BSP 200.2 (hors PEC) Flashcards
(165 cards)
1
Q
Définitions de la victime ?
A
En SUAP, la victime est une personne présente et concernée par un événement ou un état qu’elle subit :
– Soit elle présente des sensations anormales, qu’elle se sache ou non malade
– Soit elle a subi un traumatisme, quelles que soient les circonstances
– Soit elle est intoxiquée
– Soit c’est une parturiente
Et elle nécessite une action de secours urgente et une possible évacuation.
2
Q
Définition de l’impliqué ?
A
Un impliqué est une personne qui n’a subi aucun dommage physique ou psychique immédiatement apparent, mais qui est directement liée à l’événement, compte tenu de sa proximité géographique avec des victimes.
3
Q
Quels sont les étapes de la prise en charge d’une victime ?
A
– La sécurité
– L’alerte des services de secours
– La réalisation des gestes de secours par un témoin
– La prise en charge par les sapeurs-pompiers
– La médicalisation pré-hospitalière
– La prise en charge hospitalière
4
Q
En quoi consiste la sécurité en SUAP ?
A
– Supprimer le danger
– Baliser la zone dangereuse
– Dégager en urgence la victime, si possible
5
Q
Quelles indications doit donner l’appelant dans son message d’alerte ?
A
– Le numéro de téléphone avec lequel il appelle
– La localisation de l’événement
– La nature du problème
– Le nombre de personnes concernées
– Les premières mesures prises et gestes effectués
– Les risques éventuels persistants
6
Q
Qui sont les acteurs de la chaîne de secours ?
A
– Citoyen
– Réserves communales de sécurité civile
– Médecins libéraux et des entreprises de transport sanitaire agréées
– Associations agréées de sécurité civile
– Gendarmerie et police nationale
– Sapeurs-pompiers, civils et militaires
– Structures d’aide médicale urgente (SAMU)
– Structures des urgences au niveau des hôpitaux (SU)
7
Q
Acronyme de SAMU ?
A
Structure d’Aide Médicale Urgente
8
Q
Acronyme de S.M.U.R
A
Structure Mobile d’Urgence et de Réanimation
9
Q
Acronyme de DPS ?
A
Dispositif Prévisionnels de Secours
10
Q
Quelle est la catégorisation croissante des DPS ?
A
- PAPS : Point d’Alerte de Premiers secours
- DPS-PE : DPS de Petite Envergure
- DPS-ME : DPS de Moyenne Envergure
- DPS-GE : DPS de Grande Envergure
11
Q
Que doit faire le personnel d’intervention pour secours à victime à la prise de garde ?
A
- Vérifier et contrôler la présence, l’état et l’hygiène du matériel
- Vérifier la présence, les dates de péremption et la quantité des consommables
- Compléter ou remplacer les matériels et consommables, si nécessaire
- Vérifier l’état et l’hygiène du véhicule et en assurer le bio-nettoyage
12
Q
Le secret professionnel est général et absolu sauf dans quels cas ?
A
- Obligation pour les agents publics de dénoncer les crimes et délits dont ils ont connaissance à l’occasion de l’exercice de leur activité
- Lorsque l’agent doit révéler une information à caractère confidentiel pour prouver son innocence dans une affaire pour laquelle il est mis en cause
13
Q
Dans quels cas le chef d’agrès doit systématiquement faire appel aux services de police ?
A
- Décès d’une victime
◦ sur la voie publique ou dans un lieu public
◦ à domicile en l’absence de la famille- Décès d’une victime par mort violente ou suspecte
- Décès certain en l’absence d’un médecin sur place
- Accident du travail ayant entraîné un décès ou une blessure grave
- Accident de circulation avec victime ou dégradation d’un bien public
- Personne victime d’une agression
- Victime mineure ou dans l’impossibilité de pourvoir seule à son autonomie en raison de ses facultés mentales ou corporelles, en l’absence d’un représentant légal
- Victime mineure nécessitant une hospitalisation refusée par le représentant légal
- Victime présentant un danger pour elle-même, un tiers ou l’équipe de secours
- Victime nécessitant une contrainte physique en particulier en cas d’admission en soins psychiatriques sur demande d’un tiers (SPDT) ainsi qu’en soins psychiatriques sur décision d’un représentant de l’État (SPDRE)
- Victime en état d’ébriété sur la voie publique ne faisant pas l’objet d’un transport en milieu hospitalier
- Découverte d’arme sur ou à proximité immédiate de la victime
- Découverte de stupéfiants sur ou à proximité immédiate de la victime
- Personne menaçante, violente ou injurieuse à l’égard des secours.
Par ailleurs, le chef d’agrès peut demander police dans tout autre cas où il l’estime nécessaire
14
Q
Acronyme de S.U ?
A
Structure des Urgence
15
Q
Quelle est la tenue d’intervention pour un secours à victime sur la route ?
A
Tenue F1 / GHV / Casque / Ceinturon
16
Q
De quoi s’assurer le personnel avant de quitter les lieux de l’intervention ?
A
- La récupération de l’intégralité du matériel
- La récupération de tous les déchets de soins
- Du nettoyage de la zone d’intervention et en particulier des traces de liquides biologiques
17
Q
Que signifie l’outil d’aide à la communication “SAED” lors de la transmission de bilan ?
A
Situation / Antécédents utiles / évaluation / Demande
18
Q
Définition de la mort ?
