Buksmärtor

Question 1

Patienter som söker på akutmottagningen för akuta buksmärtor prioriteras olika utefter allvarlighetsgrad. Vilka av nedanstående diagnoser kräver behandling men är ej livshotande?
a) Appendicit, gallstenssjukdom, njursten. b) Inklämt bråck, appendicit, tarmischemi
c) Appendicit, tarmischemi, gallstenssjukdom
d) Tarmischemi, gallstenssjukdom, njurstensanfall
e) Perforerat ulcus, njurstensanfall, inklämt bråck

Answer 1

Appendicit, gallstenssjukdom, njursten

Question 2

Louisa, 58 år, söker på akutmottagningen för svåra smärtor. Efter läkarundersökningen inklusive provtagning och
ultraljudsundersökning ställer läkaren diagnosen akut gallstensanfall.
Var i buken har Louisa ont?
a) Höger fossa
b) Höger arcus
c) Vänster arcus
d) Vänster fossa

Answer 2

Höger arcus!!!

Question 3

Patienter som söker för akuta buksmärtor prioriteras olika beroende på allvarlighetsgrad.
Vilka av nedanstående diagnoser kan vara livshotande och kräver omedelbart omhändertagande?
a) Tarmischemi, rupturerat abdominalt aortaaneurysm, perforerat ulcus
b) Tarmischemi, appendicit, divertikulit
c) Rupturerat abdominalt aortaaneurysm, appendicit, divertikulit
d) Divertikulit, perforerat ulcus, gallstenssjukdom

Answer 3

Tarmischemi, rupturerat abdominalt aortaaneurysm, perforerat ulcus!

Question 4

Leif 78 år som på akutmottagningen har fått diagnosen divertikulit blir inlagd för bukobservation eftersom han har svåra
buksmärtor och är allmänpåverkad.
Vilken komplikation är man i första hand orolig för ska uppkomma?
a) Perforation
b) Sepsis
c) Dehydrering
d) Blodbrist

Answer 4

Perforation

Question 5

Vad är divertikulit?

Answer 5

Inflammation i tarmens divertiklar, uppstår oftast i tjocktarmen

Question 6

En av de viktigaste behandlingarna vid leverencefalopati är att säkerställa att patienten har avföring.
Hur ska Du som sjuksköterska tänka?
a) Noggrann avföringsregistrering och viktigt att patienten har minst 1-3 avföringar/ dag
b) Noggrann avföringsregistrering och minst en ordentlig avföring/ varannan dag
c) Noggrann avföringsregistrering och minst 1-2 ordentlig avföring/ vecka

Answer 6

Noggrann avföringsregistrering och viktigt att patienten har minst 1-3 avföringar/ dag

Question 7

Sam opererades akut på grund av ett kraftigt trauma mot buken och fick i samband med operationen sin mjälte
bortopererad (splenektomi) pga blödning från mjälten. Mjälten är betydelsefull för immunförsvaret och därför ska alla
patienter som fått sin mjälte bortopererad vaccineras.
Vad bör Sam i första hand vaccineras mot?
a) Tick-borne encephalitis (TBE)
b) Parotit
c) Tetanus
d) Pneumokocker
e) Extended Spectrum Beta-Lactamase (ESBL)

Answer 7

Pneumokocker!

Question 8

Christy har blivit inlagd på en kirurgisk vårdavdelning på grund av diagnosen akut kolecystit (gallblåseinflammation).
Vilket svarsalternativ beskriver typiska symtom vid kolecyctit?
a) Molande smärtor under höger arcus, palpationsömhet, feber och allmänpåverkan
b) Buksmärta, illamående, avmagring, ikterus och ascites
c) Smärta under höger arcus som viker efter en eller ett par timmar oavsett läkemedelsbehandling
d) Långsamt isättande smärta i buken, smärtvandring, smärtor initialt omkring naveln-McBurneys punkt
e) Smärtor under höger arcus efter födointag, vanligen inom två timmar efter intaget

Answer 8

Molande smärtor under höger arcus, palpationsömhet, feber och allmänpåverkan

Question 9

Vad tyder smärta över Mcbarneys punkt (1/3 avstånd från höftbenet till naveln höger sida) på?

Answer 9

Blindtarmsinflammation

Question 10

Levercirros (aka skrumplever) kan orsakas av:
a) Högt alkoholintag, järninlagring i levern, fettlever
b) Högt alkoholintag, natriuminlagring i levern, fettlever
c) Natriuminlagring, järninlagring, fettlever
d) Natriuminlagring, järninlagring, högt alkoholintag

Answer 10

Högt alkoholintag, järninlagring i levern, fettlever!

