BSA Flashcards
Miller ha descrito cuatro palabras que son equivalente a los cuatro pasos que habrá de seguirse
Presentación
Proyección
Posición
Punción
Describe la posición
Posición de decúbito lateral para la punción lumbar
Entre donde pasa la línea recta que cruza el nivel del proceso espinoso
Crestas iliacas a nivel de cuarta vértebra lumbar
Se caracteriza por dar la imagen de cáscara de naranja
Habón dérmico
Primera fase
Presentación
Describe posición DL
Línea del proceso espinal debe ser paralela , flexionar las rodillas hacia la barba , brazo que contacta con mesa deberá estar en ángulo cruzado al del tórax y cabeza debe descansar sobre una pequeña almohada
La DLI la línea del proceso espinal deberá ser ?
Paralela a la mesa de operaciones
Proyección
Lavado de maños quirúrgico , bata , guantes estériles , preparar campos con gasas estériles y soluciones antisépticas
Localizar el espacio intervertebral lumbar aguja calibre
30 o de insulina , se infiltra piel con una pequeña cantidad de anestésico local , formando un habón dérmico
Pat sin filtrar los tejidos subcutáneos
Se usa una aguja calibre 22 , longitud 38mm infiltrando tejido subcutáneo y ligamento interespinoso con una pequeña cantidad de solución anestésica
Tanto el conductor como la aguja deberán ser dirigidos en plano horizontal a las
Apófisis espinosas , respetando la ruta que se haya elegido , identificar posición del bisel
El eje de la aguja se coloca entre los dedos índice y medio
Se sostiene un eje con una mano apoyando los dedos de la otra mano con la espalda del paciente
La aguja espinal se introduce ahora con suavidad a través del conductor
O sin el y conforme avanza se percibe a través de su eje la sensación de estructuras que va atravesando , esto de debe a la variación de las resistencia de las estructuras anatómicas que atraviesa
Con el uso del conductor la aguja primero percibe el ligamento
Inter espinoso , posteriormente el ligamento amarillo , seguido de una pérdida de resistencia lo que indica que ha pasado atraves de este y cruza espacio epidural
La resistencia aumenta con rapidez y luego disminuye , lo cual indica que se atravesó la
Duramadre y se alcanzó espacio subaracnoideo, en este tiempo , el estilete es retirado y el LCR debe fluir a través de la aguja