A
La morte est définie comme “un arrêt cardiaque persistant avec une absence totale de conscience et d’activité motrice spontanée, une abolition de tous les réflexes du tronc cérébral et enfin une absence totale de ventilation spontanée”
19
Q
Dans quelles circonstances les SP peuvent t’il affirmer un décès certain ?
A
- La décapitation (tête séparée du tronc)
- La putréfaction (signes de décomposition du cadavre)
- La raideur cadavérique (rigidité de l’ensemble des articulation)
20
Q
Quelle est la conduite à tenir lors de la découverte d’une arme sur la victime ?
A
Lorsqu’une arme est utilisée comme telle, qu’elle soit une arme d’origine ou par destination, les secours doivent sans délai demander l’intervention des forces de l’ordre pour maîtriser le ou les individus.
À contrario, en l’absence de notion de violence, le sapeur-pompier peut être amené à découvrir ou constater la présence d’armes sur intervention, que la victime se trouve à son domicile, sur la voie publique ou dans un lieu public.
Dans ce cas, les secours sont confrontés à deux notions qui peuvent être contradictoires : la dénonciation des délits aux autorités et le secret professionnel qui interdit la communication d’informations dont ils ont eu connaissance lors d’une intervention.
21
Q
Quelle est la conduite à tenir lors de la découverte de stupéfiant sur la victime ?
A
En cas de découverte de stupéfiants sur ou à proximité d’une victime lors d’une mission de prompt secours, et même s’il s’agit d’un délit pénal, les secours doivent avant toute décision d’information des forces de l’ordre, faire coïncider la notion de dénonciation avec celle de secret professionnel. Il faut faire la différence entre un simple consommateur, détenteur d’une faible quantité de drogue pour son usage personnel, et un passeur ou un trafiquant détenteur d’une quantité importante.
22
Q
Quels sont les 3 principaux systèmes du corps humain ?
A
- Système neurologique
- Système respiratoire
- Système circulatoire
23
Q
Quels sont les autres systèmes du corps humain ?
A
- Système digestif
- Système urinaire
- Système locomoteur
- Système immunitaire
- La peau
- Système endocrinien
- Système reproducteur
24
Q
Quelles sont les 3 composant principales du système locomoteur ?
A
- Les os
- Les articulations
- Les muscle
25
Quels sont les différentes catégorie d'os ?
- Les os longs (tibia...)
- Les os courts (os du carpe ou du tarse)
- les os plats (côtes, omoplate, sternum...)
- Les os irréguliers (vertèbres ou certains os du crâne)
- Les os sésamoïde (patella)
26
Quels sont les 3 types d'articulation ?
- Les articulations fixes (os du crâne)
- Les articulations semi-mobiles (vertèbres)
- Les articulations mobiles (épaule, coude, hanche, genou...)
27
Quels sont les 6 parties du squelette ?
- Tête
- Colonne vertébrale ou rachis
- Cage thoracique
- Membres supérieurs
- Bassin
- Membre inférieurs
28
Quels sont les os du crâne ?
- Os frontal
- Os propres du nez
- Os sphénoïde
- Os malaire
- Maxillaire
- Mandibule
- Os temporal *2
- Os occipital
- Os pariétal *2
29
De quoi est composée la colonne vertébrale et combien de vertèbres y retrouve t'on ?
- Rachis cervical (7 vertèbres)
- Rachis thoracique (12 vertèbres)
- Rachis lombaire (5 vertèbres)
- Rachis sacré (5 vertèbres soudées)
- Rachis coccygien (4 à 5 vertèbres)
30
De quoi est constituée la cage thoracique ?
- Rachis
- Clavicule
- Fourchette sternale
- Sternum
- Appendice Xiphoïde
- Cartilage Costaux
- Scapula
- côtes
- Côtes flottantes (11e et 12e côtes)
31
Quels sont les os du bassin ?
- Rachis lombaire
- Os iliaque *2
- Sacrum
- Coccyx
- Tête du fémur
- Col du fémur
- Pubis
- Fémur
32
De quoi se compose le membre supérieur ?
- Epaule
- Scapula
- Clavicule
- Bras :
- Humérus
- Avant-bras :
- Coude
- Radius
- Ulna
- Main :
- Os du carpe
- Métacarpiens
- Phalange
33
De quoi se compose le membre inférieur ?
- Os iliaques *2
- Sacrum
- Hanche
- Cuisse :
- Tête du fémur
- Col du fémur
- Fémur
- Genou :
- Patella
- Jambe :
- Tibia
- Fibula
- cheville
Pied :
- Os du tarse
- Métatarses
- Phalanges
34
Quelles sont les 4 cavités du corps humain ?
- Cavité crânienne (contient le cerveau)
- Cavité abdominale (contient les organes de la digestion, du système immunitaire et urinaire)
- Cavité pelvienne (contient le rectum, l'anus, la vessie, les organes génitaux internes)
- Cavité thoracique (contient les 2 poumons, le médiastin qui lui contient le cœur, l'œsophage, la trachée, une partie de l'aorte, des nerfs)
La cavité abdominal et pelvienne sont liées anatomiquement et physiologiquement et sont parfois regroupées sous le nom de cavité abdomino-pelvienne
35
Quelles sont les 3 fonctions vitales et de quoi sont t'elles constituées ?
- La fonction nerveuse, constituée du cerveau, de la moelle épinière et des nerfs périphériques
- La fonction respiratoire
- La fonction circulatoire, constituée du cœur, des vaisseaux sanguins et du sang
36
De quoi est composé l'air que nous respirons ?