Question 11

Leversjukdom benämns ofta som kompenserad respektive dekompenserad.
Vad innebär detta?
a) Levern har överkapacitet och kan ofta kompensera för sjukdomar i levern. Först när leverns reservkapacitet inte längre kan
kompensera för sjukdomen blir sjukdomen dekompenserad.
b) Levern har överkapacitet och kan ofta kompensera för sjukdom i andra organ. Först när leverns reservkapacitet inte längre kan kompensera för sjukdomen blir sjukdomen dekompenserad.
c) Levern har underkapacitet och därför behöver andra organ ofta kompensera vid leversjukdom. Först när leverns
reservkapacitet inte längre kan kompensera för sjukdomen blir sjukdomen dekompenserad.

Answer 11

Levern har överkapacitet och kan ofta kompensera för sjukdomar i levern. Först när leverns reservkapacitet inte längre kan
kompensera för sjukdomen blir sjukdomen dekompenserad.

Question 12

Vad kännetecknar portal hypertension i samband med levercirros?
a) Försvårat blodflöde genom levern
b) Försvårat blodflöde ut från levern
c) Försvårat blodflöde till levern

Answer 12

Försvårat blodflöde genom levern
(Portal hypertension = förhöjt tryck i vena portae pga propp eller leversjukdom)

Question 13

Vilka tillstånd/tecken är vanliga hos personer med ascites?
a) Svullen och vätskefylld buk, lågt blodtryck, andfåddhet
b) Högt blodtryck, svullen och vätskefylld buk, feber
c) Högt blodtryck, svullen och vätskefylld buk, andfåddhet
d) Svullen och vätskefylld buk, lågt blodtryck, feber
e) Feber, anfåddhet, lågt blodtryck

Answer 13

Svullen och vätskefylld buk, lågt blodtryck, andfåddhet!

Question 14

Vad kännetecknar hepatorenalt syndrom?
a) Försämrad njurfunktion som komplikation till leversvikt, utlöses ofta pga dehydrering/hypovolemi
b) Försämrad njurfunktion som komplikation till leversvikt, utlöses ofta pga hypervolemi
c) Utlöses ofta pga dehydrering/hypovolemi, är en komplikation till ascites
d) Är ett neuropsykiatriskt tillstånd, utlöses ofta pga dehydrering/hypovolemi
e) Utlöses ofta pga hypervolemi, är en komplikation till ascites

Answer 14

Försämrad njurfunktion som komplikation till leversvikt, utlöses ofta pga dehydrering/hypovolemi

Question 15

Vad är hypovolemi?

Answer 15

För låg blodvolym som cirkulerar, ofta till följd av blödning eller vätskebrist

Question 16

Vilka tecken är indikationer på begynnande leverencefalopati?
a) Koncentrationssvårigheter, irritabilitet, trötthet
b) Koncentrationssvårigheter, perifert känselbortfall, nedsatt hörsel
c) Irritabilitet, ökad törst, nedsatt hörsel
d) Perifer svullnad, ökad törst, irritabilitet

Answer 16

Koncentrationssvårigheter, irritabilitet, trötthet!

Question 17

Portal hypertension kan ligga bakom flera manifestationer och tillstånd vid leversjukdom.
Vilka är tillstånden?
a) Hemorrojder, esofagusvaricer, minskat antal trombocyter, splenomegali
b) Primär biliär kolangit, hemorrojder, splenomegali, ökat antal trombocyter
c) Hemorrojder, esofagusvaricer, primär biliär kolangit, minskat antal trombocyter
d) Esofagusvaricer, primär biliär kolangit, minskat antal trombocyter, splenomegali
e) Hemorrojder, esofagusvaricer, primär biliär kolangit, ökat antal trombocyter
f) Primär biliär kolangit, esofagusvaricer, splenomegali, ökat antal trombocyter

Answer 17

Hemorrojder, esofagusvaricer, minskat antal trombocyter, splenomegali

Question 18

Okomplicerad gallstenssjukdom innebär:
a) Ett tillstånd där patienten är symtomfri eller endast har besvär av enstaka gallstensanfall
b) Ett tillstånd där sjukdomen kan botas utan kirurgiskt ingrepp
c) Ett tillstånd där patienten är symtomfri eller endast besväras av enstaka kolecystiter

Answer 18

Ett tillstånd där patienten är symtomfri eller endast har besvär av enstaka gallstensanfall!

Question 19

Vad är primär biliär kolangit?

Answer 19

En autoimmun sjukdom där kroppen angriper gallgångarna, vilket leder till inflammation och skada. Drabbar vanligtvis medelålders kvinnor.

