boli hepatice Flashcards

(55 cards)

1
Q

ce este ficatul gras nonalcolic?

A

cuprinde un spectru larg de boli caracterizare prin acumulare excesiva de grasimi in ficat cu posibilitatea de progresiune dintr-un stadiu in altul, totul in conditiile in care nu se consuma alcool/se consuma o cantitate nesemnificativa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

care sunt stadiile ficatului gras nonalcolic?

A

-steatoza hepatica simpla caruia i se adauga elementele inflamatorii si evolueaza spre steohepatita nonalcolica din cauza caruia apare fibroza care duce spre evolutia in ciroza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

ce este steatoza hepatica simpla? (ca stadiu al FGNA)

A

steatoza+ inflamatie lobulara +balonizare celulara

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

ce este steatohepatita nonalcolica? (ca stadiu al FGNA)

A

steatoza+necroinflamatie+fibroza (ciroza)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

ce este steatoza hepatica? (ca si boala)

A

acumularea de grasimi (trigliceride) in proportie de 5-10% din greutatea ficatului

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

care sunt simptomele din FGNA?

A

-asimptomatic
-oboseala
-discomfort in hipocondrul drept
-edeme
-prurit, anorexie, greata
-sangerari gastro-intestinale
-ascita

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

care sunt semnele din FGNA?

A

-hepatomegalie
-stigmate ale bolii hepatice: eritem palmar, stelute vasculare
-edeme
-icter
-splenomegalie
-ascita

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

care este principala modificare biochimica din FGNA/

A

cresterea aminotransferazelor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

care sunt modificarile morfopatologice din SHNA?

A

-steatoza (macroveziculara)
-inflamatie (lobulara)
-balonizarea hepatocitara
-fibroza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

care sunt diagnosticele diferentiale pentru FGNA?

A

-ficatul gras alcoolic
-toate cauzele de afectare hepatica cronica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

care este cantitatea si durata consumului de alcool din ficatul gras alcoolic?

A

40g/zi B sau 20g/zi F timp de 10-12 ani

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

care sunt stadiile morfopatologice din ficatul gras alcoolic?

A
  1. steatoza hepatica
  2. hepatita alcoolica
  3. ciroza alcoolica
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

care sunt semnele si simptomele alcoolice?

A

hipertrofia gl parotide, teleangiectazii faciale, contractura Dupuytrene palmara

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

care sunt formele de metabolizare a alcoolilui in organism?

A

-hepatica (95%)
-gastrica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

care sunt explorarile paraclinice din ficatul gras alcoolic?

A

ecografia, CT, RMN, fibroscan, biopsie hepatica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

ce sunt leziunile hepatice induse medicamentos? (LHIM)

A

alterarea histologica si biochimica produsa si atribuita consumului unui medicament

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

care sunt factorii de risc dependenti de bolnav pentru LHIM?

A

varsta, sexul, factorii genetici, ingestia de alcool, boli hepatice preexistente, alte comorbiditati

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

cand apar cele mai frecvente leziuni hepatice induse de medicam?

A

1-2 sapt pana la 2-3 luni de la debutul tratamentului medicam

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

ce sunt hepatitele cronice?

A

sunt boli infalamtorii hepatice, cu persistenta manifestarilor clinice si a modificarilor biochimice cu durata de cel ptin 6 luni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

etiologia hepatitelor cronice?

A

virusuri- B, B si D, C si asocieri intre ele
autoimune
medicamente
boala Wilson
steatoza hepatica nonalcolica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

care sunt leziunile elementare morfologice ale hepatitelor cronice?

A

necroza
inflamatie
modificari genetice
fibroza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

care este tabloul clinic al hepatitelor cronice?

A

-poate fi asimptomatica o lunga perioada de timp
-apar sdr astenoadinamice
-sdr dispeptic de tip distres postprandial
-intolenrante alimentare fata de alimentele greu digerabile
-hepatalgii postprandiale sau de efort
-hepatomegalie
-splenomegalie
-icter
-sdr. endocrin (stelute vasculare)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

diagnosticul pozitiv in hepatitele cronice

A

-identificarea hepatopatiei- simptomatologie subiectiva + EO; modif. functionale; modif. morfologice hepatice
-delimitarea hepatitei cronice fata de ciroza hepatica- absenta semnelor de hipertensiune portala clinica, endovasculara si ultrasonografic
-identificarea etiologiei
-gradul lezional si stadializarea
-identificarea formelor clinice particulare

24
Q

virusul hepatitei D (VHD) necesita pentru supravietuire prezenta AgHBs. A/F?