78% d'azote, 21% d'oxygène et 1% de gaz rares
37
Quelles sont les deux phases du cycle respiratoire ?
- L'inspiration
- L'expiration
38
Les vaisseaux sanguins transportent le sang et sont 3 types, lesquels ?
- Les artères
- Les capillaires
- Les veines
39
Quel est le volume de sang chez l'adulte ?
Environ 5 litres
40
De quoi est composé le sang ?
- Du plasma (55%), liquide composé principalement d'eau et de sels minéraux
- De 3 types de cellules en suspension dans le plasma (45%) :
- Les globules rouges (transporte l'O2)
- Les globules blanc (luttent contre les infections)
- Les plaquettes (forment le caillot qui arrête un saignement)
41
Que peut entraîner la survenue d'un trouble de la conscience chez une victime allongée sur le dos ?
- Chute de la langue, pouvant provoquer une obstruction des voies aériennes
- Diminution des réflexe, en particulier de déglutition
42
Quels sont les mouvements articulaires possibles ?
- La rotation
- La flexion, qui ferme l'articulation
- L'extension, qui ouvre l'articulation
- L'abduction, qui éloigne un segment de l'axe du corps
- L'adduction, qui rapproche de l'axe du corps
43
Quelles sont les 3 couches de la peau ?
- L'épiderme
- Le derme
- L'hypoderme
44
La structure générale des gros vaisseaux est composée d'une lumière centrale entourée d'une paroi divisée en 3 couches, quelles sont t'elles ?
- L'intima
- La média
- L'adventice
45
Quels sont les 5 sens ?
- L'ouïs
- La vue
- Le toucher
- L'odorat
- Le goût
46
En quoi consiste la sémiologie ?
Etudier les signes qui traduisent la présence ou non d'une détresse, d'un traumatisme ou d'une maladie
47
Quelles sont les catégories d'âges ?
- Adulte : à partir de la puberté
- Enfant : de 1 an à la puberté
- Nourrisson : de 1 semaine à 1 an
- Nouveau-né : <1 semaine
48
Que signifie PQRST, l'outil d'analyse de la plainte ?
- Provoqué par
- Qualité
- Région
- Sévérité
- Temps
49
Que signifie MHTA, l'outil de recherche des antécédents ?
-Maladie
- Hospitalisation
- Traitement
- Allergie
50
Quelles sont les deux échelles permettant d'évaluer la douleur ?
- L'échelle numérique (EN) : de 0 à 10
- L'échelle verbale simple (EVS) : de 0 à 4
51
Quelles sont les trois composantes du score de Glasgow ? Quel est le score maximal et minimal ?
- Y : Ouverture des yeux (de 4 à 1)
- V : Réponse verbale (de 5 à 1)
- M : Réponse motrice (de 6 à 1)
Score maximal = 15 : Personne consciente / Score minimal = 3 : Coma profond
52
A partir de combien de temps une victime inconsciente est-elle considérée en coma ?
Plus de 5 minutes
53
Quels membres sont paralysés lorsqu'on parle de paraplégie ?
Les membres inférieurs
54
Quels membres sont paralysées lorsqu'on parle de tétraplégie ?
Les 4 membres
55
Dans quels cas l'étude des pupilles peut apporter des information sur l'état de la victime ?
- Traumatisme crânien
- Troubles neurologiques
- Intoxication (médicaments, drogues, toxiques de guerre ...)
- Traumatisme de l’œil
56
Quels paramètres est t'il important d'évaluer lors de l'observation des pupilles ?
- La réactivité
- La symétrie
- La taille :
- de taille intermédiaire
- dilatées (mydriase)
- resserrées (myosis)
57
Quels sont les signes audibles et visibles d'une détresse respiratoire ?
- Essoufflement ou difficulté à parler ou compter
- Bruits anormaux (sifflements, ronflements, râles, toux)
- Tirage des muscles du cou
- Balancement thoraco-abdominal
- Battement des ailes du nez (visible chez le nourrisson et l'enfant en bas âge)
- Cyanose (coloration bleutée = diminution importante de la quantité d'oxygène)
- Sueurs et moiteurs
58
Sur combien de temps fait t'on une appréciation ? Une évaluation ?
L'appréciation se fait sur 10 secondes au maximum. L'évaluation se fait sur 1 minute
59
Quels paramètres observent t'on lors de l'évaluation des mouvement respiratoires ?
- Fréquence
- Amplitude, doit être d'environ 4 à a cm chez l'adulte
- Rythme
60
Quelles sont les valeurs normales de la fréquence respiratoire ?
- Adulte : 12 à 20
- Enfant : 20 à 30
- Nourrisson : 30 à 40
- Nouveau-né : 40 à 60
61
Qu'est ce que la bradypnée ? La tachypnée ? La polypnée ?
- La bradypnée correspond à une fréquence respiratoire inférieur à la normale
- La tachypnée correspond à une fréquence respiratoire supérieur à la normale
- La polypnée correspond à une fréquence respiratoire supérieur à la normale et superficielle
62
A combien de mouvement par minute considère t'on une victime, quel que soit son âge (sauf le NNN), en arrêt respiratoire ?
Si sa fréquence est inférieur ou égale à 6 mouvements par minute ou si elle présente des pauses respiratoires supérieures ou égale à 10 secondes
63
A quoi correspond la saturation en oxygène ?
C'est le reflet de la concentration en oxygène dans les globule rouges, elle s'exprime en %
64
A partir de combien la saturation elle t'elle considérée comme normale ?