Question 20

Vad är tecken/symtom på ikterus (aka gulsot) orsakad av gallstas?
a) Gulfärgning av ögonvitor, matleda, palpabelresistens vä arcus
b) Gulfärgning av ögonvitor, ljus urin och mörk avföring
c) Palpabelresistens vä arcus, rivmärken, blek hud
d) Palpabelresistens hö arcus, mörk urin och matleda

Answer 20

Palpabelresistens hö arcus, mörk urin och matleda. (Vid ikterus som orsakats av gallsten ses ofta tecken och symtom så som gulfärgning av ögonvitor och hur. Vidare kan rivmärken
ibland noteras vilka är kopplade till en besvärlig klåda, pga utfylld gallblåsa kan även en resistens under höger arcus
palperas. Symtom så som mörk urin, ljus avföring, trötthet, matleda/illamående förekommer också.)

Question 21

Vad innebär det att ett ventrikelulcus perforerat?
a) Att ulcuset försvagat slemhinnan och det är ökad risk för att magsaft rinner ut i fri bukhåla och orsakar peritonit
b) Att ulcuset gått sönder/brustit så att magsaft kan rinna ut i fri bukhåla och orsaka peritonit
c) Att ulcuset gått sönder/brustit men att inget läckage ännu skett
d) Att ulcuset försvagat slemhinnan och det är ökad risk för akut blödning

Answer 21

Att ulcuset gått sönder/brustit så att magsaft kan rinna ut i fri bukhåla och orsaka peritonit. (Ett ventrikelulcus kan perforera vilket innebära att det brister och att magsaft kan rinna rakt ut i fri bukhåla. Detta ger en kemisk retning som kan orsaka peritonit.)

Question 22

Långvarig gastroesofageal reflux sjukdom (GERD) kan leda till?
a) Esofagit
b) Peritonit
c) Kolesystit
d) Duodenit

Answer 22

Esofagit. (GERD kan leda till esofagit vilket innebär en inflammation i matstrupen. Denna orsakas av att magsyran orsakar frätskador på
matstrupsslemhinnan)

Question 23

Vad är peritonit?

Answer 23

Inflammation i bukhinnan, kan vara livshotande

Question 24

Patienter med ventrikel ulcus behandlas med protonpumpshämmande läkemedel så kallade PPI. Vilka är de primära
behandlingsmålen?
a) PPI minskar produktionen av magsyra och kan därigenom främja sårets läkning och minska risken för blödning
b) PPI minskar produktionen av magsyra och kan därigenom främja sårets läkning och reducera smärta
c) PPI ökar produktionen av magsyra och kan därigenom bidra till en gynnsammare miljö som främjar sårets läkning och
minskar risken för blödning
d) PPI stimulerar magsyreproduktionen för att främja sårets läkning och minska risken för blödning

Answer 24

PPI minskar produktionen av magsyra och kan därigenom främja sårets läkning och minska risken för blödning. I akutskede ges detta ofta som en infusion.

Question 25

Du tar anamnes på en patient som ska läggas in på din avdelning. Patienten beskriver förtvivlat att den i morse kräkts och att kräkningen var mörk (nästan svart) och grynig/kaffesumpsliknande till konsistensen. Vad ska du misstänka? a) Blödning från matstrupen b) Blödning från magsäcken c) Blödning från tarmarna d) Blödning från esofagusvaricer

Answer 25

Blödning från magsäcken. (Vid tex blödande ventrikel ulcus kan blod som ligger kvar i magsäcken bli mörkfärgat. Blodiga kräkningar kallas Hematemes och karakteriseras av att den är mörk och kaffesumpslikande.)

Question 26

Vad karakteriserar ett perforerat ventrikel- eller duodenalulcus? a) Magsaft rinner ut i bukhålan och orsakar peritonit. Patienterna vill på grund av smärta ofta ligga helt stilla. Diagnostik sker oftast via röntgen b) Patienterna vill på grund av smärta röra sig då detta ger viss lättnad. Diagnostik sker oftast via röntgen. c) Magsaft rinner ut i bukhålan och orsakar peritonit. Patienterna vill på grund av smärta ofta ligga helt stilla. Diagnostik sker oftast via laparotomi d) Magsaft rinner ut i bukhålan och orsakar peritonit. Patienterna vill på grund av smärta röra sig då detta ger viss lättnad. Diagnostik sker oftast via laparotomi e) Patienterna vill på grund av smärta röra sig då detta ger viss lättnad. Diagnostik sker oftast via laparotomi.

Answer 26

Magsaft rinner ut i bukhålan och orsakar peritonit. Patienterna vill på grund av smärta ofta ligga helt stilla. Diagnostik sker oftast via röntgen. (Vid perforerat ulcus rinner magsaft ut i bukhålan och orsakar en kemisk retning (peritonit). Patienterna brukar då får akut buksmärta och vill ligga helst tilla. Diagnostik sker oftast via röntgen som visar ”fri gas”.)

