answer 10

Água fora das células.

Question 11

Qual é o catião principal do ECF?

Answer 11

Na+

Question 12

Quais os 2 aniões principais no ECF?

Answer 12

Cl-

HCO3-

Question 13

O que é o plasma?

Answer 13

Fluído dentro dos vasos sanguíneos.

Question 14

O que é o fluído intersticial?

Answer 14

“Banha” a célula

Question 15

No ICF, quais são os 2 aniões principais?

Answer 15

Proteínas

Fosfatos orgânicos (ATP, ADP, AMP)

Question 16

O que é que o efeito Gibbs-Donnan prevê?

Answer 16

Que o plasma tenha uma concentração ligeiramente maior de pequenos catiões e que o fluído intersticial tenha um concentração ligeiramente maior de pequenos aniões.

Question 17

Qual a diferença na constituição entre o plasma e fluído intersticial?

Answer 17

Fluído intersticial = ultrafiltrato de plasma -> não contém proteínas plasmáticas nem células sanguíneas.

Question 18

Quais volumes é que se podem calcular diretamente?

Answer 18

Volume corporal total
Volume de fluído extracelular
Volume de plasma

Question 19

Quais volumes é que se calculam indiretamente? Como é que se calculam?

Answer 19

Volume de fluído intracelular = volume total - ECF

Volume de fluído intersticial = ECF - volume de plasma

Question 20

Quais os 4 passos no método de diluição (método para calcular volumes de água corporais)?

Answer 20

1. Identificar um marcador adequado
2. Injeção duma quantidade certa da substância/marcador
3. Equilíbrio e medição de concentração plasmática
4. Calcular os volumes

Question 21

Quais são os marcadores adequados para:
1)volume total
2)ECF
3)volume plasmático
Explique.

Answer 21

1) Água isotópica (D2O) = substância que é distribuída para onde houver água.
2) Açúcares de grande peso molecular (manitol e inulina) e aniões de grande peso molecular (sulfato) = substância que não passam membranas celulares.
3) Albumina radioativa e Evans blue (corante) = distribuídos no plasma mas não no fluído intersticial devido a não ultrapassarem paredes capilares.

Question 22

Qual a formula para calcular os volumes?

Answer 22

Quantidade
Volume =——————
Concentração

Quantidade -> quantidade de substância injetada - quantidade de substância excretada

Question 23

Por alterar o balanço do soluto/água, os distúrbios causam o quê?

Answer 23

Shift de água entre os compartimentos de fluído corporal

Question 24

Quais os 4 princípios importantes para compreender os shifts?

Answer 24

1. Volume dum compartimento depende na quantidade de soluto que contem (i.e. ECF é determinado pela quantidade de Na+, que é o ião mais abundante)
2. Osmolaridade é a concentração de partículas osmoticamente ativas. Na prática, osmolaridade = osmolalidade. Osmolaridade de fluídos corporais ~ 300mOsm/L
3. No estado normal, osmolaridade intracelular é igual à osmolaridade extracelular.
4. Assume-se que solutos (NaCl, NaHCO3) e açucares grandes (manitol) estão confinados ao compartimento ECF porque não passam as membrana celulares

Question 25

O que é contração de volume (volume contraction)?

Answer 25

Diminuição no volume ECF

Question 26

O que é expansão de volume (volume expansion)?

Answer 26

Aumento no volume ECF

Question 27

O que é uma perturbação isosmótica?

Answer 27

Não há mudança na osmolaridade de ECF

Question 28

O que é uma perturbação hiperosmótica?

Answer 28

Quando há um aumento na osmolaridade de ECF

Question 29

O que é uma perturbação hiposmótica?