A partir de 95%
65
Où peut t'on percevoir le pouls ?
- Carotidien (pouls central)
- Fémoral (pouls central)
- Radial (pouls périphérique)
- Huméral (pouls périphérique
- Pédieux (pouls périphérique)
66
Quels paramètres observent-on lors de l'évaluation des mouvements respiratoires ?
- Fréquence
- Amplitude (qualifié de bien frappé)
- Rythme
67
Quelle sont les valeurs normales de la fréquence circulatoire ?
- Adulte : 60 à 100
- Enfant : 70 à 140
- Nourrisson : 100 à 140
- Nouveau-né : 120 à 160
68
Quand considère t'on une victime en arrêt cardiaque ?
- Aucun battement perçu sur une durée de 10 secondes
- Rythme inférieur à 60 battements/minute chez le NNN
69
Comment appelle t'on la différence entre la diastolique et la systolique ?
La pression différentielle
70
Quelle est la pression artérielle moyenne chez l'adulte ?
120/80
71
Quand parle t'on d'hypertension artérielle ?
Lorsque la pression artérielle systolique est supérieur à 160Hg
72
Quand parle t'on d'hypotension artérielle ?
Lorsque la pression artérielle diastolique est inférieur à 100mm Hg
73
Quelles sont les 3 manières de mesurer la pression artérielle ?
- Manuellement par palpation
- Manuellement par auscultation
- Électroniquement à l'aide d'un tensiomètre
74
Quels sont les signes de détresse circulatoire ?
- Coloration des conjonctives
- Coloration de la peau du visage
- Temps de recoloration cutanée >3 secondes
- Marbrures
- Sensation de soif
- Extrémités froides des membres
- Sueurs abondantes et persistantes
- Fatigue intense
75
Quand est ce la palpation de l'abdomen soit être systématiquement réalisée ?
- En cas de douleur spontanée
- En l'absence de douleur spontanée, s'il y a :
- Une suspicion de traumatisme abdominal
- Une détresse circulatoire sans origine évidente
76
Que permet la palpation de l'abdomen ?
- De préciser la localisation
- D'évaluer l'intensité de la douleur
- D'apprécier la souplesse et son évolution dans le temps
77
Comment peut être l'abdomen ?
- Indolore ou non
- Souple
- Se défendre : Contraction musculaire à l'endroit palpé
- Contracture généralisée, aussi appelé "ventre de bois"
78
Quelles sont les 9 zones de l'abdomen ?
- Hypocondre droit
- Flanc droit
- Fosse iliaque droite
- Épigastre
- Région ombilicale
- Hypogastre
- Hypocondre gauche
- Flanc gauche
- Fosse iliaque gauche
79
Par où commence t'on la palpation de l'abdomen ?
Par la partie opposée à la douleur
80
Quelle est la température moyenne chez l'être humain au repos ?
37°C
81
Quelles sont les valeurs de température chez l'être humain ?
- Hypothermie sévère : <32 °C
- Hypothermie modérée : 32°C - 35°C
- Température moyenne : 35°C - 37.5°C
- Hyperthermie modérée ou fièvre : 37.5 °C - 41°C
- Hyperthermie sévère : >41°C
82
Que se passe t'il au dessus de 42 °C ?
Le pronostic vital est engagé
83
Que se passe t'il en dessous de 28 °C ?
La victime est susceptible de présenter à tout moment une fibrillation ventriculaire
84
Quels sont les 4 phases du bilan ?
- Le bilan circonstanciel
- Le bilan primaire
- Le bilan secondaire
- Surveillance
85
A quelles questions le bilan circonstanciel permet t'il de répondre ?
- Que s'est t'il passé ?
- Pour quelle raison avez-vous appelé ?
- Existe t'il un danger ?
- Les secours sont t'ils suffisants pour le moment ?
- Les informations initiales en ma possession sont t'elles correctes ?
86
Quelles sont les 4 étape chronologique et indispensables du bilan primaire ?
- 1 : Sauvegarde immédiate : Observer et réaliser les gestes qui sauvent (désobstruction des voies aériennes, RCP, arrêt d'une hémorragie...)
- 2 : Conscience : Questionner et stimuler pour rechercher une inconsciente et la plainte principale
- 3 : Respiration (appréciation rapide)
- 4 : Circulation (appréciation rapide)
87
De quoi est constitué le bilan secondaire ?
- D'une partie systématique
- D'une ou de plusieurs parties spécifiques
88
Que comporte la partie systématique du bilan secondaire?
- Interrogatoire de la victime
- Analyse de la plainte (PQRST)
- Recherche des antécédents (MHTA)
- Neurologique
- Score de Glasgow
- Perte de connaissance initiale (PCI) et secondaire (PCS)
- Respiratoire
- Présence ou absence de dyspnée
- Fréquence, amplitude et régularité sur une minute
- Saturation en oxygène
- Circulatoire
- Fréquence et régularité sur une minute
- Pression artérielle d'un côté
- Éléments communs à toutes les détresses : Pâleurs et sueurs
- Éléments divers : Température corporelle
- Éléments lésionnels (si la victime est blessé, recherche de déformation, douleurs spontanées, traumatismes, saignements, hématomes, plaies...)
89
Que comporte la partie spécifique du bilan secondaire ?
- Identification des signes généraux d'un trouble ou d'une détresse
- Signes particuliers de la ou des pathologie envisagée
- (TRC, pupilles, glycémie, conjonctive...)
90
Comment est la surveillance ?
