Body Packer Flashcards
(23 cards)
¿Qué es boby packer?
Sujeto portador de objetos extraños (sustancias ilegales) dentro del tubo digestivo, prótesis, etc.
¿Cuanto transporta en promedio los body packer?
Entre 50 a 100 cápsulas, cada una de 8 a 10 mg.
¿Que es body stuffer?
Persona que ingiere múltiples paquetes que contienen sustancias psicoativas pero el envoltorio no está diseñado para ser ingerido. Ocurre cuando van a ser confrotadas por agentes de la ley.
¿Qué es body pusher?
Personas que ocultan paquetes con sustancias psicoativas en el recto o vagina
¿Cuales son las tres situaciones especiales en las que nos llega el paciente de body packer?
- Cuando los controles de las autoridades se sospecha o se realizó confirmación temprana del transporte de la sustancias, asintomático.
- Presenta cuadro de toxicidad aguda asociado a las sustancias que transporta.
- Cuando presenta un Sx de obtrucción intestinal
Por las implicaciones legales ¿Qué debemos de tener en cuenta en los pacientes de body packer?
- Informar y contar con el acompañamiento de las autoridades.
- Qué sea la autoridad que se encargue de inicar la cadena de custodia.
Diagnostico del body packer
- Asintomatico: anamnesis detalada y exploración física minuciosa con evaluación neurológica completa. Sin evaluar recto y vagina.
¿Cuales son las manifestaciones que se ven en un paciente con Sx de BP por oclusión intestinal?
- Oclusión mecánica: íleon terminal, píloro y ángulo esplénico.
- Parálisis intestinal: sustancias como opiodes o anticolinergico disminuyen movimientos peristálticos.
¿Que sustancias me dan el toxidrome opioide?
- Heroína.
- Morfina.
¿Que sustancias me dan el toxidrome adrenérgico?
Cocaína, anfetaminas, éxtasis y derivados de anfetaminas (2CB)
Toxidrome opioide
- Bradicardia.
- Hipotensión.
- Miosis.
- Hipotermia.
- Disminución del estado de conciencia.
- Somnolencia.
- Peristaltismo disminuido.
- Depresión respiratoria.
Toxidrome adrenérgico
- Taquicardia.
- Hipotensión.
- Midriasis.
- Hipertermia.
- Agitación.
- Psicosis.
- Peristaltismo normal.
- Convulsiones.
- Diaforesis.
¿Cuales ayudas dx tenemos en el body packer? ¿Cuando las usamos?
- RX de abdomen: principal para ver los cuerpos radiopacos.
- TAC: solo para aclarar el DX, en caso de sospecha de capsulas de gel o líquidas.
- Combo del toxicologo.
- Toxicos en orina.
¿Que hago ante la duda de sí mi paciente es un correo humano?
Rx de abdomen de pie y analisis de tóxicos en orina
* Rx - y orina -: sospecha clínica y pedir una TAC.
* Rx - y orina +: sospecha clínica y pedir TAC.
Puede ser una capsula de liquido o gel que no se ve en Rx
Ante un caso cofirmado de body packer ¿Que preguntas me hago antes de iniciar manejo?
- ¿Qué sustancia tiene?
- Sintomatico o asintomatico
Sí la sustnacia corresponde a un opioide y esta sintomático ¿Que hago?
Manejo antidotal
Naloxona ampollas 0,4 mg, aplicar 0,4 a 2 mg IV directo, repetir cada 2 a 4 minutos según necesidad en la primera hora, luego, dejar infusión de 2/3 de la dosis efectiva en la primera hora cada hora por 24 horas.
Manejo general del body packer
- ABCDE.
- Monitorización de los signos vitales.
- Rx de abdomen (y TAC en caso de sustancia adrenergica).
- Irrigación intestinal con polietilenglicol.
- Rx de control para evidenciar evaluacion de las capsulas
¿Como es la irrigación intestinal con polietilenglicol?
Sobres de 100 g
Diluir 1 sobre en un litro de agua, pasar VO o SNG, pasar 1 a 2 litros por hora hasta que el efluente rectal sea claro
Si mi paciente de BP esta asintomatico ¿Que hago?
- Medidas generales.
- Sala de urgencia.
¿Qué hago sí mi paciente de BP es por sustancia adrenérgica y se encuentra sintomático?
- UCIM o UCI.
- Suspender vía oral.
- Diazepam 5 a 10 IV.
- Evento CV: Nitroglicerina.
- Llevar a intervención qx
En caso de que mi pacinte tenga una oclusión intestinal ¿Que hago?
- Suspendo VO.
- SNG.
- Cx.
¿Cuando se usa endoscopia?
Body stuffers
¿Como se retira el body pusher?
Manuelamente
Si se rompe se lava
