Børneoftalmologi (IKKE FÆRDIG)

Question 1

Synet bedres i løbet af barndommen. Hvor meget kan en barn se, ved 4-årsundersøgelsen?

Answer 1

Burde kunne se 6/12.

Question 2

Hvad skal man huske at spørge ind til, når det gælder øjensygdomme hos børn?

Answer 2

Om graviditet/fødsel foregik ukompliceret (var der nogle infektioner? Andet?) samt dispositioner/genetiske lidelser.

Derudover (se billede)

Question 3

Hvordan tjekker man visus på et barn (alle aldre)?

Answer 3

Fra 3 mdr. til 2 år = fikserer barn på stimuli/figurer?
Fra 2 år til skolealder = Østerbergs tavle

Derefter Snellens tavle med bogstaver.

Question 4

Man skal selvfølgelig huske gennemlysning ved den obj. us. Hvad

Answer 4

Rød refleks = alles gut.
Mørk refleks obs nethindeløsning eller katarakt.
Hvid refleks obs retinoblastom eller kongenit katarakt?

Question 5

Skal man være bekymrede hos børn, der er langsynede?

Answer 5

De fleste børn er hypermetrope (langsynede) ved fødslen. Deres øjne er mindre end hos voksne, men der er samme corneal diameter.
Øjets længde og volumen vil tiltage frem til 7-årsalderen. Den refraktive styrke vil nærme sig emmetropi, der er tæt på 0.

Question 6

Hvad skal man huske, når man måler børns refraktion med en autorefraktor?

Answer 6

Børn er gode til at akkomodere, når man måler refraktion med autorefraktor. Ved mistanke om mulig refraktionsanomali bør undersøgelsen foretages i cykloplegi (pupuludvidende, så akkomodationsevnen lammes.)

Question 7

Hvad SKAL man udelukke, hvis man ser en hvid pupil?

Answer 7

Retinoblastom.

Question 8

Hvad er retinoblastom?

Question 9

Hvordan behandles retinoblastom?

Answer 9

Strålebehandling, hvis synet kan reddes.

Hvis tumoren er meget stor, da fjernelse af øjet :(

Question 10

Hvordan behandles kongenit katarakt?

Answer 10

Operation.

Pga. umodne forhold, undgår man at implementere en kunstig linse, så længe øjet er i kraftig vækst. Der laves altså ikke primær linseoperation på børn under 6 mdr. Hvis over 24 mdr., kan man godt. Midt i mellem de to, kan det overvejes.

Efter operation regelmæssig kontrol for at undgå udvikling af amblyopi.

Question 11

ROP

Question 12

Amblyopi

Question 13

Små børn kan få tårevejsstenose pga.

Answer 13

AB hvis conjunktiva er rød og der podes med relevant fund.

Dacro

Question 14

Conjunktivitis

Question 15

Cecilie er 2 år, og hendes forældre har lige bemærket forskel på str. af hendes pupiller.

Answer 15

Hos 20% er tilstanden fysiologisk.
Ptose? obs Horners syndrom, oculotoriusparese(påviker også motilitet)
Reaktion i lys og mørke: lile/store pupil er ikke normal

Neuroblastom: sjælden. hyppigste solide tumor hos børn udenfor hjernen. udgør 9% af børnecancer. median