- Permanente
- Sous la responsabilité du chef d'agrès
91
Qu'est ce qu'une syncope ?
La syncope est un symptôme défini par une perte de connaissance brève (perte de contact avec le monde extérieur sans aucune communication) à début d'installation progressive ou brutale, s'accompagnant d'une perte du tonus postural (donc souvent d'une chute), avec un retour rapide à un état de conscience normal
92
Quels sont les deux types de syncopes ?
- Syncope vagale
- Syncope bénigne
93
Qu'est ce qu'un AVC ?
Les accidents vasculaires cérébraux (AVC) correspondent à un arrêt brutal de la circulation sanguine dans une partie du cerveau. Ils peuvent entraîner des séquelle irréversibles ou le décès de la victime. Les cause des AVC sont l'obstruction d'un vaisseau sanguin ou l'hémorragie
94
Quels sont les deux types d'AVC ?
- Ischémique (85%) : Obstruction permanente ou transitoire d'un vaisseau sanguin par un caillot ou par le spasme d'une artère (ischémie)
- Hémorragique (15%) : Hémorragie due à la rupture d'un vaisseau sanguin (aussi appelée hémorragie méningée) ou d'une malformation vasculaire
95
Quels sont les signes de l'AVC ?
- Signes spécifiques évocateurs d'un AVC (un seul étant suffisant) :
- Déficit de la motricité
- Anomalie de la parole (aphasie)
- Asymétrie de l'expression faciale (paralysie faciale)
- Déficit visuel d'apparition brutale (amputation du champ visuel ou déviation du regard)
- Signes généraux d'un trouble ou d'une détresse neurologique :
- PCI
- Convulsions
- Troubles de la sensibilité (fourmillements, anesthésie...)
- Trouble de la conscience
- Orientation spatio-temporelle
- Troubles de l'équilibre ou de la marche
- Vertiges
- Céphalées violentes
- Vomissements répétées
- Asymétrie des pupilles
96
Conduite à tenir pour un AVC ?
- 1 : Allonger en position horizontale stricte pour améliorer l'apport de sang au cerveau
- 2 : Administrer de l'O2, par inhalation si SpO2 <95%
- 3 : Contacter la coordination médicale sur le numéro "urgent" après bilan complet
- 4 : Brancarder en position horizontale, sur ordre
97
Quel est le temps à ne dépasser au maximum entre la survenue de l'AVC et sa prise en charge hospitalière pour éviter de lourdes séquelles ?
Entre 4h30 (pour pouvoir réaliser une thrombolyse intraveineuse) et 6h (pour pouvoir réaliser une thrombectomie mécanique)
98
Quelles peuvent-être les causes d'une crise convulsive ?
- Causes cérébrales : (maladie épileptique, tumeur cérébrale, malformations cérébrales...)
- Cause non cérébrales (hypoglycémie, intoxication, hyperthermie, hypoxie...)
99
Quelles sont les 4 phases d'une crise convulsive ?
- Phase de début (cri, perte brutale de connaissance souvent suivi d'une chute violente)
- Phase tonique, de 30 à 60 secondes (raidissement de tout le corps, contraction violente des mâchoires, hyper salivation, arrêt respiratoire, déviation des yeux vers le haut)
- Phase clonique, d'une minute environ (convulsion, parfois perte de selles)
- Phase de récupération, de quelques minutes à 30 minutes
100
Qu'est ce que le purpura fulminans ?
C'est une maladie infectieuse qui peut s'accompagner d'une méningite. Il se manifeste par de petites tâches rouges ou violacées, appelées purpura correspondant à une diffusion de sang à l'extérieur des vaisseaux sanguins, qui se développent rapidement au hasard sur le corps. ces tâches ne disparaissent pas lorsqu'on les comprime avec un verre (test de la vitropression)
101
Comment peut être l'obstruction des voies aériennes ?
- Totale : passage de l'air dans voies aériennes interrompu
- Partielle : passage de l'air dans les voies aériennes pertubé
102
Quels sont les signes d'une personne ayant les voies aériennes totalement obstruées ?
- Ne peut plus parler ou fait des signes de tête quand on lui demande si elle s'étouffe
- Ne peut pas crier ou pleurer s'il s'agit d'un enfant
- Aucun son n'est audible
- Garde la bouche ouverte
- Ne peut pas tousser
- Ne peut pas respirer
- Cyanose
103
Conduite à tenir pour une obstruction totale des voies aériennes ?
- Laisser la victime dans la position où elle se trouve
- Donner de 1 à 5 claques vigoureuses dans le dos
- Réaliser 1 à 5 compressions abdominales (manœuvre de Heimlich)
- Vérifier l'efficacité des manœuvre de désobstruction par :
- le rejet du corps étranger
- l'apparition d'une toux chez l'adulte et de cris/pleurs chez l'enfant
- la reprise de la respiration
- Si l'obstruction persiste, recommencer à nouveau les manœuvres de désobstruction
104
Quels sont les cas particuliers de l'obstruction des voies aériennes ?
- Personnes obèse, femmes enceintes et personnes handicapées : compressions abdominales remplacées par des compression thoracique
- Nourrisson : compression abdominales remplacées par des compressions thoraciques identiques à celles de la réanimation cardio-pulmonaire mais réalisées plus lentement et plus profondément
105
Conduite à tenir pour une obstruction partielle ?
- Installer la victime dans la position où elle se sent le mieux
- Encourager la victime à tousser
- Administrer de l'O2 si nécessaire
106
Quels sont les 3 principaux signes de l'arrêt respiratoire ?
