Bronchite Flashcards
(22 cards)
quel est le principal coupable d’une bronchite chronique
précise un deuxième par la suite
1)tabagisme
2/pollution atm
qu’est ce qu’entraine le tabagisme
l’exposition répétée à cet
irritant inhalé entraîne une inflammation
chronique des voies aériennes
par quoi se caractérise la bronchite chronique ?
(définition)
*Une obstruction des voies aériennes persistante,
incomplètement réversible et habituellement progressive
*Des symptômes respiratoires
*Une augmentation des sécrétions avec toux productive
*Généralement causée par une exposition importante à des particules et à des gaz nocifs
quel est la résultante d’une bronchite chronique
(Physiopathologie)
Une difficulté à expirer à cause de
l’augmentation de la résistance au débit
expiratoire
que cause l’Augmentation de la résistance au débit expiratoire
diminution du renouvellement de l’air alvéolaire peu importe la fréquence et le volume courant
qu’est ce que nous voyons apparaitre au niveau de la PaO2 et de la PaCO2
*Une hypoxie alvéolaire (PAO2diminuée)
*Une hypoxémie(PaO2diminuée) diminution
d’oxygène dans le sang artériel
*Une hypercapnie(PaCO2 augmentée),
due à la diminution de la ventilation alvéolaire
quels sont les conséquences d’une hypoxie alvéolaire ?
Une PAO2 diminuée entraînera un
effet physiologique important:
1)Une vasoconstriction pulmonaire
hypoxique -> augmentera le pression
artérielle pulmonaire
2)Ce qui développera une hypertension
artérielle pulmonaire (HTAP)
par quoi est causée la diminution de la PaO2 lors de l’hypoxémie
La diminution de la PaO2 est causée par la
présence de problème dans le rapport
ventilation/perfusion, surtout dû à la ventilation
quest ce qui cause l’hypoxémie
L’air n’étant pas renouvelé adéquatement au
niveau alvéolaire, le sang veineux ne peut
prendre tout l’oxygène dont il a besoin lors de
son passage dans les capillaires pulmonaires
d’où la diminution de la PaO2
quel effet physiologique important entraine la diminution de la PaO2
(hypoxémie)
1)Une augmentation de la quantité
d’hémoglobine,(érythropoïétine) une
polyglobulie qui tentera de compenser la baisse
de PaO2 pour augmenter le contenu artériel en
oxygène
2)Ce qui augmentera la viscosité sanguine
que cause l’hypercapnie (augmentation chronique de Co2)
1)Amène une augmentation d’acides (H+) et
une diminution du pH
2)Qui va entraîner une compensation rénale
chronique et complète par une hausse
des HCO3 afin de rétablir le pH à des valeurs
normales
qu’est ce qu’entraine la bronchite chez la plupart des patients lors de l’hypercapnie
une acidose respiratoire compensée
chronique chez la plupart des patients
quels sont les résultantes d’une bronchite chronique à long terme
1.Une hypoxémie engendrée par une diminution du
renouvellement de l’air alvéolaire donc une défaillance
respiratoire chronique = ↓ PAO2 qui conduit à l’HTAP
et ↓ PaO2qui conduit à une polyglobulie
2.Une hypercapnie engendrée par le renouvellement de
l’air inefficace dans les bronchioles respiratoires donc une
défaillance ventilatoire chronique = une augmentation de
la PaCO2 et une acidose respiratoire chronique
quels sont les signes et symptomes ?
(général)
Une toux grasse et productiveest le premier
signe chez le patient fumeur ou ex-fumeur, âgé
de 40 ans et plus
Une dyspnéeévolutive
Wheezing
À l’auscultation:
Murmure vésiculaire
Sibilances peuvent être présents
Ronchis peuvent être présents
quels sont les signes et symptomes à un stade plus avancé de la maladie
Respiration à lèvres pincées
Utilisation des muscles respiratoires accessoires
Cyanose ->causée par une quantité
d’hémoglobine réduite (qui ne transporte pas
d’oxygène)voir annexe
Signes de cœur pulmonaire
pourquoi les test de fonction pulmonaire doivent t’ils être effectué
Les tests de fonction pulmonaire doivent être
effectués pour confirmer et quantifier
l’obstruction des voies aériennes
quels sont les résultats des test de fonctions pulmonaire pour une bronchite chronique
*Le rapport VEMS/CVF (indice Tiffeneau) est :
demeure inférieurà 70% post Bronchodilatateur
*La valeur mesurée du VEMS est diminuer et n’est PAS
réversible post bronchodilatateur
*Les valeurs mesurées de CPT, VR et CRF sont
normales ou légèrement augmenter à un stade plus avancé
de la maladie
quels sont les traitements d’une bronchite
*Arrêt tabagique (le plus important!!!)
*Rééducation et réadaptation respiratoire dans
une clinique de MPOC.
*exercice physique
*Alimentation équilibrée
*Vaccination contre: grippe/pneumocoque/Covid-19
*Stade avancé de la maladie:
Oxygénothérapie pour une PaO2 >60 mm Hg
quels sont les traitements médicamenteux
*Bronchodilatateurs à courte et à longue
action sont les piliers du traitement
*B-2adrénergiques (BACA, BALA)
*Anticholinergiques (ACCA, ACLA)
*Corticostéroïdes inhalés (CSI)
quel médicament donne t’on en dernière intention après 1 à 2 EAMPOC avec hospitalisation par année
corticostéroïde inhalés
quel est la cause d’une bronchite aiguë
La cause est généralement une infection
virale
donne des exemples d’infection virale qui cause une bronchite aiguë
(minimum 2)
*Grippe (influenza de type A ou B)
*Virus respiratoire syncytial (VRS)
plus rare mais peut être d’origine bactérienne
