Burn Flashcards
(41 cards)
Hva er hovedårsaken til død hos brannskadde
komplikasjoner fra inhalert røykskade.
hvilke aldersgrupper er mest utsatt for brannskader, hva skades de av?
barn og eldre, oftest med skålle
Hos voksne er flamme vanligt
hvordan er ofte brannskaden ut om den skyldes misbruk
clean cut
Barn som aksidentell mister varmt vann får det ofte over hode og thoraks.
hvorfor kan brannskade gi sjokk, hvilken type sjokk utvikler man?
okal økt blod til kapillærene, ødem fra frigjørelse av mediatorer som histamin og kapillær lekkasje. ødem kan utvikle seg til sjokk fra hypovolemi.
Hypovolemisk sjokk
hva er kroppens største organ
huden
hva heter hudens øverste lag? hva heter laget under dette? hva er under dette
epidermis er øverst. under er dermis. under er subcutis
hvilke stukturer finner man i subcutis
blodårer og fett.
i hvilket hudlag ligger svettekjertlene og hårekkene
dermis
hvorfor kan barn og eldre få større brannskader enn voksne?
de har tynnere hud
hvorfor skal brannsår ikke ises?
har tre sonder, zone of coagulation, zone of stasis og zone og hyperemia.
zone og coagulation har nekrotisert vev.
zone of stasis vil initialt være dårlig sirkulert. væsketilførsel og mindre vasokonstriksjon kan hindre permanent nekrose her. her kan f.eks. is ødelegge fordi det gir vasokonstriksjon.
hvilke tre soner har et Full tickness burns
zone of coagulation - nevrotisk vev
zone of stasis - dårlig perforert område, kan reddes med væsketilførsel og uten ytterligere vasokonstriksjon fra bruk av kaldt vann
zone of hypermia-økt blodtilførsel, vil tilheles om det ikke blir infeksjon eller hypoperfusjon.
hvor dypt går et superficial burn
kun epidermis
hvor dypt går et partial-tickness burn
involverer epidermis og deler av dermis.
hvorfor er ofte full tickness burns mindre smertefullt enn partial-ticknes burns
kan være mindre smertefulle da nerver i området ikke lenger er intakt. men grenser ofte til partial-tickness sår der nervene er inntaket og kan gi smerter.
brannskade på ekstremitet, hvordan bør dette leires under transort?
brannskadde ekstremiteter bør heves under transport for å minske utvikling av ødem
Hvorfor kan en brannskadd pasient ha funn på D? Hvilke farer kan man oppleve her?
med farlige innhalerte gasser som kan påvirke bevisstheten. kan gi asfyksi (kvelning)
hva bør man tenke over på E i undersøkelse av brannskadd pasient?
avdekke. fjerne smykker og ringer pga ødemutvikling. svært utsatt for hypotermi fordi huden ikke lenger kan regulere kroppstemeperatur og brannskade gir vasodilatasjon som videre gir økt varmetap
hvordan regner man ut % av skade på kropp
Voksen: thorax+abdomen, rygg og bein er 18. hode og armer er 9. skrittet er 1
små barn: likt som voksen, bein 13,5
Barn: likt som voksen, bein 16,5
hvor mange % er en hånd
1 1/2 - hele hånden både forran og bak.
0,5% er håndflaten.
1% er håndflate med fingre
hvor mye væske skal man gi en brannskadd? hvordan regnes dette ut
skal de første 8 timene ha (4ml x kg x %brannskade) / 2
Skal de resterende timene (24-8t = 16t) ha den andre halvdelen
Enkelt kan man runde opp %skadeprosent og gange med 10. da får man ca ml/time. veier pasienten mer enn 70kg legger man på 10ml per 10kg.
hvordan behandler man brannskadde?
- romtemperert vann
- dekke med sterile (tørre?) kompresser
- væskebehandling for å forhindre hypovolemisk sjokk med ringer.
- smertelindring
Hvordan påvirkes nyrer og hjerterytme av elektrisk sjokk/skade
elektrisitet velger minste motstands vei, og vil i kroppen vandre gjennom blodårer eller nerver.
kan utvikle kompartment syndrom i aktuell lem. kan få muskelskade. hemoglobin vil frigjøres fra nevrotisk muskel, og vil tette igjen nyrene. gir akutt nyresvikt. kalium slippes ut fra skadd muskel, kan gi rytmeforstyrrelse.
hvorfor kan elektrisk sjokk gi rytmeforstyrrelse
kan utvikle kompartment syndrom i aktuell lem. kan få muskelskade. hemoglobin vil frigjøres fra nevrotisk muskel, og vil tette igjen nyrene. gir akutt nyresvikt. kalium slippes ut fra skadd muskel, kan gi rytmeforstyrrelse.
hvorfor kan man få akutt nyresvikt ved elektrisk sjokk?
kan utvikle kompartment syndrom i aktuell lem. kan få muskelskade. hemoglobin vil frigjøres fra nevrotisk muskel, og vil tette igjen nyrene. gir akutt nyresvikt. kalium slippes ut fra skadd muskel, kan gi rytmeforstyrrelse.