Question 27

Vad är det viktigt att du som sjuksköterska informerar patienten om vid stentbehandling i esofagus? a) Att undvika trådig mat som t.ex. kött och sparris för att undvika att det fastnar i stentet. Att det är viktigt att dricka rikligt för att undvika segt sekret i stentet. b) Att undvika att dricka stora mängder för att minska belastningen på stentet. Att undvika trådig mat som t.ex. kött och sparris för att undvika att det fastnar i stentet. c) Att stentets funktion kan försämras vid intag av stark mat. Att det är viktigt att dricka rikligt för att undvika segt sekret i stentet d) Att undvika att dricka stora mängder för att minska belastningen på stentet. Att stentets funktion kan försämras vid intag av stark mat

Answer 27

Att undvika trådig mat som t.ex. kött och sparris för att undvika att det fastnar i stentet. Att det är viktigt att dricka rikligt för att undvika segt sekret i stentet. (Att ge råd om kost i samband med stentbehandling är en viktig del i sjuksköterskans omvårdnad. Sjuksköterskan bör undervisa patienten om att undvika trådig mat samt att dricka rikligt för att förebygga segt sekret i stentet.)

Question 28

Vilken behandling är aktuell vid Esofagusvaricer?

Answer 28

Gummibandsligering

Question 29

Vilken behandling är aktuell vid ascites?

Answer 29

Paracentes (tappning med hjälp av kateter som sätts in i bukhålan)

Question 30

Vilken behandling är aktuell vid portal hypertension?

Answer 30

TIPS (shunt som opereras in för att sänka trycket)

Question 31

Vilka delar av magtarmkanalen kan Ulcerös colit engagera? a) Duodenum b) Kolon c) Hela magtarmkanalen d) Ileum

Answer 31

Kolon!!

Question 32

Vilka tillstånd kan kopplas till encefalopati?

Answer 32

Kognitiv påverkan, agitation, trötthet

Question 33

Vilka tillstånd kan kopplas till Ulcus ventriculi?

Answer 33

Värk i epigastriet (yani under sternum, mellan revbensbågarna), anemi

Question 34

Vilka tillstånd kan kopplas till Perforerat ulcus?

Answer 34

Akut insättande buksmärta

Question 35

Vilka tillstånd kan kopplas till Boerhaaves syndrom?

Answer 35

Spontan esofagusruptur

Question 36

Orsakerna till ulcerös colit är inte helt klarlagda men vissa faktorer är kända och/eller finns det starka misstankar om. a) Tarmflorans sammansättning, rökstopp och ärftlighet b) Tarmflorans sammansättning, rökstopp och fiberfattig kost c) Rökning, ärftlighet och tarmflorans sammansättning d) Rökning, fiberfattig kost och ärftlighet e) Tarmflorans sammansättning, rökning och fiberfattig kost

Answer 36

Tarmflorans sammansättning, rökstopp och ärftlighet!

Question 37

Vilka är de vanligaste operationsindikationerna för ulcerös colit? a) Uppkomst av dysplasier, terapisvikt, återkommande täta skov. b) Uppkomst av dysplasier, terapisvikt och ett akut skov c) Ett akut skov, terapisvikt och kraftig viktnedgång d) Terapisvikt, akut skov och uttalad trötthet e) Kronisk ulcerös colit, kraftig viktnedgång och uttalad trötthet

Answer 37

Uppkomst av dysplasier, terapisvikt, återkommande täta skov.

Question 38

Lisa 22 år har en nyupptäckt crohns sjukdom. Hon har varit hos teamet där hon blivit insatt på läkemedelsbehandling och fått kontakt med kontaktsjuksköterskan. Vad ingår i undervisning av Lisa för att hon ska klara sig så väl som möjligt om hon får ett nytt skov? a) Hon ska veta när och med vilka läkemedel hon ska öka dosen och tidigt ta kontakt med kontaktsjuksköterskan. b) Hon ska veta när och med vilka läkemedel hon ska öka dosen och äta fiberrik kost c) Hon ska tidigt ta kontakt med kontaktsjuksköterskan och äta fiberrik kost d) Hon ska veta när och med vilka läkemedel hon ska öka dosen samt åka till akutmottagningen

Answer 38

Hon ska veta när och med vilka läkemedel hon ska öka dosen och tidigt ta kontakt med kontaktsjuksköterskan.!

