BUKORGANENS SJUKDOMAR Flashcards

1
Q

Beskriv varför ett inklämt ljumskbråck måste opereras akut?

A

Eftersom att bråcket stryper syretillförseln och därmed kan bilda och nekros. Man vill även undvika akut tarmsektion vilket är ett mer allvarligt och komplicerat ingrepp.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Beskriv vad paralytiskt respektive mekaniskt ileus är?

A
  • Paralytisk ileus betyder att det inte finns någon tarmperiestaltik, alltså ingen tarmrörelse.
  • Mekanisk ileus betyder att det finns ett stopp i tarmen som har fastnat.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Förklara etiologi och patofysiologi till ulcus ventriculi och ulcus duodeni.

A

Ulcus centriculi är ett magsår i magsäcken. Denna typ är vanligast vid 50-70 års ålder och uppkommer pga obalans mellan magsyra och pepsin. Kan även bero på heliobacter heliori som är en bakterie som sprids fekalt och oralt. Detta skadar då magsäckens skyddande slemhinna och gör så att det bildar sår. Ulcus duodeni fungerar på samma sätt, men är i duodenum och är vanligare vid lite yngre åldrar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vilka läkemedel ska man undvika vid ulcus och varför?

A

NSAID och ASA. Dessa förstör prostaglandinsekretionen i magsäckens slemhinnor och gör att det lättare bildas ulcus eftersom att detta annars skyddar slemhinnorna som nu förstörs.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Beskriv informationen om hur en laparatomi går till.

A

Ger preoperativ info om t.ex fastande, smärtlindring. kirurgiskt buksnitt: explorativ l. kirurgiskt öppnande av bukhålan i diagnostiskt syfte.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

En av de patienter du har ansvar för ska genomgå en gastroskopi. Beskriv vilken information du ger din patient om undersökningen avseende: Förberedelser

A

Personen ska fasta 6h innan
Informera om hur undersökningen går till samt vad som händer efter
Vara lyhörd för oro

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

En av de patienter du har ansvar för ska genomgå en gastroskopi. Beskriv vilken information du ger din patient om undersökningen avseende: Genomförande

A

Vid undersökningen är personen vaken och ligger på vänster sida. Lokalbedövnings spray i svalget för att dämpa kräkreflexen och lugnande medel intravenöst för att dämpa patientens oro och reflexer. Undersökningen utförs av en läkare eller specialistutbildad sjuksköterska och tar ca 10 min. Man använder ett gastroskop, ett flexibelt endoskop som är 8-13 mm tjock och drygt 1 m lång.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

En av de patienter du har ansvar för ska genomgå en gastroskopi. Beskriv vilken information du ger din patient om undersökningen avseende: Efterförlopp

A

Inte äta eller dricka 1h efter pga av bedövningen i svalget, och risken för att få ned mat/vätska i luftstrupen.
Får inte köra bil/cykla samma dag pga av lugnande.
Får gå hem ett tag efter men kan behöva ta det lugnt resten av dagen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Beskriv hur du utför bukstatus?

A

Personen ska vara avklädd (bar överkropp). Undersökningen ska ske med mjuka, varsamma och varma händer.
Inspektera - Är buken utspänd? Djupa andetag med hjälp av bukmuskulaturen eller inte? Bråck eller är från tidigare operationer?
Auskultation - Lyssna efter tarmljud och eventuella blåsljud med stetoskåp
Palpation - Den viktigaste undersökningsmetoder. För att se om personen har ont/är öm, vart den känns som mest, om det föreligger en défens. Om det finns några onaturliga förhårdnader i bukhålan. Om levern eller mjälten är förstorade.
Perkussion - Man “trummar” försiktigt i bukens alla kvadranter, för att lyssna sig till om bukhålan är gas- eller vätskefylld.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

I vilken av bukens kvadranter ligger McBurneys punkt? (Bukstatus)

A

Mc Burneys punkt ligger i höger fossa. Magen är “indelad” i fyra kvadrander, så i den nedersta högra kvadranten ligger Mc Burneys punkt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vilka riskfaktorer finns det för att drabbas av gallsten?

A

Graviditet, diabetes, övervikt, högt kolesterol, leverpåverkan.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad innebär kittfärgad avföring och vad beror det på?

A

Det beror på gulsot

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Nämn 4 bukorgan som finns intraperitonealt (innanför bukhinnan).

A

Magsäck
Lever
Gallblåsan
Tunntarmen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Ange de två vanligaste orsakerna till akut pankreatit.

A

Gallsten

Alkhohol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Redogör vilken information/kostråd du ger till en patient som genomgått en operation för insättning av stomi.

A
  • fortsätt ät som vanligt.
  • viss mat bryts ej ned och kommer komma ut samma skick de kom in, stomihålet är mindre än ändtarmen så det kan bli stopp.
  • clementiner, svamp, majs, vitkål (trådarna), sparris kan sätta stopp vid en större mängd.
  • Stopp kan förhindras vid stort vätskeintag alt laxerande men i värsta fall måste det kirurgiskt tas bort.
  • många stomier har ett litet filter som släpper ut gaser, men det kan va bra och minska på mängden mat som bildar gaser då alla stomier har ej filtret eller att filtret tappar sin effektivitet.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Förklara patofysiologin bakom icteriska ögonvitor, mörkgul urin och kittfärgad faeces vid gallproblematik.

A

Gallsten i gallgången som blockerar galla från att nå tarmen, gallan innehåller billirubin som färgar avföringen. När detta ämne inte når tarmen så blir avföringen grå/kittfärgad samt fettrik då gallan inte kan spjälka fettmolekylerna i tarmen. Billirubinet kommer då ut i blodbanan, från levern, istället och vilket leder till att ögonvitorna blir gula och urinet blir mörkgult.

17
Q

Ange problem som kan uppstå när patienten har en nasogastrisk sond beträffande:

  1. Biverkningar av tillförsel av sondmat
  2. Munnen, 3.Komplikationer relaterade till sonden
A
  1. Då maten inte tuggas produceras inte tillräckligt med magsyra, vilket kan leda till illamående och ont i magen.
  2. Munhälsan ska ses över trots majoriteten av maten kommer via sonden, som muntorrhet och tandstatus.
  3. Irritation i näsan och i svalget.
18
Q

En av dina patienter du har ansvar för på avdelningen har nedsatt aptit och svårt att äta. Ge förslag på vad du som ssk kan göra för att underlätta för din patient att äta.

A
  1. mindre måltider, men oftare. Ibland kan det verka väldigt jobbigt att behöva äta stora måltider.
  2. Annan omgivning/ställning. Det kan kännas tråkigt att äta i sin säng/sitt patientrum.
  3. Kolla munstatus, varför är det svårt att äta? Gör det ont i munnen? Sår? Svamp?
  4. Konsistensanpassa. Det kanske är svårt för patienten att svälja ex. en bit kött, ge hen något lättare att äta/tugga på, fråga hen om önskning av timbalkost.