Brandwonden Flashcards
(13 cards)
Samenvatting wat te doen bij brandwonden.
Eerst water de rest komt later. (>10min).
inschatten ernst
- diepte
- oppervlakte
-locatie
- elektrisch
- inhalatie
-infectie
- tetanus
- herevalueren
-> verwijzing of behandeling in eigen beheer?
Wanneer verwijzen naar een brandwondencentrum?
- diepe 2e graads en 3e graads
- inhalatie, elektrisch trauma
- precaire locatie
- oppervlakte
- vertraagde genezing
- twijfel
Behandeling eerste graad
hydratatie (crème), pijnstillers.
Behandeling 2e graad oppervlakkig.
vaseline vetverband
isobetadine tulle
biosynthetisch verband ( duoderm,..)
Eerst water de rest komt later.
10-30 min
lauw niet ijskoud
-> remt vrijkomen toxines uit beschadigde cellen
-> verkort thermisch trauma
-> vermindert oedeem vorming, verbetert bloedvoorziening.
1e graad- opervlakkig-epidermaal
Rood, pijnlijk, droog, cap rifill normaal.
genezing na 1 week
geen littekenvorming
Aanpak: hydratatie. pijnstillers en herevaluatie.
2e graad oppervlakkig- dermaal
rood-roze
pijnlijk
cap rifill normaal
blaren
meestal vochtig
<20 dagen tot genezing
meestal znd littekens
soms hyperpigmentatie-> uv bescherming! uit de zon blijven!
Wat te doen bij blaren bij 2e graads wonden?
niet openmaken tenzij hinderlijk
Hoe 2e graads Brandwonden verzorgen?
vette niet inklevende gazen: vaseline vetverband, isobetadine tulle.
vochtige wondgenezing: hydrocolloïd/hydroactief verband.
zilversulfadiazine (flammazine): antibacteriële werking, wondgenezing gaat trager, beoordeling wonde moeilijker, literatuur inconsistent: liefst niet meer dan 7 dagen.
2de graad-diep-dermaal
blaren-die makkelijk loskomen
Rood + wasachtig wit, minder pijn.
minder cap refill
Genezing meer dan 20 dagen
veel kans op littekenvorming
–> verwijzing naar gespecialiseerd centrum!
ervaring en nodige zorg
grafting: weefseltransplant
druktherapie
3e graad- diep- tot subcutaan
droog-lederachtig
van wit tot zwart
geen cap refill
gevoelloos
genezing: nooit ( tenzij zeer klein vanuit epidermale rand, altijd littekenvorming)
verwijzing! snelle ingreep nodig!
Waar zeker extra aandacht aan besteden bij inschatten ernst?
inhalatietrauma? mortaliteit ++
Locatie: gewricht, gelaat, perineum.
elektrische verbranding
Oppervlakte: >10% kinderen >15% volwassene
Kan op shock, sepsis, multiorgaanfalen(MOF)
infectie: isobetadine evt AB
Tetanus
Hoe de oppervlakte meten?
Opervlakte handpalm + vingers = 1%
regel van 9
Armen, hoofd volw=9%
1 been, borst en rug =18%
Kind
hoofd=18%
been= 14%
borst=18%
arm=9%