Question 39

Icke synligt blod i avföringen kallas? a) Ockult blod b) Hematochezi c) Melena d) Hematuri

Answer 39

Ockult blod

Question 40

Vad är korrekt angående sekundärläkning av sår? a) Inom 48 timmar är de flesta sår ”förseglade” och bakterier kan inte längre tränga in i såret b) Undertrycksbehandling används främst för sår som ska primärläka c) Vid sekundärläkning får såret läka från botten utan att kanterna dras ihop d) Vid sekundärläkning hålls sårkanterna samman med suturer, tape, staples eller lim

Answer 40

Vid sekundärläkning får såret läka från botten utan att kanterna dras ihop

Question 41

Vad är karakteristiskt för en sigmoideostomi? a)Temporär stomi b) Grynig avföring c) 5-10 mm hög d) Permanent stomi e) 20-30 mm hög

Answer 41

5-10 mm hög

Question 42

Ulf 64 år ligger på din avdelning pga hematuri. Han har en grov KAD men blodkoagler täpper av och till urinflödet och läkaren ordinerar en hematurikateter. Vilken storlek är det vanligen? a) Ch 18-22 b) Ch 22-24 c) Ch 14-16 d) Ch 10-12

Answer 42

Ch 22-24!

Question 43

Anja söker på akutmottagningen för svåra buksmärtor och röntgenundersökningen visar en sten i vänster uretär. Hur är det troligt att Anja beter sig? a) Hon ligger still eftersom smärtorna ökar om hon rör på sig b) Hon kan inte vara still eftersom hon har så svåra smärtor c) Hon sitter helst upp eftersom smärtorna ökar när hon ligger ner

Answer 43

Hon kan inte vara still eftersom hon har så svåra smärtor. (Ett talesätt är att patienter med njurstenssmärtor ”klättrar på väggarna”)

Question 44

Vilka av följande är orsaker till urinretention? a) Förstorad prostatakörtel, kraftig förstoppning och smärta b) Förstorad prostatakörtel, vätskebrist och kraftig hosta c) Övervätskning, styrketräning och kraftig förstoppning d) Kraftig förstoppning, vätskebrist och smärta

Answer 44

Förstorad prostatakörtel, kraftig förstoppning och smärta

Question 45

Hur försäkrar du dig om att patienten har tömt urinblåsan ordentligt? a) Palpera urinblåsan b) Bladderscan c) Urinmätning d) Daglig vikt e) Be patienten hosta kraftig en gång

Answer 45

Bladderscan ofc :)

Question 46

Akut smärta är att betrakta som en vitalparameter. Det är viktigt att skyndsamt analysera en patients smärta och sätta in adekvata omvårdnadsåtgärder inklusive läkemedel för att motverka/avleda densamma. Vilket av nedanstående påståenden gällande smärtskattningsinstrument är korrekt? a) NRS är ett ett flerdimensionellt smärtskattningsinstrument som kopplar samman lokalisation, typ och intensitet av smärtan b) VAS är ett flerdimensionellt smärtskattningsinstrument som kan användas på alla patienter c) NRS är ett enkelt endimensionellt smärtskattningsinstrument som kan användas på alla patienter d) Abbey Pain Scale är ett smärtskattningsinstrument som kan användas för skatta smärta hos personer med nedsatta kognitiva funktioner

Answer 46

Abbey Pain Scale är ett smärtskattningsinstrument som kan användas för skatta smärta hos personer med nedsatta kognitiva funktioner

Question 47

Vad är Naloxon? a) En kontinuerlig infusion av Opioider vid PCA - patientkontrollerad epidural analgesi b) En kontinuerlig infiltration av lokalanestesi i sårkanterna som ges subcutant i operationssåret c) En antidot till opioider som kan administreras intravenöst eller intramuskulärt om intravenös infart saknas d) En central verkande stark opioid som kan administreras både peroralt och parenteralt

Answer 47

En antidot till opioider som kan administreras intravenöst eller intramuskulärt om intravenös infart saknas

Question 48

Pankreatit kan vara kronisk eller akut. Vad orsakas akut pankreatit vanligen av? a) Alkohol, gallsten b) Alkohol, dehydrering c) Dehydrering, gallsten d) Gallsten, toxisk leverskada

Answer 48

Alkohol, gallsten

Question 49

Ulcerös colit behandlas vanligtvis medicinskt men vid ett akut skov där den medicinska behandlingen sviktar kan kirurgi bli nödvändig. Vilken typ av stomi anläggs i samband med operationen? a) Ileostomi b) Sigmoideostomi c) Loopileostomi d) Brickerblåsa