- Inconscience de la victime, parfois précédée de convulsions
- Arrêt de la respiration
- Présence d'un pouls carotidien encore perceptible
107
Conduite à tenir pour un arrêt respiratoire ?
- Pratiquer 5 insufflations s'il s'agit d'un nouveau-né, d'un nourrisson, d'un enfant ou d'un noyé
- réaliser des cycles de 10 insufflations (si les insufflations n'entraînent pas de soulèvement de la poitrine, le SP doit s'assurer qu'il n'y ait aucun corps étranger visible dans la bouche et que la tête soit bien basculée en arrière, menton tiré vers le haut)
- Contrôler simultanément la présence d'un pouls et d'une respiration à l'issue des insufflations
108
qu'est ce que l'asthme ?
C'est une maladie inflammatoire des voies aériennes, fréquente chez l’enfant, mais qui peut apparaître à n’importe quel âge. Pendant la crise d’asthme, l’inspiration est normale mais l’expiration n’est que partielle, créant une distension des poumons et entraînant une dyspnée sévère (ventilation rapide), sifflante et forcée, au cours de l’expiration
109
Conduite à tenir pour une crise d'asthme ?
– Répéter l'administration du spray bronchodilatateur après avis médical
– Mettre la victime en position assise, légèrement penchée en avant en cas d'épuisement
110
Qu'est que l'OAP ?
L’œdème aigu du poumon (OAP) est une détresse le plus souvent d’origine cardiaque : la pompe cardiaque n’arrive plus à expulser le sang des ventricules vers l’aorte, soit par atteinte du muscle cardiaque lui-même (infarctus du myocarde, intoxication médicamenteuse, trouble du rythme…), soit par augmentation brutale de la pression artérielle.
111
Conduite à tenir pour un OAP ?
– Mettre impérativement en position assise, jambes pendantes pour toute victime consciente
– Aider à la prise du traitement, après avis médical
112
Qu'est ce que l'IRC ?
L’insuffisance respiratoire chronique (IRC) survient à la suite de maladies qui ont détruit une partie importante des surfaces d’échange respiratoire (obstruction bronchique par cancer, infections, maladies respiratoires notamment post-tabagiques ou professionnelles), d’ablations pulmonaires chirurgicales ou d’un traumatisme thoracique. Ces patients possèdent un nombre limité d’alvéoles pulmonaires fonctionnelles et vivent en permanence avec une SpO2 plus basse que la normale, et un taux sanguin de CO2 très au-dessus de la normale. Il s'agit d'un handicap respiratoire.
113
Conduite à tenir pour une IRC ?
– Administrer de l’O2 par inhalation si nécessaire :
– augmenter le débit de 1 à 2L/min en cas de simple gêne respiratoire
– augmenter le débit à 9L/min au masque à haute concentration en cas de détresse respiratoire.
On entend souvent dire qu'il ne faut pas donner plus de 3L/min d'O2 à un IRC car il risque de ne pas le supporter. Cela n'est vrai qu'en dehors d'une phase de décompensation.
114
Quelle maladie responsable des IRC se manifeste au début par une toux avec des glaires le matin ?
La Broncho-Pneumopathie Chronique Obstructive (BPCO)
115
Qu'est ce qu'un pneumothorax ?
Le pneumothorax se définit comme un épanchement d'air dans l'espace pleurale. Cette poche d'air se trouve entre la face interne de la cage thoracique et la face externe du poumon qui ne se trouve alors plus au contact de la cage thoracique
116
Qu'est ce qu'un hémothorax ?
L'hémothorax est un épanchement de sang dans cavité pleurale, entre le paroi thoracique et les poumons
117
Quelles sont les conditions nécessaires au bon fonctionnement du système circulatoire ?
- Un cœur en bon état
- Des vaisseaux en bon état
- Un volume de sang et de globules rouges circulant en quantité suffisante
118
Par quoi se manifeste une détresse circulatoire lors de l'altération de l'un de ces trois paramètres ?
Baisse de la pression artérielle qui se mesure ou s'apprécie par l'absence de pouls radial, cet état est également appelé collapsus
119
Qu'est ce que l'état de choc et quand survient-il ?
On parle d'état de choc lors de la persistance d'un collapsus. C'est une baisse brutale, importante et prolongée de la pression artérielle dans l'organisme
120
Qu'est ce que l'hypovolémie ?
Une baisse de la quantité de sang en circulation
121
Quels sont les différents type de choc ?
- Choc cardiogénique : quand l'origine est une défaillance cardiaque
- Choc hypovolémique : quand il n'y pas assez de volume sanguin
- Choc allergique ou anaphylactique : quand l'origine est allergie aiguë
- Choc septique : Choc associant les 3 mécanisme, est la conséquence d'une infection sévère
122
Par quoi se caractérise l'arrêt cardiaque ?
Par la cessation de toute activité mécanique efficace du cœur, confirmée par l'absence de conscience, de ventilation et de pouls carotidien
123
Quelle est la tolérance de l'organisme à cette privation d'O2 selon l'organe considéré ?
- Cerveau : 2 à 4 min
- Cœur : 15 à 30 min
- Rein : 30 à 45 min
- Foie : 40 à 80 min
124
Qu'est ce que le "no flow" ?
Temps pendant lequel le cœur est arrêter et non massé (pas de circulation)
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Qu'est ce que le "low flow" ?