Answer 29

Quando há uma diminuição na osmolaridade de ECF

Question 30

Dê um exemplo que resulte numa: 1) Contração de volume isosmótica 2) Contração de volume hiperosmótica 3) Contração de volume hiposmótica 4) Expansão de volume isosmótica 5) Expansão de volume hiperosmótica 6) Expansão de volume hiposmótica

Answer 30

1) Diarreia 2) Deprivação de água (i.e. no deserto sem água) 3) Insuficiência renal 4) Infusão de NaCl 5) Ingestão de batatas fritas lays (NaCl seco) 6) SIADH (secreção de níveis altos de ADH, levando a retenção de água)

Question 31

Tendo em conta o exemplo dado, explique a cadeia de eventos que leva a uma contração de volume isosmótica. Indique o efeito no hematócrito e na concentração de proteínas plasmáticas.

Answer 31

DIARREIA -> perda de grande volume de fluído do trato GI -> osmolaridade do fluído perdido é approx. igual à osmolaridade de ECF (perda de fluído isosmótico) -> osmolaridade não muda (não há shift) mas volume ECF diminui (ICF é igual) Ambos aumentam devido à perda de fluído isosmótico.

Question 32

Tendo em conta o exemplo dado, explique a cadeia de eventos que leva a uma contração de volume hiperosmótica. Indique o efeito no hematócrito e na concentração de proteínas plasmáticas.

Answer 32

DEPRIVAÇÃO DE ÁGUA -> perda de NaCl e água no suor -> perda de fluído hiposomótico (água > NaCl) em comparação com ECF -> volume ECF diminui e osmolaridade aumenta (NaCl >> água) -> shift de água de ICF para ECF até novo equilíbrio -> ambos volume diminuídos e osmolaridades aumentadas (em comparação com original) Concentração de proteínas plasmáticas aumenta Hematócrito não muda -> apesar de volume ECF diminuir, células sanguíneas são células e a sua água é intracelular. Logo, no shift, água também sai das células sanguíneas diminuindo o seu volume portanto estes dois efeitos são opostos mas da mesma magnitude portanto não há efeito no hematócrito

Question 33

Tendo em conta o exemplo dado, explique a cadeia de eventos que leva a uma contração de volume hiposmótica. Indique o efeito no hematócrito e na concentração de proteínas plasmáticas.

Answer 33

INSUFICIÊNCIA ADRENAL -> deficiência de aldosterona (promove reabsorção de Na+) -> excesso de NaCl é excretado na urina -> osmolaridade de ECF diminui (água >> NaCl) -> shift de ECF para ICF -> ambas osmolaridades diminuem e volume ECF diminui e volume ICF aumenta Concentração de proteínas plasmáticas aumenta (diminuição de ECF) Hematócrito aumenta (diminuição de ECF e volume das células aumenta)

Question 34

Tendo em conta o exemplo dado, explique a cadeia de eventos que leva a uma expansão de volume isosmótico. Indique o efeito no hematócrito e na concentração de proteínas plasmáticas.

Answer 34

INFUSÃO DE NaCl (efeito oposto de diarreia) -> solução é adicionada ao ECF -> aumento no volume de ECF mas osmolaridade não aumenta porque a solução é isosmótica Concentração de proteínas plasmáticas e hematócrito diminui

Question 35

Tendo em conta o exemplo dado, explique a cadeia de eventos que leva a uma expansão de volume hiperosmótica. Indique o efeito no hematócrito e na concentração de proteínas plasmáticas.

Answer 35

BATATAS FRITAS (NaCl SECO) -> quantidade de soluto no ECF aumenta -> osmolaridade ECF aumenta -> shift de água de ICF para ECF -> volume ICF diminui mas volume ECF aumenta Concentração de proteínas plasmáticas diminui (volume ECF aumentado) Hematócrito diminui (ECF aumentado e shift de água a sair das células sanguíneas)

Question 36

Tendo em conta o exemplo dado, explique a cadeia de eventos que leva a uma expansão de volume hiposmótica. Indique o efeito no hematócrito e na concentração de proteínas plasmáticas.

Answer 36

SIADH -> muito ADH -> mais retenção de água do que normal -> água em excesso é distribuída para ECF e ICF proporcionalmente -> volume ECF e ICF aumentam e osmolaridades diminuem Concentração de proteínas plasmáticas diminui (volume ECF aumentado) Hematócrito não muda (volume ECF aumentado mas há shift para dentro das células [ICF aumenta])