Answer 49

Ileostomi

Question 50

Att drabbas av malnutrition är vanligt i samband med leversjukdom men kan vara svår att upptäcka. Varför? a) Patienter med leversjukdom har ofta en ansamling av vätska i kroppen b) Patienterna med leversjukdom är ofta överviktiga från början c) Patienter med leversjukdom har ofta ökad aptit sekundärt till läkemedelsbehandling d) Patienter med leversjukdom har ofta stor muskelmassa

Answer 50

Patienter med leversjukdom har ofta en ansamling av vätska i kroppen

Question 51

Ola är på akutmottagningen och har fått diagnosen tunntarmsileus? Han väntar på att göra en passageröntgen, varför görs den undersökningen? a) För att se om tunntarmen är dilaterad b) För att se nivån på tunntarmshindret c) För att utesluta att tarmen har perforerat

Answer 51

För att se nivån på tunntarmshindret

Question 52

Vilket påstående är mest korrekt angående Irritable bowel syndrom (IBS)? a) Funktionell tarmrubbning, vanligare hos kvinnor än hos män, debuterar vanligen vid 30-40 års ålder, besvär lindras vid tarmtömning, förändrad avföringskonsistens eller form. b) Tarmrubbning, vanligare hos män än hos kvinnor, debuterar vanligen vid 30-40 års ålder, besvären lindras vid tarmtömning, blod och slem i avföringen, ökad tarmtömningsfrekvens. c) Funktionell tarmrubbning, lika vanligt hos kvinnor och män, debuterar vanligen i övre medelåldern, besvär lindras vid tarmtömning, trängningar med blod i avföringen, matleda. d) Tarmrubbning, vanligare hos kvinnor, debuterar vanligen i övre medelåldern, förändrad avföringskonsistens, ökad tarmtömningsfrekvens, analfistlar, feber och allmänpåverkan

Answer 52

Funktionell tarmrubbning, vanligare hos kvinnor än hos män, debuterar vanligen vid 30-40 års ålder, besvär lindras vid tarmtömning, förändrad avföringskonsistens eller form.

Question 53

Levern kan drabbas av flera autoimmuna sjukdomar. Vilka är dessa? a) Primär skleroserande cholangit, primär biliär cholangit, autoimmun hepatit b) Hemokromatos, autoimmun pancreatit, primär skleroserande cholangit c) Autoimmun pancreatit, primär skleroserande cholangit, primär biliär cholangit d) Primär biliär cholangit, hepatorenalt syndrom, autoimmun hepatit

Answer 53

Primär skleroserande cholangit, primär biliär cholangit, autoimmun hepatit

Question 54

Benjamin 22 år ligger på din avdelning pga ett allvarligt skov av ulcerös colit och behöver eventuellt opereras. Vilka av följande kriterier kan användas för att bedöma om kirurgi behövs? a) Antal diarréer, takykardi, feber b) Antal diarréer, feber och patienten törstar c) Antal diarréer, bardykardi och feber d) Antal diarréer, bradykardi och patienten törstar

Answer 54

Antal diarréer, takykardi, feber!

Question 55

Simone kommer till akutmottagningen med buksmärtor. En datortomografi buköversikt genomförs och undersökningen inger misstanke om volvolus. Vilka symtom och tecken är vanliga vid ett volvolus? a) Uppsvullen buk, hög ålder, buksmärtor, diarré, illamående och kräkningar b) Hög ålder, uppsvullen buk, buksmärtor som kan vara av intermittent karaktär, avsaknad av avföring och gaser, illamående och kräkningar c) Uppsvullen buk, hög ålder, buksmärtor som kan vara av intermittent karaktär, diarré d) Intermittenta buksmärtor med mjuk sammanfallen buk, avsaknad av avföring och gaser, illamående och kräkningar

Answer 55

Hög ålder, uppsvullen buk, buksmärtor som kan vara av intermittent karaktär, avsaknad av avföring och gaser, illamående och kräkningar

Question 56

Vilket av följande kan vara en komplikation vid en divertikulit? a) Illamående b) Ändrade avföringsvanor c) Måttlig tempstegring d) Abcess

Answer 56

Abcess

Question 57

Var på tarmen drabbar vanligtvis Crohns sjukdom? a) Sista delen på ileum, ileocekalvinkeln b)Sista delen på ileum, sigmoideum c) Duodenum, sista delen på ileum d) Sigmoideum, kolon transversum e) Ileocekalvinkeln, kolon transversum f) Sista delen på ileum, kolon transversum

Answer 57

Sista delen på ileum, ileocekalvinkeln!