Temps pendant lequel le cœur est massé (circulation ralentie)
126
Au niveau physiologique, l'arrêt cardiaque peut correspondre à trois situations différentes, lesquelles ?
– La fibrillation ventriculaire : 80% des AC débutent par une FV. La durée est variable. Il s’agit de contractions anarchiques des fibres myocardiques se traduisant par une activité électrique désordonnée, incapable de générer une contraction efficace du cœur. Ce rythme est identifié par le défibrillateur automatisé externe (DAE), qui va ordonner la délivrance d’un choc électrique afin de resynchroniser les fibres myocardiques. Le cœur peut alors reprendre une activité mécanique efficace.
On distingue plusieurs types de FV :
- FV à grandes mailles : Cœur encore tonique, c'est dans cette configuration que le choc électrique externe (CEE) sera le plus efficace
- FV à petites mailles : Suite de la FV à grandes mailles non choquée ou massée. Les ondes électriques sont de faible amplitude
– L'asystolie : Arrêt électrique et mécanique total du cœur. Il n'y a plus aucune activité du myocarde, le tracé électrocardiographique est plat. A ce stade, le CEE n'est plus délivré
– L'activité électrique sans pouls : Activité électrique ordonnée visible sur le tracé ECG sans activité mécanique. La présence d'un « rythme » ne doit surtout pas induire le SP en erreur
127
A quel moment peut-on interrompre la RCP avant même l'arrivée de l'équipe médicale ?
Lors de la réapparition de "signes certain de vie" (la victime se réveille avec une réactivité et obéit aux ordres simples)
128
Quelles sont les chances de survie pour la victime au bout de 8 minutes de privation d'oxygène du cerveau ?
Environ 10%
129
Par combien les chances de survie sont-elles réduites pour chaque minute perdue ?
de 7 à 10%
130
quelle sont les chances de survie pour la prise en charge médicale précoce d'un arrêt cardiaque ?
De 0,4 à 20%
131
Dans quels cas réalise t-on 5 insufflations avant de commencer la RCP ?
Chez le nouveau-né, le nourrisson, l'enfant ou le noyé
132
Quelle est la fréquence du massage lors d'une RCP chez le NNN ?
120 compressions/min sur une séquence de 3 compressions sternales pour une insufflation
133
Quelle est la conduite à tenir lors d'une RCP chez une femme enceinte dès que l'utérus atteint le niveau de l'ombilic (au cours du 5ème mois de grossesse) ?
Un équiper refoule dès que possible l'utérus vers la gauche
134
Quelles précautions doivent-être prises lors d'une RCP sur une victime porteuse d'un DAI (Défibrillateur Automatisé Interne) ?
- Porter 2 paires de gants pour diminuer la conduction en cas de choc
- Éviter de toucher la victime à deux main
135
Quels sont les trois types d'hémorragies ?
– Hémorragie externe : épanchement de sang abondant et visible s'écoulant en dehors des vaisseaux au travers d'une plaie et qui ne s'arrête pas spontanément
– Hémorragie interne : épanchement de sang invisible qui s'écoule à l'intérieur de l'organisme
– Hémorragie interne extériorisée : épanchement de sang à l'intérieur de l'organisme qui s'extériorise par un orifice naturel
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Quels sont les deux types d'hémorragies externe ?
- Artérielle : pulsatile (en jets saccadés au rythme du pouls) de sang rouge vif et abondante
- Veineuse : de sans plus sombre, s'écoulant plutôt "en nappe"
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Quels sont les types d'hémorragies interne extériorisées ?
– Le nez : Épistaxis
– Les oreilles : Otorragie
– La bouche :
- Vomissements : Hématémèse
- Toux : Hémoptysie
– Le vagin :
- En dehors des règles : Métrorragie
- Pendant les règles : Ménorragie
– L'anus :
- Sang rouge non digéré : Rectorragie
- Sang noir, digéré d'odeur fétide : Melæna
– L’urètre : Hématurie
138
A partir de quelle quantité de sang perdue, un adulte commencera t-il à ressentir les effets d'un saignement ?
Environ 750 mL
139
Conduite à tenir face à une hémorragie externe ?
– En l'absence de corps étranger, réaliser immédiatement une compression directe
– Allonger la victime
– Adapter la conduite à tenir selon la zone et l'efficacité de la compression directe : Pansement compressif d'urgence, garrot ou pansement hémostatique (quickclot)
– Administrer de l'O² si nécessaire
– Protéger du froid, de la chaleur ou des intempéries
– Vérifier la persistance de l'arrêt de l'hémorragie
140
Quels sont les points de compression directe ?
– Carotide au niveau du cou
– Artère fémorale au niveau du pli de l'aine
– Membre arraché ou sectionné (à la racine du membre, sous l'aisselle par exemple)
141
Qu'est ce qu'une embolie pulmonaire ?
C'est une pathologie grave, parfois mortelle. Elle est consécutive à la migration d’un caillot.
Arrivé au cœur droit par la veine cave inférieure, le caillot est éjecté dans l’artère pulmonaire entraînant une oblitération brutale, totale ou partielle, du tronc ou d’une branche de cette dernière. Les échanges gazeux ne seront plus possibles.
142
Qu'est ce que la maladie de Bouveret ?
C'est une tachycardie jonctionnelle. Elle est caractérisée par des accès de tachycardie paroxystique supraventriculaire (TPSV) à 150 battements/min voire 200 dont le début et la cessation sont très brusques. Cette crise peut durer de quelques minutes à plusieurs jours
143
A quoi sont dues les maladies infectieuses ?
