Bradirritmia- Introdução, Etiologia, Fatores De Risco

Question 1

Caracterização

Answer 1

Caracteriza-se por frequência cardíaca baixa. Pode ser considerada absoluta quando menor de 60bpm ou relativa quando o paciente apresenta necessidade de débito cardíaco aumentado e frequência cardíaca inadequada para sua condição clínica

Question 2

Defina bradicardia relativa

Answer 2

Quando paciente necessita de débito cardíaco aumentado e sua frequência cardíaca está inapropriada à sua condição clínica (p.exemplo, em torno de 60bpm no choque séptico ou hipovolemia)

Question 3

V/F
Bradicardia pode ser considerada normal em pessoas jovens com um bom condicionamento físico

Answer 3

Verdadeiro

Question 4

V/F
Atletas não podem apresentar frequência cardíaca a baixo de 50bpm sem repercussão hemodinâmica

Answer 4

Falso, atletas comumente apresentam frequência cardíaca baixa sem repercussões

Question 5

Situações que a bradicardia é considerada normal

Answer 5

Estimulação excessiva do tônus vagal:
-pós prandial
-durante o sono
-durante a passagem de sondas nasogastricas
-durante situações de estresse (como na coleta de sangue em alguns indivíduos)

Question 6

Quando a bradicardia é considerada patológica

Answer 6

Quando há sintomas secundários a repercussões hemodinâmicas na condição do paciente

Question 7

Onde o impulso elétrico é gerado em condições normais?

Answer 7

Em condições normais o impulso elétrico é gerado pelo Nó Sinoatrial, que envia o impulso para o átrio esquerdo através dos feixes de Bachman. A despolarização segue até o atrioventricular e então chega ao sistema de Purkinge.

Question 8

V/F
Quanto mais próxima do NSA, maior o automatismo de determinada célula cardíaca é maior a frequência cardíaca que está será capaz de gerar

Answer 8

Verdadeiro

Question 9

O que acontece quando há acometimentos não região alta do sistema de condução

Answer 9

Quando uma região alta do sistema de condução é acometida, se tornando incapaz de desempenhar sua função, a região a baixo assume o comando. Quanto mais distante o acometimento tiver do NSA, mais acentuada será a bradicardia

Question 10

Como são divididos os bloqueios átrio ventriculares

Answer 10

Primeiro, Segundo Grau
No segundo grau teremos (mobitz tipo I e II, fixo 2:1 e avançado e Terceiro Grau.

Question 11

Caracterização BAV e sintomas (bloqueio atrioventricular)

Answer 11

Atraso ou falha na condução do estímulo entre os átrios e ventrículos, podendo ser assintomáticos ou causar sintomas de baixo débito cerebral e sistêmico, como tonturas, pré-sincope, síncope, fadiga, dispneia, e palpitações

Question 12

Classificação eletrofisiológica (3)

Answer 12

Supra-hissianoas
Intra-hissianas
Infra-hissianas

Question 13

Causas intrínsecas bradicardias (8)

Answer 13

Degeneração idiopática
IAM
Síndrome da apneia obstrutiva do sono
Miocardite vital
Doença de Lyme
Doença de Chagas
Doença de depósito (amiloidose)

Question 14

Causas extrínsecas bradicardia

Answer 14

Medicamentos arrítmicos
Psicotrópicos
Hipotireoidismo
Hipotermia
Hipóxia
Hiper ou hipocalemia
Hipertensão intracraniana
Reflexo Vasovagal

Question 15

Principais fatores bradiarritogênicos (2)

Answer 15

Insuficiência no NSA em ditar o ritmo, que passa a ser ditado por outras estruturas de frequências mais baixas

Bloqueios que atrasem ou bloqueiam totalmente a condição dos NSA para os ventrículos

Isso separa elas em bradiarritmias sinusial e bloqueio atrioventricular

Question 16

Sintomas (4 d’s)

Answer 16

Desconforto torácico/dispneia
Dor torácica
Diminuição da pressão
Diminuição do nível de consciência