Question 58

Portal hypertension innebär att trycket i portavenen och de tillförande kärlen i portakretsloppet ökar. Vad kan detta leda till? a) Esofagusvaricer, splenomegali och hemorrojder b) Esofagusvaricer, ascites, perifer svullnad c) Hemorrojder, ascites och flushing d) Ascites, splenomegali, perifer svullnad

Answer 58

Esofagusvaricer, splenomegali och hemorrojder

Question 59

Leif 78 år söker på akutmottagningen efter att ha haft molande buksmärta några dagar. Efter läkarundersökningen och utredningen sätts diagnosen divertikulit. Var i buken har Leif ont? a) Höger fossa b) Vänster fossa c) Vänster arcus d) Höger arcus

Answer 59

Vänster fossa!

Question 60

Vilket påstående är mest sant relaterat till sårbehandling? a) Häftande förband ska vid applicering spänns/dras på hårt över hudområdet b) Vid kraftig biofilm i ett sår ska alltid lokal antibiotika användas direkt i såret c) Antiinflammatoriska läkemedel och kortikosteroider bidrar till snabbare sårläkningen. d) En kraftig biofilm i såret har en läkningshämmande effekt och ska därför behandlas

Answer 60

En kraftig biofilm i såret har en läkningshämmande effekt och ska därför behandlas!

Question 61

Lisa 22 år har en nyupptäckt crohns sjukdom. Hon har varit hos teamet där hon blivit insatt på läkemedelsbehandling och fått kontakt med kontaktsjuksköterskan och dietisten. Undervisningen av vilken kost som kan vara lämplig för Lisa innebär följande: a) Att äta en välbalanserad kost enligt tallriksmodellen, äta små portioner ofta, utesluta matprodukter som Lisa mår sämre av samt äta rikligt med frukt och grönsaker. b) Äta små portioner ofta, utesluta matprodukter som Lisa mår sämre av, äta rikligt med frukt och grönsaker samt information om speciell IBD-kost. c) Äta stora portioner mer sällan och utesluta matprodukter som Lisa mår sämre av. d) Utesluta matprodukter som Lisa mår sämre av samt information om speciell IBD-kost. e) Äta stora portioner mer sällan och utesluta matprodukter som Lisa mår sämre av samt information om speciell IBD-kost.

Answer 61

Att äta en välbalanserad kost enligt tallriksmodellen, äta små portioner ofta, utesluta matprodukter som Lisa mår sämre av samt äta rikligt med frukt och grönsaker.

Question 62

Hur diagnostiseras vanligen Gastroesofageal refluxsjukdom (GERD)? a) Anamnes och gastroskopi b) Anamnes och PPI test c) PPI test och laparoskopi d) Gastroskopi och PPI test

Answer 62

Anamnes och PPI test

Question 63

Vad är bilirubin? a) Nerbrytningsprodukt av hemoglobin i de röda blodkropparna b) Nerbrytningsprodukt av hemoglobin i de vita blodkropparna c) Nerbrytningsprodukt av ammoniak i de röda blodkropparna d) Nerbrytningsprodukt av ammoniak i de vita blodkropparna

Answer 63

Nerbrytningsprodukt av hemoglobin i de röda blodkropparna!!

Question 64

Akut smärta är att betrakta som en vitalparameter. Det är viktigt att skyndsamt analysera en patients smärta och sätta in adekvata omvårdnadsåtgärder inklusive läkemedel för att motverka/avleda densamma. Vilket av nedanstående påståenden gällande smärtskattningsinstrument är korrekt? a) Smärtteckning med NRS är ett instrument som kopplar samman lokalisation, typ och intensitet av smärtan b) VAS är ett flerdimensionellt smärtskattningsinstrument som kan användas på alla patienter c) NRS är ett enkelt endimensionellt smärtskattningsinstrument som kan användas på alla patienter d) Alley Pain Scale är ett smärtskattningsinstrument specifikt utvecklat för att skatta smärta hos barn

Answer 64

Smärtteckning med NRS är ett instrument som kopplar samman lokalisation, typ och intensitet av smärtan

Question 65

Behandling vid gastroesofageal reflux är framförallt medicinsk men rådgivande samtal om egenvård är av stor vikt. Vilka råd bör Du som sjuksköterska ge? a) Att sova med förhöjd huvudända, information om att undvika att äta på kvällen för att tömning av magsäcken ska ske innan sänggående, information om livsstilsförändringar så som minskat intag av alkohol och tobak samt vid behov viktnedgång. b) Information om vikten av jämt matintag under dagen och att äta något inför sänggående för att hålla en jämn syrenivå i magsäcken, information om livsstilsförändringar så som minskat intag av alkohol och tobak samt vid behov viktnedgång. c) Att sova med förhöjd fotända, information om att undvika att äta på kvällen för att tömning av magsäcken ska ske innan sänggående, information om livsstilsförändringar så som minskat intag av alkohol och tobak samt vid behov viktnedgång. d) Information om vikten av jämt matintag under dagen och att äta något inför sänggående för att hålla en jämn syrenivå i magsäcken, att sova med förhöjd fotända, information om livsstilsförändringar så som minskat intag av alkohol och tobak

Answer 65

Att sova med förhöjd huvudända, information om att undvika att äta på kvällen för att tömning av magsäcken ska ske innan sänggående, information om livsstilsförändringar så som minskat intag av alkohol och tobak samt vid behov viktnedgång.