A la pénétration et à la prolifération dans l'organisme d'agents infectieux (bactéries, virus, champignons, parasites, prions)
144
Quels est le meilleur moyen de prévention des maladies infectieuses ?
Le strict respect des règles d'hygiènes
145
Quels sont les traitements contre certaines maladies infectieuses ?
– Les antibiotiques contre les bactéries
– Les antiparasitaires contre les parasites
– Les antifongiques contre les champignons
– Les antiviraux contre les virus
146
Acronyme de VIH ?
Virus de l'Immunodéficience humaine
147
Acronyme de SIDA ?
Syndrome d’Immunodéficience Acquise
148
Quelles formes peut prendre cette infection ?
- La séropositivité asymptomatique : virus dormant, sans provoquer de maladie
- La séropositivité symptomatique : virus actif, affaiblit le système immunitaire
149
Comment se transmet le VIH ?
Il ne se transmet ni par l'air, ni par contact cutané, ni par l'alimentation mais seulement lorsqu'il y a contact entre une plaie ou une muqueuse avec un liquide biologique contaminant
150
Qu'est ce l'hépatite ?
C'est une maladie du foie qui est provoquée par des virus dont plusieurs types ont été identifiés : VHA, VHB, VHC ...
151
Comment se transmettent les hépatites ?
– Par voie digestive pour l'Hépatite A
– Par voie sanguine ou sexuelle pour l'Hépatite B et C
152
Quel est le protocole de prise en charge d'un personnel victime d'AEV ?
– Nettoyer immédiatement la plaie à l'eau courante et au savon
– Rincer à l'eau
– Réaliser l'antisepsie en trempant la plaie dans une solution de Dakin pendant au moins 10'
En cas de projection d'un liquide biologique dans l’œil ou sur une muqueuse, rincer abondamment au sérum physiologique ou à l'eau pendant au moins 5 minutes
153
Qu'est ce qu'un malaise ?
Un malaise est une sensation pénible traduisant un trouble du fonctionnement de l’organisme, sans que le sujet qui l’éprouve puisse en identifier obligatoirement l’origine. Il peut être fugace ou durable, de survenue brutale ou progressive et peut entraîner une perte de connaissance brève traitée dans le chapitre sur les troubles et les détresses neurologiques.
154
Quels sont les deux types de malaise ?
– Malaises graves : Par atteinte d'un organe ou d'un dérèglement de l'organisme
– Malaises bénins : Par fatigue, manque de sommeil, stress, émotion, décalages alimentaires
155
Conduite à tenir face à un malaise ?
– Mettre immédiatement la victime au repos, dans la position où elle se sent le mieux
– Protéger contre le froid, la chaleur, les intempéries
– Administrer de l'oxygène si nécessaire
– Calmer et rassurer la victime
156
Dans quelles circonstances surviennent la spasmophilie, puis la tétanie ?
Lorsque des personnes ventilent de façon trop rapide, ce qui favorise l'élimination du CO² dans l'air expiré, et donc la baisse de son taux dans le sang. Ce déséquilibre chimique entraîne un dysfonctionnement des muscles qui vont se contracter anormalement
157
Qu'est ce que la spasmophilie ?
Le premier stade est la crise de spasmophilie. La victime ressent des sensations anormales : engourdissement, fourmillements symétriques des extrémités des membres (deux ou quatre) ou de tout le corps, picotements dans tout le thorax, sensation d’oppression thoracique, sensation de vertiges, difficultés à déglutir avec impression de boule dans la gorge, angoisse. Il n’y a jamais de perte de connaissance
158
Acronyme de A.E.V. ?
Accident d'Exposition au risque Viral
159
Qu'est ce que la tétanie ?
Le second stade est la crise de tétanie avec contraction, des muscles, surtout au niveau des mains qui prennent la forme de la main de l’accoucheur. Les paumes sont tournées vers le haut et les doigts sont convergents.
À noter qu’il existe souvent une hyperventilation qui n’est, en aucun cas, une détresse respiratoire : la saturation en O2 est normale, et toujours mesurable.
160
Conduite à tenir pour une crise de spasmophilie ou de tétanie ?
– Isoler la victime
– Calmer et rassurer
– Indiquer de respirer doucement
– En cas de crise de tétanie : Mettre en place un dispositif d'inhalation non occlusif, englobant la bouche et le nez de la victime sans apport complémentaire d'O²
161
Qu'est ce que le diabète ?
Le diabète est une maladie dans laquelle la régulation de la glycémie se fait mal ou plus du tout. On le diagnostique par une glycémie importante à jeun : c’est l’hyperglycémie.
162
Quelles sont les valeurs d'une glycémie normale ?
Normales à jeun = 0,8 à 1.2 g/l soit 80 à 120 mg/dl soit 4,6 à 6,6 mmol/l
Hypoglycémie = < 0,6 g/l soit < 60 mg/dl soit < 3,3 mmol/l
163
Quelle est la glycémie à jeun d'un patient diabétique ?
> 1,26 g/L
164
Quels sont les deux types de diabète ?
– Diabète insulinodépendant (type I) : Le malade ne fabrique plus d'insuline du tout
– Diabète non insulinodépendant (type II) : Le malade fabrique encore un peu d'insuline
165
Qu'est ce que l'allergie ?
L’allergie est une réaction exagérée de l’organisme à une substance étrangère, l’allergène, qu’il considère comme dangereuse pour lui.