25
ce inseamna coinfectie cu VHD?
infectie cu VHD concomitenta cu VHB
26
ce inseamna suprainfectie cu VHD?
suprapunere de infectie VHD pe fondul unei infectii preexistente cu VHB
27
ce este ciroza?
stadiul final al afectiunilor hepatice cronice inflamatorii sau degenerative
28
ce este ciroza la nivel histopatologic?
fibroza hepatica extinsa care delimiteaza noduli de regenerare
29
care sunt cele mai comune cauze ale cirozei?
virusurile hepatice sau alcoolul
30
cum se clasifica ciroza?
1. dupa dimensiunile ficatului- HIPERTROFICA SAU ATROFICA 2. dupa morfologia hepatica- micronodulara, macronodulara sau micro-macronodulara
31
care sunt cele doua manifestari generale ale cirozei?
1. disfunctia parenchimala (scaderea cantitatii si functiei parenchimului hepatic) 2. hipertensiunea portala
32
care sunt simptomele cirozei?
-astenie, fatigabilitate -anorexie -hepatalgii de efort -epistaxis, gingivoragie ( din cauza tulburarilor de coagulare)
33
ce se poate observa la examenul obiectiv la un pacient cu ciroza?
hepatomegalie- ferma, margine ascutita, suprafata neregulata, nedureros, uneori neaccesibil din cauza ascitei splenomegalie icter stelute vasculare, rubeoza palmara, coloratie bruna a tegumentelor mb inferioare leuconichie, bombarea unghiilor atrofie musculara testicule atrofice ginecomastie pilozitate
34
ce simte pacientul daca are ascita de cantitate medie?
senzatie de distensie abdominala discomfort abdominal
35
care sunt semnele si simptomele in cazul unei ascite de cantitate mare?
greata, satietate precoce, pirozis, durere abdominala, dispnee
36
ce se observa la examenul obiectiv al unui pacient cu ascita?
abdomen destins in volum cicatrice ombilicala deplisata sau proeminenta protruzia herniilor ombilicale, femurale sau inghinale circulatia colaterala- portocava sau cavocava semnul valului (ascita mare) matitate decliva, deplasabila cu pozitia
37
caracteristicile circulatiei colaterale portocave
vene dilatate ce iradiaza de la ombilic datorita HTP nu dispar dupa evacuarea ascitei
38
caracteristicile circulatiei colaterale cavocave
vene dilatate pe flancuri datorita compresiunii VCI de lichid ascitic dispar dupa evacuarea ascitei
39
care sunt cele doua stadii evolutive ale cirozei?
ciroze compensate- st 1 si 2 ciroze decompensate st 3 si 4
40
descrie cele 4 stadii de ciroza dpdv al prezentei/absentei varicelor si a ascitei
st 1- fara varice si fara ascita st 2- cu varice dar fara ascita st 3- cu sau fara varice, dar cu ascita st 4- cu varice (+sangerare), dar cu sau fara ascita
41
care sunt complicatiile cirozei hepatice?
ascita peritonita bacteriana spontana hemoragia digestiva superioara sindromul hepatorenal encefalopatia hepatica cancerul hepatic
42
ce este ascita?
acumulare patologica de lichid in cavitatea peritoneala
43
ascita este o boala in sine. A/F?
F- este un sindrom
44
care sunt cele doua explorari paraclinice care se fac in ascita?
ecografia abdominala paracenteza diagnostica
45
care este tratamentul ascitei?
-masuri generale- repaus relativ la pat, regim dietetic, identificarea si indepartarea factorilor precipitanti -tratamentul medicamentos- diuretice -paracenteza terapeutica -TIPS= sunt portocav intrahepatic transjugular -transplant hepatic
46
ce este peritonita bacteriana spontana (ca si complicatie a cirozei)?
infectarea lichidului ascitiv in absenta unei surse infectioase abdominale
47
ce este encefalopatia hepatica?
suferinta metabolica a SNC
48
care sunt cele 4 stadii clinice ale encefalopatiei hepatice?
1- confuzie 2-somnolenta 3-stupor 4-coma
49
ce este sindromul hepatorenal?
insuficienta renala functionala, potential reversibila, care apare la pacienti cu afectiuni hepatice severe in absenta unei patologii renale
50
care sunt factorii precipitanti ai sindromului hepatorenal?
SRH1-inf. bacteriene, hemoragie digestiva, hepatita acuta alcoolica iar in SRH2- nu avem factori precipitanti, ci inseamna inrautarirea bolii hepatice si a insuficientei mecanice compensatorii
51
cum se pune diagnosticul in sindromul hepatorenal?
se diagnosticheaza insuficienta renala si se diferentiaza de alte cauze care pot provoca IR
52
De unde poate aparea hemoragia digestiva superioara ca si complicatie a cirozei hepatice?
varice esofagiene, gastrice, duodenale gastropatie portal hipertensiva ulcer gastric/duodenal gastrita eroziva
53
care sunt manifestarile clinice ale HDS ca si complicatie a cirozei?
hematemeza hematocheaia melena
54
ce este boala Wilson?
acumulare excesiva a cuprului in ficat, sistem nervos, rinichisi cornee din cauza alterarii excretiei cuprului din ficat prin secretie biliara
55
ce este hematocromatoza?
sindrom caracterizat prin supraincarcarea toxica a celulelor parenchimatoase cu fier- ficat, pancreas, cord, gonade, tegumente, articulatii