Question 66

Vilket påstående är korrekt avseende gastroesofageal refluxsjukdom (GERD)? a) Den vanligaste orsaken till gastroesofageal refluxsjukdom är hiatusbråck b) Den vanligaste orsaken till gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) är ulcus (magsår). c) Den vanligaste orsaken till gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) är pancreascancer. d) Den vanligaste orsaken till gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) är adheranser e) Den vanligaste orsaken till gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) är atelektaser

Answer 66

Den vanligaste orsaken till gastroesofageal refluxsjukdom är hiatusbråck

Question 67

Vad ska man i första hand misstänka hos en person med levercirros om denna inkommer med blodiga kräkningar eller har svart eller blodig avföring? a) Blödande ventrikelulcus b) Perforerat ventrikelulcus c) Blödande esofagusvaricer d) Perforerad esofagusdivertikel

Answer 67

Blödande esofagusvaricer

Question 68

Vad innebär kolecystit? a) Gallblåseinflammation b) Gallgångsinflammation c) Bukspottskörtelinflammation d) Gallstensinflammation

Answer 68

Gallblåseinflammation

Question 69

Vad består bukspottet av och vilken funktion har det i kroppen? a) Utgörs av enzymer, salt och vatten och behövs för att bryta ner föda b) Utgörs av protein, salt och vatten och behövs för att bryta ner föda c) Utgörs av enzymer, protein, salt och vatten behövs för att stabilisera nerbrytningen av föda d) Utgörs av salt och vatten och behövs för att behövs för att stabilisera nerbrytningen av föda

Answer 69

Utgörs av enzymer, salt och vatten och behövs för att bryta ner föda

Question 70

Komplikationer till gallstenssjukdomar variera ofta beroende på var stenen sitter. Vad stämmer in på en sten som passerat ut till den gemensamma gallgången (choledochus)? a) Orsakar ofta allvarliga och livshotande tillstånd så som ikterus, kolangit och pankreatit b) Orsakar ofta kroniska problem så som ikterus, kolangit och smärta c) Orsakar ofta kraftigt isättande smärta som kommer i samband med födointag men som spontant avtar inom 1-2 timmar d) Orsakar ofta en inflammation i gallblåsan som innebär förtjockning av gallblåseväggen

Answer 70

Orsakar ofta allvarliga och livshotande tillstånd så som ikterus, kolangit och pankreatit

Question 71

Vad gör PPI?

Answer 71

Minskar produktionen av magsyra genom att hämma saltsyrautsöndringen från parietalcellerna

Question 72

Långvarig gastroesofageal reflux kan leda till? a) Esofagit, Barrets esofagus, cancer b) Esofagit, kronisk smärta och cancer c) Barrets esofagus, kronisk smärta, fistelbildning d) Barrets esofagus, fistelbildning och esofagusdivertiklar

Answer 72

Esofagit, Barrets esofagus, cancer

Question 73

Lars läggs in på din avdelning för att operera bort en högersidig tjocktarmstumör. Viken del/delar av tjocktarmen kommer att tas bort under operationen? a) Hela kolon b) Hela högersidiga kolon c) Hela högersidiga kolon och transversum d) Endast den delen av kolon där tumören sitter

Answer 73

Hela högersidiga kolon

Question 74

Vilken botande behandling blir alltid aktuell för en patient som fått diagnosen kolorektaltumör?

Answer 74

Kirurgi

Question 75

Akuta sår, t ex operationssår, läker i en tidsbegränsad och bestämd ordning. I den sista läkningsfasen så är det akuta såret läkt och ärret byggs om och förstärks. Ärret minskar i storlek och hållfastheten ökar. Hur länge pågår denna fas?

Answer 75

Livet ut

Question 76

Vad är sant gällande enteral näringstillförsel? a) Enteral näringstillförsel ges när mag-tarmkanalen inte fungerar b) Vid långvarig enteral näringstillförsel kan en PEG opereras in i jejunum c) Vid enteral näringstillförsel ska patienten ha höjd huvudända till 30 grader d) Enteral näringstillförsel får inte användas som patientens enda näringskälla

Answer 76

Vid enteral näringstillförsel ska patienten ha höjd huvudända till 30 grader