Bol, toplina, hladnoća - AL sustav(poglavlje 23) Flashcards
(24 cards)
građa kožnih termoreceptora
- slobodni živčani završeci A-delta ili C vlakana
- završno rzgranjenje prodire u dermis i stvara receptivo polje
termoreceptori za hladno i toplo
Hladno
- A-delta(mijelizirana), 5-15m/S, 25-27 stupnjeva
Toplo
- C-vlakna(nemijelizirana), 2m/S, aktivirani pri 30, najviše pri 39, 40
između 30 i 35 receptori jednako aktivni
kad i kako temp prelazi u bol
pri više od 45 stupnjeva
- A-delta -> nociceptivna C vlakna
statička i dinamička komponenta termoreceptora
- statička -> stalni osjet vanjske temp.
- dinamička -> promijene lokalne temp.
tri vrste boli
- brza površinska -> oštra, štipajuća, lokalizirana, A-delta vlakna
- spora površinska -> žareća, pekuća, slabije lokalizirana, C vlakna
- duboka -> probadajuća, iz utrobe ili dubinskih tkiva, projicirana na jedno mjesto
nociceptori
- škodljivi podražaji, oštećenje tkiva -> uzrokuju bol
- nema adaptacije
dvije vrste nociceptora
- mehanički - A-delta, aktivacija dovodi do brze površinske boli
- polimodalni nociceptori - C vlakna, tupa bol -> smrzavanje, prženje, upale, kemikalije
hiperalgezija
- bolna preosjetljivost
- primarna i sekundana
aksonski refleks
- širenje krvnih žila
- upala ili ošećenje tkiva
- histamin, prostaglandini, ioni kalija..
- acetilsalicilna kiselina
dodatkom anestezije u području živca kojim redosljedom se gube koji osjeti
- bol, temp, y-motoneuroni
- dodir, pritisak, vibracije
- a-motoneuroni
- praktično koisno
tok nocicepcijskih vlakana
periferija - moždina - silazni i uzlazni krakovi - neuroni dorzalnog roga(Rexedov sloj 1,2 i 5)
na koje tri vrste neurona djeluju nocicepcijska vlakna
projekcijske sekundarne osjetne neurone
ekscitacijske i inhibicijske interneurone
gdje završavaju C i A-delta vlakna
C - 1 i 2 Rexedov sloj
A -delta - 1 i 5 Rexedov sloj
glavni neurotransmiteri nocicepcijskih primarnih aferentnih vlakana i što uzrokuju
glutamat -> brzi EPSP
neuropeptid-tvar P -> spori EPSP
što oblikuju aksoni sekundarnh osjetnih neurona
anterolateralni sustav od 4 uzlazna puta
4 uzlazna puta anterolateralnog sustava
- TRACTUS SPINOTHALAMICUS LATERALIS - 1,4-8,bol, temp, križa u moždini, VPL talamus
- TRACTUS SPINORETICULARIS - 3,4, ukrižen i neukrižen, deblo
- TRACTUS SPINOMESENCEPHALICUS - 1,5, retikularna
formacija i gornji folikuli - TRACTUS SPINOCERVICALIS - 3,4, nucleus cervicalis lateralis, talamus
u koje dvije skupine jezgara talamusa završavaju nocicepcijska vlakna
- medijalna - 6.8 Rexedov sloj
- lateralna - 1 i 5 Rexedov sloj
osjet boli i temp iz lica tok informacija
- pseudounipolarni neuroni u ganglion semilunare(periferni nastavak na nociceptore na koži) - centralni nastavak ide u pons - spinalna jezgra trigeminusa(zapravo nastavak 2. Rex sloja), tu dolaze i osjetna vlakna iz uha, nosa i usta) - stvaraju tractus trigeminothalamicus - talamus VPM - kora
teorija nadziranog ulaza
- prijenos osjeta boli može se modulirati na razini spinalnog segmenta promijenom ravnoteže između aktivnosti nocicepcijskih i ostalih aferntnih vlakana
koje silazne komponente sudjeluju u modulaciji prijenosa boli
endogena analgezija
- neuroni u periakveduktalnoj sivoj tvari mesencephalona
- silazni projekcijski putevi: rf, rafe jezgara, monoaminskih jezgara
- neuronski krugovi dorzalnog roga
na što djeluju opijatni analgetici i koji je najpoznatiji
- djeluje na centralne strukture silaznog sustava endogene analgezije
- morfij
tri obitelji endogeni opioidnih peptida mozga
encefalini
endorfini
dinorfini - najslabiji
- svi djeluju analgetski
kako se nocicepcijski implus modulira
- presinaptička inhibicija primarnih aferentnih vlakana
- postsinaptilka inhibicijka sekundarnih nocicepcijskih projekcijskih neurona
- ekscitacija i inhibicija interneurona dorzalnog roga
modulacija prijenosa boli ukratko
- sinaptički - inhibicija neurotransmitera
- opijatima
- nadzirani ulaz
- silazni putevi - eksictacija i inhibicija određenih neurona
